De ontwikkeling van medicijnen heeft de kindersterfte aanzienlijk helpen verminderen, maar moderne ontwikkelingen kunnen meer zijn - om de mogelijkheid van ernstige ziekten te voorspellen. Voor dit doel wordt screening gebruikt, wat het is en wanneer het wordt gedaan, is het beter om het in meer detail te demonteren.
Wat is screening?
Tijdens de zwangerschap en onmiddellijk na de bevalling is een screeningstest vereist om de gezondheidsrisico's van de toekomstige moeder en baby te beoordelen. Dergelijke tests worden meerdere keren uitgevoerd om dynamische indicatoren te hebben. Het is niet nodig om te betwijfelen of screening noodzakelijk is, wat het is en of de procedure het kind kan schaden, omdat het door de WHO wordt aanbevolen. Dit complex van eenvoudige maatregelen is onschadelijk en kan u redden van ernstige problemen.
Prenatale screening - wat is het?
Tijdens de dracht is het nodig om het proces van het vormen van het embryo op tijd te regelen om een waarschijnlijke overtreding op te merken. Screening van zwangere vrouwen vindt plaats in elk van de drie maanden durende perioden, het aantal en de soorten tests bepalen individueel. De arts kan voor herhaalde of aanvullende tests sturen. Wanneer de screening is voltooid, wat het is en welke verplichte procedures moeten worden voorbereid, moet elke vrouw dat weten. Dit is vooral belangrijk voor diegenen die risico lopen. De volgende factoren worden hier bepaald:
- ouder dan 35 jaar;
- er zijn kinderen met chromosomale afwijkingen;
- meer dan twee opeenvolgende miskramen;
- ontvangst van schadelijke medicijnen in de eerste 3 maanden;
- huwelijk tussen naaste verwanten;
- langdurige dreiging van een miskraam;
- bestraling van ouders vóór de bevruchting.
Neonatale screening
Deze procedure moet worden uitgevoerd in alle kraamklinieken, met een dergelijke uitgebreide beoordeling kunt u aangeboren en erfelijke ziektes identificeren. Het screenen van pasgeborenen biedt een kans op een actuele behandeling. De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:
- een bloedtest uit de hiel van de baby;
- audiologische test;
- herhaald onderzoek;
- Het bezoeken van nauwe specialisten in geval van problemen.
Waarom screening?
Het doel van elke enquête is om de bestaande ziekten of hun risico's te identificeren. Wanneer het kind zwanger is, komt het tweede item naar voren. Dit geldt met name wanneer een tweede screening wordt uitgevoerd tijdens de zwangerschap, de resultaten ervan zijn niet altijd nauwkeurig, dus alarmsignalen moeten opnieuw worden gecontroleerd met andere methoden. Negeer deze studies helemaal niet, het is het niet waard, want zelfs met een interne installatie om een kind te baren, zal het begrijpen van de situatie helpen om je voor te bereiden op mogelijke problemen.
Neonatale screening , uitgevoerd in de eerste dagen van het leven van de baby, heeft meer nauwkeurigheid en helpt de aanwezigheid van de ziekte te identificeren. Vermijd het is niet nodig, veel problemen met vroege diagnose zijn beter beheersbaar. Zelfs bij ernstige ziekten is de kans op verbetering van de aandoening aanzienlijk groter als op deze leeftijd afwijkingen worden geconstateerd.
Zwangerschap onderzoek
Foetale ontwikkeling moet continu worden gecontroleerd, dus tests worden in elk trimester uitgevoerd:
- Echografie en biochemisch bloedonderzoek.
- Ultrasound. Bloed kan worden onderzocht als de eerste zwangerschapsscreening is genegeerd. De informativiteit van de methode is in dit stadium dubieus, daarom zijn de eindconclusies niet gebaseerd op de basis.
- US. Bij het opsporen van ontwikkelingsafwijkingen kunnen Doppler en cardiografie aanvullend worden gebruikt.
Biochemische screening
Voor de studie wordt veneus bloed afgenomen, dat 's morgens op een lege maag wordt verkregen. Omdat ze in het eerste trimester screening uitvoeren, geeft het resultaat waarschijnlijke problemen aan en wordt het geen oordeel. De evaluatie gebeurt op twee markers:
- In-hCG - helpt bij het handhaven en voortzetten van de zwangerschap.
- RARR-A - is verantwoordelijk voor de immuunrespons van het lichaam van de vrouw, het werk en de vorming van de placenta.
Verhoogde inhoud van B-hCG kan praten over:
- voortijdige toxicose;
- Het syndroom van Down en andere chromosomale veranderingen;
- verkeerd geleverde zwangerschapsduur;
- diabetes maternale diabetes;
- veelheid .
De lagere concentratie van B-hCG geeft aan:
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- placenta-insufficiëntie;
- Edwards-syndroom ;
- kans op een miskraam.
De afwijking van de PAPP-A-indicator geeft de waarschijnlijkheid weer:
- chromosomale veranderingen;
- spontane abortus;
- remming van zwangerschap;
- monogene syndromen.
Echografie screening
Echografie tests worden gerangschikt in elk stadium van de zwangerschap, de resultaten van screening laten zien de vorming van afwijkingen in de vorming van de foetus. Voor een juiste interpretatie van wat je ziet, heb je een hoge kwalificatie voor een arts nodig, dus in geval van twijfel is het beter om de conclusie met een andere arts te controleren. In het eerste trimester worden de volgende punten beoordeeld:
- De dikte van de kraagruimte - hoe groter deze is, hoe groter de kans op een pathologie.
