De incidentie van dysplasie en baarmoederhalskanker bij vrouwen groeit elk jaar in een teleurstellend tempo. Voor de tijdige diagnose van deze en andere vrouwelijke ziekten, is er een gynaecologisch onderzoek genaamd "cervicale biopsie".
Waarom en aan wie nemen ze een biopsie van de baarmoederhals?
Afhankelijk van het geval, wordt een biopsie van de cervix genomen voor:
- verduidelijking van de geleverde of veronderstelde diagnose;
- uitsluiting of detectie van kanker of precancereuze processen van de baarmoederhals.
Cervicale biopsie is voornamelijk noodzakelijk voor die vrouwen die HPV-dragers zijn met een hoog oncogeen risico (16, 18, 36 en 45 typen), waarvan de resultaten van oncocytologie of colposcopie gegevens bevatten over significante pathologische veranderingen in het cervicale epitheel.
Indien nodig wordt een uitgebreide colposcopie (op hetzelfde moment, traditionele colposcopie met cervicale biopsie) uitgevoerd. Deze procedure wordt zichtbiopt van de baarmoederhals genoemd.
Cervicale biopsie wordt ook uitgevoerd met leukoplakie , poliepen en erosie om de aanwezigheid / afwezigheid van kwaadaardige cellen te bepalen, de oorzaak van de ziekte te verduidelijken en een geschikte behandeling voor te schrijven.
Bij lichte dysplasie wordt een biopsie van de cervix niet aanbevolen, het is voldoende om oncocytologische onderzoeken periodiek uit te voeren om de ziekte onder controle te houden.
Hoe wordt een cervicale biopsie uitgevoerd?
De procedure voor het uitvoeren van een biopsie van de cervix is relatief eenvoudig en matig pijnlijk. Tijdens dit proces wordt de patiënt geïnjecteerd in de vagina met geschikte gynaecologische instrumenten, met hun hulp wordt een klein stukje baarmoederhalsweefsel weggesneden. Het weefsel wordt uit dat deel van de nek gehaald, waarvan de toestand de grootste angst voor de artsen veroorzaakt. Er worden weefselmonsters verzonden voor verder histologisch onderzoek.
De behoefte aan anesthesie tijdens het biopt van de baarmoederhals wordt bepaald door het uiterlijk. Meestal met de injectie van verdoving een lokale anesthesie, minder vaak: ruggenprik, spinale of algemene anesthesie.
Typen biopsie
Tot op heden is dit de meest gebruikelijke praktijk van dergelijke soorten biopsieën:
- Richten op (colposcopische) biopsie van de baarmoederhals. Het wordt uitgevoerd tijdens de diagnostische, bijna pijnloze, kortstondige (tot 10 seconden) procedure.
- Radiogolf biopsie van de cervix. De procedure wordt uitgevoerd zonder anesthesie met behulp van een radiogolf-scalpel, wat resulteert in minimale traumaticiteit en minimaal risico op postoperatieve littekens. Radiogolfbiopsie van de cervix wordt aanbevolen om nullipara te maken.
- Loop excisie biopsie van de cervix. Een traumatisch type biopsie is voldoende, waarna het mogelijk is om littekens te vormen op de baarmoederhals. De essentie is de exfoliatie van pathologisch weefsel met behulp van een speciaal lusvormig instrument, waardoorheen een elektrische stroom passeert.
- Messenbiopsie van de baarmoederhals (conization). De procedure vereist algemene, epidurale of spinale anesthesie. Met behulp van een scalpel wordt excisie van zowel abnormaal als nabijgelegen gezond weefsel van de baarmoederhals uitgevoerd, gevolgd door zijn histologisch onderzoek.
- Endocervicale biopsie van de cervix. De schraper van het weefsel van de oppervlaktelaag van de baarmoederhals wordt gebruikt als hulpmiddel voor de curette.
Wat laat de biopsie van de baarmoederhals zien?
De resultaten van cervicale biopsie zijn nauwkeuriger dan bij colposcopie en oncocytologie en worden niet langer betwist. Door resultaten van een biopsie is het mogelijk:
- om de aanwezigheid van atypische leukoplakie, dysplasie en baarmoederkanker te bepalen;
- de aanwezigheid bevestigen van: ontsteking van de baarmoederhals en het kanaal, erosie, eenvoudige leukoplakie, poliepen.
Resultaten van de baarmoederhalsbiopsie bevatten gegevens over:
- aanwezigheid / afwezigheid van cellulaire veranderingen (afwezigheid van cellulaire veranderingen - de norm, kleine veranderingen - ontstekingsproces);
- aanwezigheid / afwezigheid van I, II of III graad van dysplasie (I-graad - milde dysplasie, II, III-graad - matige en ernstige dysplasie, in feite precancer);
- Aanwezigheid / afwezigheid van cervixcarcinoom - baarmoederhalskanker.