Onder radicale methoden voor de behandeling van zweren, oncologische ziekten, poliepen en soms zware stadia van zwaarlijvigheid verdient speciale aandacht resectie van de maag. Deze operatie omvat de verwijdering van een vrij groot deel van het orgel met de daaropvolgende restauratie van het spijsverteringskanaal door het opleggen van anastamose.
Distale en proximale gastrectomie
De soorten chirurgische ingrepen die worden overwogen, verschillen in grootte van het deel van het orgaan dat wordt afgesneden. Dus, distale resectie omvat het verwijderen van 66-75% van de lagere divisies. Tijdens dezelfde proximale operatie vindt excisie van het bovenste deel van de maag plaats, inclusief de cardia.
Andere soorten chirurgische manipulatie:
- antrale;
- subtotaal;
- ringvormig segmentaal.
Ze zijn ondersoorten van de reeds beschreven soorten en zijn bedoeld voor de behandeling van maagzweer, carcinoom, maagkanker , metastasen.
Opgemerkt moet worden dat de momenteel populaire laparoscopische chirurgie niet geschikt is voor de beschreven gevallen. Deze minimaal invasieve ingreep maakt het niet mogelijk om de grootst mogelijke beoordeling van de uitgestrektheid van het aangetaste weefsel te verkrijgen. Aldus wordt laparoscopische resectie van de maag ofwel niet gebruikt of wordt zeer zelden voorgeschreven, gewoonlijk in de primaire stadia van de tumor zonder groei van metastasen.
Gevolgen en complicaties na resectie van de maag
Zoals elke chirurgische ingreep houdt deze techniek verband met het risico van het ontwikkelen van negatieve symptomen. Over het algemeen wordt hun totaliteit post-resectie syndroom genoemd, de meest voorkomende manifestaties zijn anastomose en dumping syndroom na gastrectomie, soms ontstaat een "vicieuze cirkel".
In het eerste geval is er een sterke ontsteking van de gastro-intestinale anastomose. Verdere voortgang van de pathologie gaat gepaard met zijn vernauwing, een schending van de evacuatie van de inhoud van organen. Onder de veel voorkomende symptomen - braken, misselijkheid, ophoping in de maag van vloeistof en gassen, infiltratie.
Wanneer het dumpende syndroom dergelijke tekens verschijnt:
- diarree;
- braken;
- zwakte, vermoeidheid;
- hoofdpijn;
- flauwvallen en duizeligheid;
- verhoogde hartslag.
Dit proces gaat gepaard met een schending van orgelreflexen, snelle evacuatie van voedsel.
De zogenaamde "vicieuze cirkel" wordt gekenmerkt door de passage van de inhoud van de maag voornamelijk door de poortwachter. Vanwege de overloop van de darm wordt het opnieuw in het geopereerde orgaan gegooid en veroorzaakt klinische manifestaties:
- dyspepsie ;
- uitputting;
- gebrek aan eetlust;
- intens braken gewoon gegeten voedsel.
Rehabilitatie na resectie van de maag
De eerste keer na de operatie aanbevolen bedrust of minimale fysieke activiteit, terwijl de naden voldoende zijn aangedraaid.
In de toekomst moet de patiënt zich strikt houden aan een speciaal dieet, dat eerst bestaat uit therapeutisch vasten (2-4 dagen), daarna: het verkrijgen van voedingsstoffen door infusen en door een sonde. Bij een goed herstel wordt een therapeutisch dieet ontwikkeld, de basisprincipes:
- Beperking van zout.
- Ontvangst van gemakkelijk assimileerbare gerechten (slijmoplossingen, aardappelpuree, compotes, zachtgekookte eieren).
In dit geval is het belangrijk om alle gerechten volledig thermisch te verwerken, bij voorkeur te koken of te stomen en zorgvuldig te malen, zelfs groenten en fruit.
Na 10-14 dagen van een dergelijk dieet wordt aanbevolen om het dieet uit te breiden:
- vetarm vlees met een hoog gehalte aan dierlijke eiwitten, vis;
- granen, granen.
Het is belangrijk om het verbruik van koolhydraten in de vorm van witte bloem en gebak uit suikers te beperken. Strikt verboden:
- zouten;
- gerookte producten;
- behoud;
- vette gerechten.
Volledig herstel met strikte naleving van deze regels gebeurt binnen 2-5 jaar.