Myocarditis is een ernstige hartaandoening, waarbij de hartspier ontstoken is. Onderzoek naar deze ziekte begon al lang geleden - al in het begin van de 19e eeuw en sindsdien heeft de geneeskunde genoeg geleerd over deze pathologie.
Waarom komt myocarditis voor?
Tegenwoordig is op betrouwbare wijze bekend dat myocarditis virussen, microben, schimmels en protozoa veroorzaakt. De meest voorkomende oorzaak van myocarditis is een virale ziekte, en in de richting van deze verklaring zijn er verschillende feiten:
- Tijdens perioden van virale epidemieën worden meestal gevallen van myocarditis genoteerd;
- bij het onderzoeken van de nasofarynx en urine van een patiënt met acute myocarditis vinden artsen antivirale antilichamen;
- van de myocardium virussen en hun agenten worden geïsoleerd.
Gezien dit kan worden gesteld dat een virale infectie myocarditis kan veroorzaken, maar dit sluit de mogelijkheid van meerdere infecties niet uit.
Soorten myocarditis
Voordat u de symptomen van myocarditis kent, moet u de typen ervan begrijpen, die vandaag nummer 5 zijn:
- reumatisch - wordt veroorzaakt door systemische schade aan de vliezen van het hart;
- infectieus - veroorzaakt door bacteriën en virussen;
- allergisch - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een allergische reactie op medicijnen;
- ontstaan als gevolg van systemische ziekten van bindweefsel, en ook als gevolg van verwondingen - brandwonden, radioactieve straling, enz.;
- idiopathisch - heeft onbekende oorzaken van voorkomen.
Tekenen van myocarditis
Symptomen van myocarditis kunnen verschillen - mild of acuut. Ze zijn afhankelijk van de oorzaak van de ontsteking van het myocard.
Klinische symptomen van infectieuze myocarditis
Infectieuze myocarditis kan acuut en subacuut zijn. De symptomen variëren van mild tot ernstig, afhankelijk van vele factoren. Het komt voor bij een aantal infectieziekten: buiktyfus, roodvonk, longontsteking, tonsillitis, enz.
Symptomen van infectieuze myocarditis hangen ook af van welke veranderingen in het myocardium zijn opgetreden: als het een kwestie is van diffuse laesies, dan worden de werkende spieren aangetast en ontwikkelt zich hartfalen . Als er een focale laesie is, lijdt de transmissie van impulsen, wat leidt tot een schending van het ritme van het hart.
Bij inspectie is gebleken dat het hart in diameter is toegenomen en dat op ek de tekenen van een myocarditis op dove tonen worden weergegeven. In spieren kan er ruis zijn.
Tachycardie is een van de eerste symptomen van myocarditis, maar het gaat niet altijd gepaard met koorts en heeft er niets mee te maken. De specificiteit van myocarditis is dat tachycardie werkt als een teken van zwakte van de hartspier.
Bij acute myocarditis zijn de symptomen als volgt: de patiënt kan een bleekheid van de huid, slijmvliezen, waargenomen kortademigheid en pijn in het hart hebben. Vasculaire insufficiëntie is een karakteristiek kenmerk van infectieuze myocarditis. Onder de symptomen van myocarditis wordt ook waargenomen subfebrile temperatuur en zweten.
Symptomen van virale myocarditis verschillen praktisch niet van de symptomen van infectieuze myocarditis, omdat hier het verschil alleen in de veroorzaker zit - bacteriën of virussen.
De patiënt verlaagt in beide gevallen de bloeddruk, er kan ciliaire of extrasystolische aritmie zijn.
Symptomen van reumatische myocarditis
De manifestatie van reumatische myocarditis is niet zo acuut als in het geval van een infectieuze of virale vorm. De patiënt voelt kortademigheid, in de regel, alleen na belastingen, evenals onaangename gevoelens in het hart. Onderbrekingen in zijn werk zijn zeldzaam, maar desondanks is het uiterst belangrijk om een cardioloog te observeren.
Bij onderzoek kan een lichte toename van het hart naar links of een diffuse vergroting worden waargenomen.
Tekenen van idiopathische myocarditis
Bij idiopathische myocarditis is het beloop van de ziekte ernstig.
Idiopathische myocarditis kan gepaard gaan met ernstige hartritmestoornissen en een kwaadaardig beloop. Er is een mening dat deze vorm van myocarditis kan worden geassocieerd met auto-immuunziekten.
Tekenen van een allergische myocarditis
Bij allergische myocarditis worden de symptomen waargenomen maximaal 48 uur na toediening van de medicatie, die allergieën veroorzaakt. De manifestaties verschillen niet van de uitingen van infectieuze en reumatische myocarditis.