Na 36 weken wordt het kind als volledig gevuld beschouwd en wordt het klaargemaakt voor het leven buiten het lichaam van de moeder. En na 38 weken verschijnt het kind vaak in de wereld - tijdens deze periode worden meestal meisjes geboren of vindt de tweede of derde geboorte plaats. Daarom worden tijdens de zwangerschap 37-38 weken een reeks onderzoeken en tests uitgevoerd om de toestand van de moeder en de foetus te bepalen en om de kwestie van de tactiek van de bevalling te bepalen. En als een vrouw een keizersnede krijgt, dan wordt het pas in 37-38 weken zwangerschap doorgebracht, totdat de natuurlijke geboorte begon en het hoofd niet in de bekkenring viel.
Echoscopisch onderzoek in 37-38 weken
Van de basisexamingen bij 37-38 weken, wordt echografie uitgevoerd, terwijl de hoofdafmetingen van de foetus worden bepaald:
- BDP (tweevoudige grootte van de schedel) - van 90,1 tot 91,5 mm;
- LTE (frontale pariëtale grootte van de schedel) - van 114 tot 116 mm;
- DB (lengte van de dij) - van 70,3 tot 71,7 mm;
- SDHK (gemiddelde diameter van de borst) - van 90,1 tot 91,3 mm;
- SJ (gemiddelde diameter van de buik) - van 98,4 tot 99,4 mm;
- dikte van de placenta van 37,8 tot 38,4 mm, gelobde structuur, maar zonder pathologische insluitsels (calcificaties of cysten);
- de dikte van de kolom vruchtwater varieert van 35 mm tot 70 mm;
- een foetale bel intact en water mag niet stromen;
- De baarmoederhals is gesloten.
Bepaal noodzakelijk het aanbiedende deel, omdat tijdens deze periode de vrucht groot is en niet kan omrollen. In de norm is het hoofd, zelden - de billen. Gluteale presentatie, hoewel het geen contra-indicatie kan zijn om op de natuurlijke manier te worden geboren, maar het is mogelijk een complicatie, vooral bij een grote foetus.
En met transversale, been-, schuine presentatie, placenta previa of navelstrenglussen wordt de keizersnede getoond. Zorg ervoor dat u controleert of de navelstreng rond de nek van de foetus ligt en hoe vaak. Controleer de kamers en kleppen van het hart, het verloop van de hoofdvaten (er zijn geen ontwikkelingsstoornissen), meet de dikte van de laterale ventrikels van de hersenen (normaal tot 10 mm).
De foetus heeft op dit moment al ademhalingsbewegingen, het hartritme is correct met een frequentie van 120 - 160 per minuut, de bewegingen zijn actief. Bij tekenen van foetale hypoxie of veranderingen in de structuur van de placenta, wordt veel of weinig water extra uitgevoerd door dopplerografie van de baarmoedervaten en bloedvaten van de placenta om mogelijke schendingen van de placentaire bloedstroom te diagnosticeren. Op dit moment is het in geval van ernstige overtredingen mogelijk om de bevalling te stimuleren of een keizersnede uit te voeren zonder angst voor het leven van de foetus.
Andere onderzoeken bij 37-38 weken
Wanneer hij tijdens deze periode een gynaecoloog bezoekt, bepaalt hij de hoogte van de baarmoederstand (in de laatste maand begint hij te vallen), luistert hij naar de hartslag van de foetus en bepaalt hij de gewichtstoename. Tijdens de zwangerschap mag een vrouw van vóór deze datum niet meer dan 11 kg krijgen, als het gewicht sterk wordt verhoogd en meer dan 300 g per week accumuleert in 37-38 weken - is verborgen zwelling mogelijk.
De hele zwangerschap, vooral in de tweede helft, elke 10 dagen geeft een vrouw een urinetest, omdat er in deze periode sprake is van gestoorde zwangerschap. De eerste hiervan is zwelling, maar de volgende is nefropathie, die zich niet alleen manifesteert door zwelling (verborgen en voor de hand liggend), maar ook door het verschijnen van eiwitten in de urine en verhoogde bloeddruk. Zonder diagnose en tijdige behandeling is een ernstiger gestosis mogelijk - pre-eclampsie en eclampsie.
Sensaties van de moeder in 37-38 weken
Op dit moment moet de vrouw noodzakelijk rekening houden met het wiebelen van de foetus, maar bij 37-38 weken zwangerschap in de middag zijn ze veel zwakker (de vrucht is groot en er is nergens om te keren), ze intensiveren alleen in rust of in de avond.
In 37-38 weken zwangerschap verschijnen witachtige afscheiding - de baarmoederhals bereidt zich voor op de bevalling en begint de slijmprop te verlaten. Op dit moment zijn andere voorlopers van de bevalling mogelijk - op gezette tijden wordt de buik stevig of vertonen er zwakke pijnlijke samentrekkingen van de baarmoeder, die snel overgaan. Als de pijn in de onderbuik verergert, zijn er waterige afscheiding - de bevalling begint en je moet naar het ziekenhuis.