Nefritisch syndroom is een heel complex van specifieke symptomen en tekenen die wijzen op een ontstekingsproces in de nieren. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij patiënten met glomerulonefritis. Na verloop van tijd zorgt de geopenbaarde pathologie voor een tijdige start van de medische therapie en om ernstige gevolgen te voorkomen.
Wat is het verschil tussen een nefrotisch syndroom en een nefritisch syndroom?
Sommige patiënten zien geen fundamenteel verschil tussen deze twee symptoomcomplexen, maar er zijn verschillen. Jade is een ontsteking van de nieren en nefrose is hun nederlaag. De laatste heeft een meer uitgebreide manifestatie. Nefrose kan zowel milde ontsteking in de nieren als hun dood omvatten. Deze syndromen zijn significant verschillend. Het verschil komt tot uiting in de oorzaken en mechanismen van de ontwikkeling van kwalen.
Nefritisch en nefrotisch syndroom van verschil hebben zulke:
- Ruimte van verlies. Bij nefritis zijn pathologische verschijnselen geconcentreerd in de nier glomeruli. Deze gebieden raken ontstoken, waardoor de vloeistof in het lichaam opgesloten raakt. In nefros wordt een toename van eiwit-lipide-verbindingen in de cellen van het epitheel waargenomen. Dientengevolge is er een schending van metabole processen.
- Verandering in bloedsamenstelling. Met nefrotisch syndroom neemt de concentratie van albumine in een vitale vloeistof af. Bovendien neemt de bloedcoagulatie toe.
- Hematurie. Het nefritische syndroom gaat gepaard met de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine. Dit is in feite het belangrijkste teken van deze pathologische aandoening.
Als we nagaan hoe het nefrotisch syndroom en het nefritisch syndroom verschillen, manifesteert het verschil zich in de intensiteit van de ontwikkeling van de ziekte. In het eerste geval heeft de ziekte een snelle beweging, wint snel aan kracht en kan binnenkort leiden tot een niercrisis. In de tweede variant manifesteren de symptomen van de ziekte zich pas na 1-2 weken na de impact van de oorzakelijke factor op het lichaam.
Nefritisch syndroom - de pathogenese van zijn belangrijkste manifestaties
De oorzaken van deze pathologische aandoening zijn zeer divers. Gezien de pathogenese van dit soort syndroom:
- primair - is geassocieerd met een pathologisch proces dat optreedt in de nieren;
- secundair - de laesie komt voor in een aantal gelokaliseerde organen en gaat dan naar het glomerulaire apparaat.
Nefritisch syndroom pathogenese heeft dit:
- virale infecties (hepatitis, mononucleosis , herpes);
- auto-immuunziekten ( sclerodermie , lupus erythematosus, vasculitis);
- bacteriële infecties (meningitis, tyfus van de buik, endocarditis );
- streptokokken nierziekte;
- reactie op vaccinatie;
- bestraling van het lichaam;
- trombose van de nerven;
- diabetes mellitus ;
- invloed op het lichaam van toxische stoffen en vergiften.
Bovendien heeft dit syndroom de volgende vormen:
- acute;
- chronisch.
Acuut nefritisch syndroom
Deze vorm van de ziekte manifesteert zich door ernstige deformatie van de weefsels van het glomerulaire apparaat. Bovendien wordt het acute nefritische syndroom gekenmerkt door snelle ontwikkelingspercentages. Alle symptomen ervan kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in klassiek en niet-specifiek. Aan de eerste groep tekens, die kenmerkend zijn voor het acute nefritische syndroom, kan worden toegeschreven:
- aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine;
- zwelling van het gezicht vanaf de ochtend en voeten tegen de avond;
- Verhoging van de hartslag en bloeddruk;
- een sterk gevoel van dorst en oligoanurie;
- verslechtering van de bloedvaten.
Voor acuut nefritisch syndroom zijn dergelijke niet-specifieke symptomen kenmerkend:
- lumbale pijn;
- lichte toename van de lichaamstemperatuur;
- algemene malaise, vergezeld van hevige hoofdpijn;
- gewichtstoename;
- verminderde prestaties.
