Van de organismen die parasiteren bij de mens, is echinococcus een van de gevaarlijkste. Hij behoort tot het geslacht van lintwormen, parasiteert in de ingewanden van honden, soms - katten. De lichaamslengte van het volwassen exemplaar bereikt 3-5 mm. Larven van de worm die het menselijk lichaam treffen veroorzaken echinokokkose. Infectie met echinococcus komt in de meeste gevallen voor door contact met een ziek dier.
Het veroorzakende agens van echinokokkose is de larve van echinococcus. Afhankelijk van de locatie van de larven, worden deze of andere organen aangetast, wat de vorming van cysten in de lever, longen of andere weefsels en organen veroorzaakt.
Echinococcus in het hart is 0,2-2% van de ziekten veroorzaakt door dit helmint, is in de regel gediagnosticeerd bij mensen boven de 20 jaar oud, is ook mogelijk bij kinderen.
Oorzaken van echinococcus in het hart
De echinococcus-larve bereikt het hart met veneus bloed of met de doorbraak van de echinokokkencyste van de long in de longader. In de weefsels van het myocardium, langzaam, soms tot 1,5 jaar, vormt de larve een cyste. In het geval van meerdere infecties, worden verschillende cysten van 3-9 cm gevormd.Het linkerventrikel wordt meestal beschadigd. Minder vaak bevinden cysten zich in andere delen van het hart, zoals pericardium, linker atrium en rechter atrium. Rijping van cysten is latent.
Na gerijpt te zijn, veroorzaakt de cyste symptomen die lijken op een hartaandoening.
Symptomen van echinococcus in het hart
Pijn in de borst, tekenen van myocardiale ischemie, hartfalen , hartritmestoornissen, waaronder ventriculaire tachycardie, ritme- en geleidingsstoornissen. Complicaties van echinococcose in het hart zijn in de regel dodelijk: een doorbraak van de cysten in de hartholte kan de bloedvaten doen knellen.
De ruptuur van cysten in de linker hartkamer kan de gelaagdheid van de vrije ventriculaire wand provoceren, evenals acute arteriële embolie.
Met de ruptuur van cysten in het rechterhart ontstaat vaak een embolie van de longslagaders, met neveneffecten zoals hoesten, pleurale pijn, bloedspuwing en in sommige gevallen koorts.
Echinococcus wordt gediagnosticeerd op basis van epidemiologische voorgeschiedenis, röntgengegevens, allergologische en serologische monsters. Diagnostische methoden worden ook gebruikt om de overeenkomstige antilichamen te detecteren.
Antilichamen tegen echinococcus
Analyse van echinococcus is niet altijd betrouwbaar en geeft vaak verkeerde resultaten, dus er zijn aanvullende onderzoeksmethoden nodig: röntgenstraling, radio-isotoop, echografie, computertomografie. In sommige gevallen is diagnostische laparoscopie geïndiceerd. De keuze van de methode hangt af van de lokalisatie en het stadium van infectie.
De meest gebruikelijke methoden voor het diagnosticeren van antilichamen tegen Echinococcus zijn RPGA-, RSK-, latexagglutineringsreacties en ELISA, de laatste methode is misschien het meest effectief. Het gebruik van deze methode geeft geen 100% beeld, omdat veel dragers van echinokokkencysten geen immuunrespons ontwikkelen, er worden geen antilichamen in het bloed gevormd. In het geval van leverinfectie zal bijvoorbeeld een positief ELISA-resultaat worden verkregen bij 90% van de patiënten en slechts 50-60% bij longbeschadiging.
Behandeling van Echinococcus
Afhankelijk van de locatie kunt u verschillende behandelingsopties overwegen, inclusief folk. Het is vermeldenswaard dat een dergelijke methode
Het meest effectief is misschien chirurgische ingreep, vooral wanneer het vinden van een cyste een directe bedreiging voor het leven is. In dergelijke gevallen wordt de cyste weggesneden.
Benzimidazolen (albendazol, mebendazol) worden ook voorgeschreven.