Niet alle vrouwen hebben een zwangerschap die soepel en zonder complicaties verloopt. Sommige toekomstige moeders hebben te maken met het probleem van een te vroege onthulling van de baarmoederhals. In dergelijke situaties krijgen veel vrouwen een pessarium om hun zwangerschap te behouden.
Verloskundig pessarium is een speciaal plastic hulpmiddel dat tijdens de zwangerschap wordt gebruikt om de baarmoeder, het rectum en de blaas te ondersteunen, in de vorm van verschillende diameters van ringen die met elkaar zijn verbonden. De randen van de ringen zijn perfect glad, zodat deze de weefsels niet beschadigen. Er zijn verschillende maten pessaria. In elk geval wordt de grootte gekozen door de arts, rekening houdend met factoren zoals de grootte van de vagina, de diameter van de baarmoederhals, het aantal geboorten.
Installatie van pessaria tijdens de zwangerschap is een alternatief voor het naaien van de baarmoederhals. Omdat de baarmoederhals alleen onder narcose kan worden genaaid, wat de gezondheid van de baby nadelig beïnvloedt, wordt het pessarium de beste optie om op korte tijd een zwangerschap te behouden.
Indicaties voor de installatie van de pessariumring tijdens de zwangerschap
Volgens de instructie wordt het pessarium tijdens de zwangerschap vastgesteld:
- met ischemische-cervicale insufficiëntie (met inbegrip van de korte baarmoederhals van de baarmoeder);
- wanneer er verschillende vruchten in de baarmoeder van de moeder zijn, druk op de baarmoederhals en vergemakkelijkt zo de ontplooiing ervan;
- om ischemische-cervicale insufficiëntie te voorkomen.
Gynaecologisch pessarium tijdens de zwangerschap vermindert de belasting van de baarmoederhals en verplaatst het drukgebied van het foetusei. Na het installeren van dit apparaat wordt de baarmoederhals gesloten en neemt de kans op verlies van de foetus af; terwijl de slijmprop blijft bestaan en dus het risico van penetratie van de foetusinfectie. De pijnen van de vrouw nemen af en als gevolg daarvan verbetert haar psycho-emotionele toestand, maakt de vrouw zich geen zorgen meer over het leven van haar kind.
Hoe zetten ze pessaria in tijdens de zwangerschap?
Installatie van pessaria is niet bijzonder moeilijk. Het wordt zowel permanent als ambulant uitgevoerd. De procedure wordt goed verdragen door zwangere vrouwen. Als een vrouw een verhoogde mate van gevoeligheid van de baarmoeder heeft, wordt aangeraden 30-50 minuten voor de ingreep een No-shpa-pil in te nemen. De procedure wordt uitgevoerd op een lege blaas en duurt slechts een paar minuten: eerst wordt de ring behandeld met gel of zalf (glycerine of clotrimazol) en vervolgens geïnjecteerd in de vagina.
Nadat het pessarium elke 2-3 weken is geïnstalleerd, wordt bacteriologisch onderzoek van zwangere uitstrijkjes uitgevoerd en elke 3 tot 4 weken - echografie voor het bewaken van de conditie van de baarmoederhals.
Na het stageren van een verloskundige ring is een normaal vaginaal geslacht met een zwangere vrouw gecontraïndiceerd.
Tijdens het dragen is het mogelijk om het pessarium te verschuiven en een mechanische colpitis te ontwikkelen, gekenmerkt door het verschijnen van blanken. Dit probleem kan gemakkelijk worden verholpen tijdens gynaecologisch onderzoek.
Contra-indicaties voor de installatie van pessaria tijdens de zwangerschap
Installeer geen pessarium tijdens de zwangerschap als een vrouw vlekken ziet in het tweede en derde trimester. Contra-indicaties zijn ook de voorwaarden wanneer verlenging van de zwangerschap gevaarlijk kan zijn, of een vrouw een ontsteking van de baarmoederhals en de vagina heeft.
Wanneer een pessarium wordt verwijderd tijdens de zwangerschap?
De obstetrische ring wordt verwijderd gedurende de draagtijd van 36-38 weken. In sommige gevallen wordt het pessarium vóór het schema verwijderd. Dit gebeurt indien nodig door noodaflevering, de uitstroom van vruchtwater, met de ontwikkeling van chorioamnionitis.