Moderne mensen hebben een extern beeld van straling en de gevolgen ervan, omdat de laatste grootschalige ramp meer dan 30 jaar geleden plaatsvond. Ioniserende straling is onzichtbaar, maar kan gevaarlijke en onomkeerbare veranderingen in het menselijk lichaam veroorzaken. In grote, eenmaal ontvangen doses is het absoluut dodelijk.
Wat is stralingsziekte?
Met deze term wordt bedoeld een pathologische aandoening, veroorzaakt door de actie van elke soort straling. Het gaat gepaard met symptomen die afhankelijk zijn van verschillende factoren:
- type ioniserende straling;
- de ontvangen dosis;
- de snelheid waarmee radioactieve straling het lichaam binnenkomt;
- bronlokalisatie;
- distributie van de dosis in het menselijk lichaam.
Acute stralingsziekte
Een dergelijk verloop van pathologie komt voort uit het uniforme effect van een grote hoeveelheid straling. Acute stralingsziekte ontstaat bij bestralingsdoses van meer dan 100 rad (1 Gy). Dit volume radioactieve deeltjes moet eenmaal worden verkregen, voor een korte periode van tijd. Stralingsziekte van deze vorm veroorzaakt onmiddellijk merkbare klinische manifestaties. Bij doses van meer dan 10 Gy sterft een persoon na een korte kwelling.
Chronische stralingsziekte
Dit type probleem is een complex klinisch syndroom. Het chronische verloop van de ziekte wordt waargenomen als de doses van radioactieve bestraling laag zijn, voor een lange tijd 10-50 radialen per dag bedragen. Specifieke tekenen van pathologie verschijnen wanneer de totale hoeveelheid ionisatie 70-100 rad bereikt (0,7-1 Gy). De moeilijkheid van tijdige diagnose en daaropvolgende behandeling ligt in de intensieve processen van cellulaire vernieuwing. Beschadigde weefsels worden hersteld en de symptomen blijven lange tijd onzichtbaar.
Oorzaken van stralingsziekte
De karakteristieke kenmerken van de beschreven pathologie ontstaan onder de actie:
- Röntgenstraling;
- ionen, inclusief alfa en bèta;
- gammastralen;
- neutronen;
- protonen;
- muonen en andere elementaire deeltjes.
Oorzaken van stralingsziekte in acute vorm:
- technogene rampen op het gebied van kernenergie;
- gebruik van totale bestraling in oncologie, hematologie, reumatologie;
- gebruik van kernwapens.
Stralingsziekte met een chronisch beloop ontwikkelt zich tegen de achtergrond van:
- frequente radiografische of radionuclestudies in de geneeskunde;
- professionele activiteiten met betrekking tot ioniserende straling;
- het eten van besmet voedsel en water;
- verblijf in het radioactieve terrein.
Vormen van stralingsziekte
De gepresenteerde soorten pathologie worden afzonderlijk geclassificeerd voor de acute en chronische aard van de ziekte. In het eerste geval worden de volgende vormen onderscheiden:
- Beenmerg. Komt overeen met een stralingsdosis van 1-6 Gy. Dit is het enige type pathologie met graden van ernst en progressie.
- Transition. Het ontwikkelt zich na blootstelling aan ioniserende straling in een dosis van 6-10 Gy. Een gevaarlijke toestand, soms met de dood tot gevolg.
- Intestinale. Komt voor wanneer blootstelling aan straling 10-20 Gy is. Specifieke tekenen worden waargenomen in de eerste minuten van de laesie, de letale uitkomst treedt op na 8-16 dagen als gevolg van een volledig verlies van het darmepitheel.
- Vascular. Een andere naam is de toxemische vorm van acute stralingsziekte, overeenkomend met een ionisatiedosis van 20-80 Gy. De dood treedt na 4-7 dagen op tegen een achtergrond van ernstige hemodynamische stoornissen.
- Hersen (fulminant, acuut). Het klinische beeld gaat gepaard met bewustzijnsverlies en een scherpe daling van de bloeddruk na blootstelling aan straling van 80-120 Gy. De dodelijke afloop wordt waargenomen in de eerste 3 dagen, soms overlijdt een persoon binnen een paar uur.
- Dood onder de straal. Bij doses boven 120 Gy sterft het levende organisme onmiddellijk.
Radiation chronic disease is onderverdeeld in 3 types:
- Main. Externe uniforme blootstelling aan straling gedurende een lange tijd.
