De placenta is een uniek en zeer belangrijk orgaan dat alleen tijdens de zwangerschap bestaat. Vaak wordt de placenta de plaats van een kind genoemd, omdat het de baby verbindt met het lichaam van de moeder, waardoor de kruimels van de nodige voedingsstoffen worden voorzien. Na voltooiing van de foetale vrijlating uit de baarmoeder van de vrouw tijdens de bevalling, begint de laatste derde fase, wanneer de laatste weggaat. Het omvat niet alleen de placenta zelf, maar ook de vliezen en de navelstreng. Het proces duurt meestal niet meer dan een half uur, vergezeld van een scherpe samentrekking van de baarmoeder en bloeden.
Geboorte van de nageboorte
Niet altijd wordt de placenta verwijderd zoals zou moeten zijn. In sommige gevallen leiden samentrekkingen van de baarmoeder tot niets, dan vragen de artsen de vrouw in de bevalling om acties uit te voeren die bijdragen aan de scheiding van de nageboorte:
- trek de tepels of masseer ze, de irritatie van de tepels versterkt reflexmatig de samentrekkingen van de spieren van de baarmoeder;
- leg de baby op de borst;
- Breng het bekken omhoog en draai het, leunend op de handen en voeten - om de bloedsomloop in de baarmoeder te versnellen;
- diepe ademhaling van buik en borst tegelijkertijd, dit zal de voorste buikwand helpen om intensieve bewegingen te maken.
Als de placenta niet op natuurlijke wijze is gescheiden, wordt een van de manieren gebruikt om de placenta handmatig te isoleren:
- De weg van Ambuladze. Na het ledigen van de blaas, pakt de verloskundige de buikwand vast met zijn handen, zodat de twee rectus buikspieren strak bedekt zijn met de vingers. Dan moet de vrouw in de bevalling belast worden. In de meeste gevallen is de placenta na de bevalling gemakkelijk vanwege een aanzienlijke afname van het volume van de maag en het elimineren van de divergentie van de rechte spieren.
- Methode Krede-Lazarevich. Wordt gebruikt als er geen effect is van de vorige methode. De arts maakt een verschuiving van de baarmoeder naar het midden en voert vervolgens een massage uit van de baarmoeder in een cirkel om contracties te veroorzaken. Het is belangrijk om tegelijkertijd op de baarmoeder te drukken met het hele oppervlak van de hand (palm van boven naar beneden en vingers van voor naar achter).
- Methode van Genter. Na de bevalling de nageboorte indrukken met behulp van bilaterale persing met vuisten. De druk op de baarmoeder neemt geleidelijk toe, naar beneden en naar binnen gericht. Deze methode is behoorlijk traumatisch, dus wees voorzichtig.
Gevolgen van manuele scheiding van de nageboorte met de normaal voorkomende derde fase van de bevalling:
- overtreding van het fysiologische proces van loslaten van de placenta;
- verandering in het ritme van samentrekkingen;
- overtreding van de nageboorte;
- vertraagde scheiding van de placenta als gevolg van spasme van de baarmoeder;
- verhoogde bloeding.
Het loslaten van de placenta tijdens de bevalling moet pas na de geboorte van een baby plaatsvinden. Als dit eerder gebeurde, kan de foetus sterven als gevolg van zuurstofgebrek. Voortijdige onthechting van de placenta is een indicatie voor een keizersnede.
Hoe ziet de laatste eruit na de geboorte?
Een normale volwassen placenta heeft een gemiddelde dikte van 3-4 cm, een diameter van maximaal 18 cm. Vaker wel dan niet gebeurt het meer dan de ouders dachten. De plaats van de baby na de geboorte is ongelijk vanaf de zijkant van de bevestiging aan de baarmoeder. Aan de andere kant is het glanzend en glad met een navelstreng in het midden. De laatste lijkt op een groot stuk van de lever.
Evaluatie en onderzoek van de nabrand
De pasgeboren vroedvrouw onderzoekt zorgvuldig. Leg dit op een plat oppervlak, detecteer vervolgens de afwezigheid of aanwezigheid van schendingen, controleer de integriteit van de weefsels. Bij het onderzoeken van de nageboorte wordt speciale aandacht besteed aan