- De lengte van het neusbot kan wijzen op een chromosomale mutatie, maar moet worden bevestigd door de resultaten van de resterende tests.
In het tweede trimester wordt het onderzoek alleen uitgevoerd via het abdominale oppervlak, het wordt voor verschillende doeleinden uitgevoerd:
- Evaluatie van de foetale anatomie voor de detectie van ontwikkelingsstoornissen.
- Correlatie van de mate van ontwikkeling en de periode van zwangerschap.
- Verduidelijking van de presentatie van de foetus .
In het derde trimester wordt er meer aandacht besteed aan mogelijke obstetrische complicaties en groeivertraging van de foetus, omdat in zo'n late periode zelden manifeste defecten zijn, de belangrijkste eerder worden gedetecteerd. Tijdens het onderzoek kijkt de arts naar:
- afmetingen van de romp en het hoofd (nodig om het gewicht van het kind te plannen);
- urogenitaal systeem;
- de hersenen;
- organen in de buik;
- wervelkolom;
- kaak, baan en nasolabiaal gebied;
- gedragsreactie;
- de staat van de voortplantingsorganen van de moeder.
Onderzoek naar zwangerschap - timing
Het is belangrijk voor de toekomstige moeder om niet alleen te weten wat deze "screening" is, maar om de tijdslimieten van haar passage weer te geven. Tests zijn erg afhankelijk van de duur van de zwangerschap, als dit punt wordt verwaarloosd, dan is het mogelijk om de effectiviteit van de studie aanzienlijk te verminderen of om valse gegevens te verkrijgen.
- Het eerste trimester - voor de examens worden verzonden op 11-14 weken, maar deskundigen zijn van mening dat de beste tijdspanne 12-13 weken is.
- Tweede trimester - de optimale termijn voor screening op zwangerschap in dit stadium is 16-20 weken.
- Derde trimester - studies worden uitgevoerd in 30-34 weken, de beste periode is 32-34 weken.
Diagnose van de pasgeborene
Na verhoogde medische aandacht tijdens de zwangerschap, willen vrouwen niet altijd begrijpen wat een screeningstest van een baby is. Sommigen vertrouwen op hun eigen gevoelens en vergeten later de mogelijkheid van manifestaties van ziekten. Een eenvoudige analyse in de begintijd van het leven van een baby kan ernstige problemen aan het licht brengen en een kans op verbetering bieden. De screening van het kind wordt in verschillende fasen uitgevoerd, waardoor de ouders basisinformatie krijgen over zijn gezondheid.
Screening van pasgeborenen op erfelijke ziekten
Het eerste noodzakelijke onderzoek wordt vaak een "haktest" genoemd, omdat van hieruit bloed wordt afgenomen voor onderzoek. Als de gewenste markeringen worden gevonden, worden aanvullende tests uitgevoerd. Screening, waarvan de normen periodiek worden uitgebreid door nieuwe ziekten, wordt aanbevolen voor alle kinderen, als zij niet in het kraamhuis worden gehouden, moeten ouders het zelf aanvragen. Als resultaat van de enquête kunnen de volgende erfelijke problemen worden vastgesteld.
- Fenylketonurie - symptomen verschijnen na 6 maanden, de gevolgen kunnen psychische stoornissen zijn. Als het op tijd wordt gedetecteerd, is het mogelijk om ontwikkeling door dieettherapie te voorkomen.
- Cystic fibrosis - een schending van het werk van de ademhaling en de spijsvertering als gevolg van een storing van de klieren van externe secretie. Dieet en enzymen van de pancreas worden gebruikt om de aandoening te normaliseren.
- Galactosemie - vertert geen zuivelkoolhydraten, wat leidt tot laesies van de lever, het zenuwstelsel, de ogen. In de eerste maanden van het leven wordt vaak de doodsoorzaak, overlevende kinderen zonder behandeling blijven gehandicapt.
- Adrenogenitaal syndroom - vereist onmiddellijke hulp, zonder dat het risico van overlijden groot is.
Audiologische screening
Om gehoorstoornissen bij pasgeborenen te detecteren, wordt de methode van otoakoestische emissie gebruikt, deze vertoont zelfs een lichte afname van de gevoeligheid van dit orgaan. De resulterende screening onthult informatie over de noodzaak om met het kind verder te werken. Onderzoeken bewijzen dat protheses bij 3-4 graad van gehoorverlies tot 6 maanden vertraging bij de spraak- en taalontwikkeling van kinderen helpt voorkomen. Als gehoorapparaten later worden gebruikt, is er een achterstand. Om deze reden wordt het onderzoek aanbevolen voor verplichte doorgang.
Neonatale screening van pasgeborenen - data
Hoog rendement verschilt alleen bij screening, aan de timing ervan werd voldaan. De bloedtest wordt uitgevoerd op de 4e ochtend (bij te vroeg geboren zuigelingen - bij 7) 3 uur na het voeden. De resultaten zijn niet later dan 10 dagen na de geboorte bekend. Als er problemen worden gevonden, zijn verdere tests vereist. Een gehoortest wordt gedaan na 4 dagen van het leven, eerdere fouten kunnen optreden. Als een negatief resultaat wordt gevonden, wordt de test na 4-6 weken herhaald.