- Inhomogene. Het omvat zowel externe als interne bestraling met selectieve invloed op bepaalde organen en weefsels.
- Together. Ongelijke blootstelling aan straling (lokaal en systemisch) met een algemeen effect op het hele organisme.
Graden van stralingsziekte
De ernst van de overtreding wordt beoordeeld in overeenstemming met de hoeveelheid ontvangen straling. De mate van manifestatie van stralingsziekte:
- licht - 1-2 Gy;
- middelzwaar - 2-4 Gy;
- zwaar - 4-6 Gy;
- extreem zwaar - meer dan 6 Gy.
Stralingsziekte - symptomen
Het ziektebeeld van de pathologie hangt af van de vorm en mate van schade aan inwendige organen en weefsels. Veel voorkomende tekenen van stralingsziekte in een eenvoudige fase:
- zwakte;
- misselijkheid;
- hoofdpijn;
- uitgesproken blos;
- slaperigheid;
- vermoeidheid;
- een gevoel van droogte, bitterheid in de mond .
Symptomen van blootstelling aan straling in zwaardere graden:
- braken;
- koorts;
- diarree;
- ernstige roodheid van de huid;
- flauwvallen;
- ernstige hoofdpijn;
- hypotensie;
- onnauwkeurigheid van de puls;
- bradycardie ;
- gebrek aan coördinatie;
- krampachtig trillen van de ledematen;
- gebrek aan eetlust;
- jeuk;
- darmobstructie ;
- bloeden;
- de vorming van zweren op de slijmvliezen;
- haaruitval;
- uitdunnende, broze nagels;
- verstoring van de geslachtsorganen;
- pijn in het hart ;
- luchtweginfecties;
- trillen van vingers;
- verdwijnen van peesreflexen;
- verminderde spierspanning;
- interne bloedingen;
- verslechtering van hogere cerebrale activiteit;
- hepatitis en anderen.
Perioden van stralingsziekte
Acute stralingsschade treedt op in 4 stadia. Elke periode is afhankelijk van het stadium van stralingsziekte en de ernst ervan:
- Primaire reactie. De eerste fase duurt 1-5 dagen, de duur ervan wordt berekend op basis van de ontvangen dosis bestraling - de hoeveelheid Gy + 1. Het belangrijkste symptoom van de primaire reactie is acute intoxicatie van het lichaam , waaronder 5 basistekens - hoofdpijn, zwakte, braken, roodheid van de huid en lichaamstemperatuur .
- Denkbeeldig welzijn. De "wandelende lijk" fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van een specifiek klinisch beeld. De patiënt denkt dat de stralingsziekte is teruggetrokken, maar de pathologische veranderingen in het lichaam vorderden. Diagnose van de ziekte kan alleen te wijten zijn aan schendingen van de bloedsamenstelling.
- De hitte. In dit stadium worden de meeste van de hierboven genoemde symptomen waargenomen. Hun ernst hangt af van de ernst van de laesie en de ontvangen dosis ioniserende straling.
- Recovery. Met een toegestane hoeveelheid straling die compatibel is met het leven en een adequate therapie, begint het herstel. Alle organen en systemen worden geleidelijk weer normaal.
Stralingsziekte - behandeling
De therapie wordt ontwikkeld na de resultaten van het onderzoek van de gewonde. Effectieve behandeling van stralingsziekte hangt af van de mate van schade en de ernst van de pathologie. Bij het ontvangen van kleine doses straling komt dit neer op het stoppen van de symptomen van vergiftiging en het reinigen van het lichaam van gifstoffen. In ernstige gevallen is een speciale therapie nodig, gericht op het corrigeren van alle verstoringen die zijn ontstaan.
Stralingsziekte is de eerste medische hulp
Als een persoon wordt blootgesteld aan straling, moet onmiddellijk een team van specialisten worden opgeroepen. Voordat ze aankomen, moet je wat manipulatie uitvoeren.
Acute stralingsziekte - eerste hulp:
- Kleed het slachtoffer volledig uit (kleding wordt dan weggegooid).
- Was het lichaam grondig onder de douche.
- Het is goed om de ogen, mond en neusholte te spoelen met een soda-oplossing.
- Spoel maag en darmen schoon.
- Geef anti-emetica (Metoclopramide of een analoog).
Acute stralingsziekte - behandeling
Bij het betreden van een ziekenhuiskliniek wordt een persoon in een steriele afdeling (box) geplaatst om infectie en andere complicaties van de beschreven pathologie te voorkomen. Stralingsziekte vereist het volgende therapeutische regime:
- Stoppen met braken. Benoemd Ondansetron, Metoclopramide, neuroleptisch chloorpromazine. In aanwezigheid van een zweer is platifillinehydrotartraat of atropinesulfaat het meest geschikt.