Chronisch nefritisch syndroom
In feite is dit het resultaat van een nalatige houding ten opzichte van iemands gezondheid. Als de acute nefritische pathologie geen medische hulp zoekt, zal de kwaal in een chronische vorm overgaan. Bestrijding van de ziekte in dit stadium is veel moeilijker dan in de beginfase. In de chronische vorm van de ziekte zal de arts niet alleen deze pathologische aandoening moeten elimineren, maar ook de gevolgen ervan "opruimen". Om deze reden, wanneer het eerste duidelijk gemanifesteerde teken dat kenmerkend is voor het nefritische syndroom, verschijnt, is een urinesediment, u moet naar een arts gaan. Uitstel is levensbedreigend!
Nefritisch syndroom - diagnose
Alvorens een behandelingsmethode te kiezen, zal de arts de patiënt een laboratorium- en instrumenteel onderzoek voorschrijven. Nefrotisch en nefritisch syndroom differentiaaldiagnose kan bevestigen. Het omvat dergelijke manipulaties:
- biochemische bloedtest;
- CT;
- echografie;
- een uitstrijkje uit de keel;
- angiografie;
- urineonderzoek;
- coagulatie;
- biopsie van niercellen.
Nefritisch syndroom - urineanalyse
Vanwege de verminderde filtratie van de nieren, wordt oligurie opgemerkt (de hoeveelheid teruggetrokken fluïdum wordt verminderd tot 0,5 liter per dag). Tegelijkertijd neemt de dichtheid van urine toe. Als er bovendien een vermoeden bestaat van nefrotisch en nefritisch syndroom, wordt een hoog eiwitgehalte waargenomen in de vloeistof die uit het lichaam wordt afgevoerd. In de eerste dagen van de ziekte kan deze indicator 40-90 g / l zijn.
Om het nefritisch nefritisch urinair syndroom te bevestigen, kan de patiënt ook dergelijke laboratoriumurentesten krijgen toegewezen:
- Nechiporenko-analyse;
- microscopisch onderzoek van het precipitaat;
- De test van Reberg;
- bacteriologische cultuur;
- proef volgens Zimnitsky.
Nefritisch syndroom - behandeling
De therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, zodat de arts de situatie kan volgen. Het nefritische syndroom is geneesbaar en hoe eerder de patiënt naar het ziekenhuis gaat, hoe gemakkelijker en sneller het genezingsproces verloopt. Medicatiecorrectie wordt tegelijkertijd in de volgende richtingen uitgevoerd:
- normalisatie van het eiwit in het bloed;
- preventie van ziekteprogressie;
- stabilisatie van de bloeddruk;
- normalisatie van diurese.
Nefritisch urinair syndroom wordt behandeld met dergelijke medicatie:
- Antibiotica (erytromycine, cefalosporine of penicilline) worden gebruikt om de pathogenen van de ziekte te bestrijden.
- Ter verbetering van de microflora van het spijsverteringskanaal, probiotica voorschrijven (Hilak forte, Acipol, Bifidumbacterin).
- Om het auto-immuunproces te onderdrukken, worden glucocorticosteroïden (vaker Prednisolon) gebruikt.
- Verhoog de weerstand van het lichaam tegen infectieuze agentia wordt geholpen door immunostimulantia (Cytovir, Immunal).
- Om oedeem te verminderen, worden diuretica gebruikt (Hypothiazide, Trigrim, Furosemide).
- Versterk het lichaam met vitaminecomplexen (Vitrum, Selmevit).
Nefritisch syndroom bij diabetes mellitus
Na verloop van tijd is de gedetecteerde pathologie gemakkelijker te behandelen. Als na de diagnostische procedures het urinesyndroom bij diabetes is bevestigd, wordt de therapie volgens een speciaal schema uitgevoerd. De behandeling omvat in dit geval de volgende aspecten:
- Normalisatie van de glucose in het bloed.
- Controle krijgen over hypertensie.
- Normalisatie van cholesterol.
- Therapie met de benoeming van Sulodexide (tweemaal per jaar).
Nefritisch syndroom met glomerulonefritis
In de strijd tegen deze ziekte wordt medicamenteuze therapie gecombineerd met niet-medicamenteuze behandeling. Dit laatste omvat de naleving van het regime en een speciaal voedingsprogramma. Het urinaire syndroom met glomerulonefritis kan worden verslagen als men zich aan een dergelijk dieet houdt:
- Verminder de hoeveelheid verbruikte vloeistof.
- Sluit uit het dieet van pittige gerechten, specerijen, alcohol, koffie en sterke thee.
- Minimaliseer het zoutverbruik.