Hydrocephalisch syndroom bij kinderen (of hydrocephalus) is een overtreding van de vorming, circulatie of absorptie van cerebrospinale vloeistof (CSF), wat leidt tot een toename van het bezette volume door deze vloeistof in het centrale zenuwstelsel. Ook kan deze pathologie als een hydrodynamische stoornis van liquor worden beschouwd. Er zijn drie soorten hydrocephalus: acuut (ontwikkelt zich meerdere dagen), subacute (binnen enkele weken) en chronisch (weken, maanden).
Hydrocephalisch syndroom bij kinderen - oorzaken
De oorzaken van hydrocephalic-hypertensief syndroom bij kinderen kunnen worden onderverdeeld in aangeboren en verworven.
Congenitale oorzaken zijn :
- abnormaliteiten van de hersenontwikkeling, die stenose (vernauwing) van de cerebrale waterpijpleiding veroorzaken en daardoor het moeilijk maken om CSV van de plaats van zijn vorming naar de plaats van absorptie te verplaatsen. Is 10% van alle oorzaken van hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen;
- misvorming van een dandy walker. Het is 2-4% van de oorzaken van hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen;
- de anomalie van arnold - kiari;
- congenitale toxoplasmose;
- biker-adams syndroom.
De verworven redenen zijn :
- volume hersenformaties zijn goed voor 20% van alle oorzaken van hydrocephalisch syndroom bij kinderen. Meestal zijn de formaties tumorachtig (meduloblastoom, astrocytoom), maar andere oorzaken zijn niet uitgesloten: cerebraal abces, cyste formaties, hematomen;
- intraventriculaire bloeding, wat gebruikelijk is bij prematuren, maar ook bij geboorte of ander craniocerebraal trauma;
- infecties - vaak met meningitis, meestal bacterieel;
- verhoogde veneuze druk - met trombose van de hersenen;
- hypervitaminose A - verhoogt de vorming van hersenvocht;
- idiopathische hydrocephalus - het is onmogelijk om enige oorzaak van de ontwikkeling van dit syndroom te identificeren.
Hydrocephalisch syndroom bij kinderen - symptomen
Het klinische beeld van het hydrocephalisch syndroom wordt beïnvloed door de volgende factoren:
- leeftijd van de patiënt;
- veroorzaken;
- locatie van stenose (of blokkering van CSF-uitstroom);
- duur (acuut, subacuut of chronisch verloop).
Symptomen van hydrocephalisch syndroom bij pasgeborenen en baby's :
- problemen met voeden;
- nervositeit;
- passiviteit;
- regurgitatie met een "fontein" .
Tekenen van hypertensief hydrocephalisch syndroom bij oudere kinderen:
- het vertragen van denkprocessen, het gevoel dat het kind "vertraagt";
- ochtend hoofdpijn;
- overgeven, meestal 's ochtends;
- vage visie, het gevoel dat alles "vervaagt voor de ogen";
- dubbel zicht in de ogen;
- stop of vertraging van de fysieke ontwikkeling. Vroegtijdige puberteit kan ook voorkomen;
- spasticiteit van de spieren, wat problemen veroorzaakt tijdens het lopen;
- slaperigheid.
Hydrocephalic syndrome bij kinderen - behandeling
Behandeling van hydrocephalisch syndroom bij kinderen kan medicamenteus en chirurgisch zijn.
Medicamenteuze behandeling is om de vorming van CSF te verminderen of de absorptie te verhogen.
Het type chirurgische interventie wordt bepaald afhankelijk van de kenmerken van de patiënt. Meestal worden operaties uitgevoerd door het type bypass, dat de kwaliteit van leven van kinderen met hydrocephalisch syndroom aanzienlijk verbetert.
Hydrocephalisch syndroom bij kinderen - gevolgen
De gevolgen of complicaties van hydrocephalus syndroom bij kinderen kunnen als volgt zijn:
1. Vooruitgang, die zich manifesteert als:
- veranderingen in het gezichtsvermogen van het kind;
- kloof in geestelijke ontwikkeling;
- urine-incontinentie, ontlasting ;
- overtreding van het gangwerk, bewegingsmoeilijkheden.
2. Gevolgen van medicamenteuze behandeling van hydrocephalisch syndroom bij kinderen:
- elektrolyten-onbalans;
- metabole acidose.
3. Gevolgen van chirurgische behandeling van hydrocephalisch syndroom bij kinderen:
- blauwe plekken;
- convulsies;
- intracraniale druk;
- infectie.