- Ontgifting. Droppers met een fysiologische en glucose-oplossing, Dextran-preparaten worden gebruikt.
- Substitutietherapie. Ernstige stralingsziekte omvat parenterale voeding. Om dit te doen, vetemulsies en oplossingen met een hoog gehalte aan sporenelementen, aminozuren en vitaminen - Intralipid, Lipofundin, Infezol, Aminol en anderen.
- Restauratie van de bloedsamenstelling. Om de vorming van granulocyten te versnellen en hun concentratie in het lichaam intraveneus toegediende Filgrastim te verhogen. De meeste patiënten met stralingsziekte vertonen bovendien dagelijks transfusie van donorbloed.
- Behandeling en preventie van infecties. Sterke antibiotica met een breed werkingsspectrum zijn nodig - Methylcin, Tseporin, Kanamycin en analogen. Biologisch-type preparaten, zoals hyperimmuun, antistafylokokken plasma, helpen hun effectiviteit te verhogen.
- Onderdrukking van de activiteit van intestinale microflora en schimmels. In dit geval worden ook antibiotica voorgeschreven - Neomycin, Gentamicin, Ristomycin. Om candidiasis te voorkomen, Nystatin, Amphotericine B.
- Therapie van virussen. Als preventieve behandeling wordt Acyclovir aanbevolen.
- Bloeden bloeden. Verbetering van de stolling van bloed en versterking van de vaatwanden verschaffen steroïde hormonen, dicinon, rutine, fibrinogeen eiwit, E-ACC-bereiding.
- Restauratie van microcirculatie en preventie van bloedstolsels. Gebruikte heparines - Nadroparin, Enoxaparin en synoniemen.
- Ontstekingsprocessen van Kupirovanie. Het snelste effect wordt geproduceerd door prednisolon in kleine doses.
- Preventie van instorting. Toon hartglycosiden , Nitacamide, Phenylephrine, Sulphocamphocaine.
- Verbetering van neuro-endocriene regulatie. Intraveneus geïnjecteerd Novocain, extra gebruikte vitamine B, calciumgluconaat.
- Antiseptische behandeling van zweren op de slijmvliezen. Aanbevolen spoeloplossing voor soda of novocaïne, furatsilinom, waterstofperoxide, emulsiepropolis en dergelijke.
- Lokale therapie voor de aangetaste huid. Op de verbrande plaatsen worden natte verbanden aangebracht met Rivanol, Linol, Furacilin.
- Symptomatische behandeling. Afhankelijk van de beschikbare tekens worden patiënten sedativa, antihistaminica en pijnstillers, tranquillizers voorgeschreven.
Chronische stralingsziekte - behandeling
Het belangrijkste aspect van therapie in deze situatie is het stoppen van contacten met straling. Voor milde laesies wordt aanbevolen:
- gevitaliseerd dieet;
- oefentherapie;
- natuurlijke stimulerende middelen van het zenuwstelsel (citroengras, ginseng en anderen);
- broombereidingen met cafeïne;
- vitamines van groep B;
- op indicaties - kalmeermiddelen.
Methoden voor het behandelen van stralingsziekte van een chronische kuur in een ernstige fase, zijn identiek aan de methoden voor de behandeling van een acute vorm van pathologie. De intensiteit van medische invloeden hangt af van:
- mate van radioactieve schade;
- de uitdrukking van specifieke kenmerken;
- aanwezigheid van complicaties.
Gevolgen van stralingsziekte
De aard van de onomkeerbare schade komt overeen met het type cellen dat ionisatie heeft ondergaan en de ontvangen dosis. Gevolgen van radioactieve blootstelling:
- verkorte levensverwachting;
- cataract;
- kwaadaardige tumoren;
- genmutaties (geërfd);
- veranderingen in het voortplantingssysteem;
- sclerose van bloedvaten en weefsels;
- pathologieën van immuniteit en anderen.
Stralingsziekte - preventie
Preventieve maatregelen helpen de ontwikkeling van de gepresenteerde pathologie te voorkomen. Preventie van stralingsziekte:
- afscherming van stralingsgebieden;
- naleving van de regels voor arbeidsbescherming;
- ontvangst van radioprotectors, vitamine C, B6 en P;
- gebruik van hormonale anabolen.