Inflammatoire leverziekte van onbekende oorsprong, die een chronische aard heeft, wordt auto-immune hepatitis genoemd. Helaas is deze ziekte niet zo zeldzaam en het treft vooral vrouwen op jonge leeftijd. Het grootste gevaar is dat deze aandoening ernstige leverbeschadiging, cirrose en insufficiëntie veroorzaakt.
Symptomen van chronische auto-immuun hepatitis
In de normale gezondheidstoestand en het lichaam kan de ziekte in eerste instantie optreden zonder klinische manifestaties, dus vaak wordt hepatitis gediagnosticeerd in het stadium van ernstige veranderingen in het leverparenchym en cirrose.
Niettemin, de aandoening laat zich vaak voelen en plotseling, met een uitgesproken symptomatologie.
Tekenen van auto-immune hepatitis:
- donker worden van urine tot de kleur van zwarte thee of donker bier;
- icterus van de huid, sclera;
- zwakte, slaperigheid, een constant gevoel van vermoeidheid;
- gebrek aan eetlust;
- pijn in het rechter hypochondrium , ernst;
- ongemak in het bovenste epigastrische gebied;
- koorts;
- huiduitslag.
Daarnaast kunnen extrahepatische manifestaties en storingen in de werking van andere lichaamssystemen optreden:
- hirsutisme ;
- amenorroe;
- colitis ulcerosa;
- vitiligo;
- gewrichtspijn;
- hemolytische anemie;
- iridocyclitis;
- myocarditis;
- pleuritis.
Diagnose van auto-immune hepatitis
Het is moeilijk om precies dit type ziekte te bepalen, omdat alle symptomen vergelijkbaar zijn met andere varianten van virale acute hepatitis.
Voor de verklaring van de exacte diagnose worden speciaal laboratorium-, biochemisch en echografisch onderzoek, biopsie, noodzakelijk uitgevoerd.
Volgens de in de internationale medische gemeenschap geaccepteerde criteria wordt auto-immune hepatitis gekenmerkt door dergelijke indicatoren:
- in het bloed zijn er geen markers van actieve virale infecties van hepatitis A, B, C;
- verhoogde activiteit van ALT en ASAT;
- de antilichaamtiters overschrijden 1:80;
- het niveau van y-globulines is meer dan 1,5 keer of hoger;
- bij de anamnese is er geen alcoholische, narcotische afhankelijkheid.
Bij deze auto-immune hepatitis wordt type 1 gediagnosticeerd vanwege de aanwezigheid van antilichamen in het bloed SMA of ANA, 2 typen - anti-LKM-I, 3 typen - SLA.
Dankzij echografie is het mogelijk om de mate van necrotiseren van het parenchym en leverweefsel te onthullen en te verhogen. Biopsie wordt uitgevoerd voor de morfologische analyse van het monster, detectie van ziekteactiviteit en de progressie ervan.
Behandeling van auto-immune hepatitis
Hoofdzakelijk is de therapie gebaseerd op het gebruik van corticosteroïde hormonen, die tegelijkertijd bijdragen aan het onderdrukken van de reactie van het immuunsysteem en het stoppen van het ontstekingsproces.
Gewoonlijk wordt een lange kuur met prednison (prednison) toegediend in de vorm van intraveneuze infusies. Na een aantal maanden behandeling wordt de dosering van het medicijn verlaagd en krijgt de therapie een ondersteunend karakter. Bovendien voegt het schema nog een medicijn toe: Delagil. De duur van de cursus kan tot 6-8 maanden zijn, waarna het noodzakelijk is om de hepatoloog en preventieve therapie constant te controleren.
In die situaties waar hormoonbehandeling niet het gewenste effect produceert en hepatitis wordt gekenmerkt door meerdere terugvallen, is het zinvol om een operatie voor levertransplantatie uit te voeren.
Dieet bij auto-immune hepatitis
Zoals met andere variëteiten van de beschreven ziekte, wordt voeding aanbevolen volgens de regels en normen van tabel nummer 5 voor Pevzner.
Het sluit alle choleretic producten, vet en gefrituurd voedsel, vers gebak, snoep, vooral chocolade en cacao uit.
Alcohol drinken is ten strengste verboden.
Granen, pasta, gebakken gebak, brood van 1 en 2 soorten meel (gisteren), groenten, fruit en bessen (alleen zoet) zijn toegestaan.