Voor het uitvoeren van operaties in het onderste deel van het lichaam, evenals het faciliteren van ernstige bevalling , wordt meestal spinale anesthesie gebruikt. Deze anesthesiemethode is gebaseerd op het blokkeren van de overdracht van impulsen op het niveau van de zenuwwortels, dus deze procedure is alleen compatibel met die chirurgische ingrepen die onder het diafragma worden uitgevoerd.
Voorbereidingen voor spinale anesthesie
Het evenement heeft 2 variëteiten:
- subarachnoïdale;
- epidurale.
Afhankelijk van de methode en de plaats van de injectie, wordt het geschikte medicijn geselecteerd. Van de vele lokale anesthetica verdienen de volgende de voorkeur:
- tetracaïne;
- procaïne;
- bupivacaine;
- Lidocaïne.
In de regel zorgen de genoemde geneesmiddelen voor effectieve, maar niet te lange anesthesie. Om hun eigenschappen te verbeteren en de werkingsduur te verhogen, worden adjuvantia - Fentanyl en Adrenaline - gebruikt.
Consequenties en complicaties na spinale anesthesie
De belangrijkste negatieve verschijnselen in de reactie van het lichaam op de injectie:
- totale spinale musculaire atrofie;
- een scherpe daling van de bloeddruk;
- bradycardie ;
- ernstige rugpijn;
- misselijkheid;
- neuropathie;
- post-punctiesyndroom;
- spinale, epidurale hematoom;
- voorbijgaande neurologische aandoeningen.
In zeldzame situaties is er een allergie, vergelijkbare gevallen worden geassocieerd met onjuiste selectie van een oplossing voor anesthesie.
Hoofdpijn na spinale anesthesie wordt beschouwd als een vrij frequent verschijnsel en een van de varianten van de norm. Dit symptoom verdwijnt geleidelijk 4-5 uur na de injectie.
Contra-indicaties voor spinale anesthesie
Er zijn absolute en relatieve redenen waarom deze methode onaanvaardbaar is.
De eerste groep bevat het volgende:
- coagulopathy;
- infectie van de dermis in de injectiezone;
- verhoogde intracraniale druk;
- categorische weigering van de patiënt;
- het nemen van anticoagulantia in de afgelopen 12 uur;
- verhoogde hartslag.
Relatieve contra-indicaties:
- anomalieën bij de ontwikkeling van de wervelkolom;
- emotionele en psychologische instabiliteit;
- hartziekte met een vaste uitwerping;
- het gebruik van desaggreganten en heparine;
- aorto-caval compressie;
- geestesziekte;
- hypovolemie;
- risico van interne bloeding;
- vagotonie;
- syndroom van zwakte van de sinusknoop;
- infectie in de periferie van de injectie;
- AV-block;
- syncope toestand;
- noodsyndroom, misvorming van de foetus.