Ziektes als het downsyndroom, Edwards en vele andere chromosomale afwijkingen zijn sluw genoeg:
- Ten eerste is het onmogelijk om hun ontwikkeling van tevoren te voorspellen (in de regel wordt de pathologie onmiddellijk na de conceptie gevormd en kunnen noch de ouders noch de artsen dit proces beïnvloeden);
- ten tweede, deze ziektes zijn moeilijk te verzoenen met een volwaardig leven, ze bezwijken niet voor medicatie of chirurgische behandeling, en van de geboren baby's kan worden gezegd dat ze gedoemd zijn om te lijden;
- ten derde is het heel moeilijk om de ziekte in utero te diagnosticeren. Zelfs de meest recente onderzoeksmethoden zijn niet altijd in staat om een definitief vonnis te maken. In de meeste gevallen wordt alleen het waarschijnlijkheidspercentage van een kind met anomalieën aan de ouders bekendgemaakt. En de beslissing om zwanger te blijven of niet, blijft voor hen.
Tegenwoordig bevelen artsen aan dat alle zwangere vrouwen in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap perinatale screening ondergaan om het risico te identificeren van het krijgen van een baby met ernstige ontwikkelingsproblemen. Dit onderzoek wordt als het meest betrouwbaar beschouwd.
Wat wordt bedoeld met perinatale screening van het tweede trimester?
Tijdens de gehele periode van de zwangerschap ondergaan voorzichtige toekomstige moeders twee prenatale screening: in het 1e en 2e trimester. De tweede screening is echter informatief, omdat het op dat moment veel gemakkelijker is om te begrijpen welke afwijkingen van de norm in de analyses kunnen betekenen en sommige pathologieën al duidelijk zichtbaar zijn op de echografie.
Over het algemeen betekent perinatale screening van het tweede trimester:
- Biochemische screening van het 2e trimester (drievoudige test), die niets anders toont dan naleving van de normen van de waarden van de drie elementen in het bloed van de moeder (AFP, hCG, oestriol).
- Screening van echografie is een uitgebreid onderzoek (de structuur van de inwendige organen van de foetussen wordt zorgvuldig onderzocht, de toestand van de placenta en het vruchtwater worden bepaald).
- Cordocentesis is een aanvullende studie uitgevoerd volgens de indicaties van artsen.
Indicatoren en normen van de tweede screening op zwangerschap
Tijdens het screeningproces wordt dus het AFP-niveau bepaald. AFP is een eiwit dat door de foetus wordt geproduceerd. Normaal gesproken kan AFP schommelen binnen 15-95 U / ml, afhankelijk van hoeveel weken de tweede screening werd uitgevoerd. Als de verkregen resultaten hoger waren dan normaal, kunnen artsen wijzen op een schending van de ontwikkeling van het ruggenmerg of een defect van de neurale buis. Onderschatte AFP kan wijzen op een aantal ziekten, zoals het syndroom van Down, het syndroom van Edwards of het syndroom van Meckel. In dergelijke situaties is de interpretatie van screening echter zeer dubbelzinnig.
Het tweede ding dat artsen zien na de tweede screening is het niveau van oestriol. De waarde ervan zou moeten toenemen met de toename van de zwangerschapsduur. Onderschatte oestriol kan duiden op chromosomale afwijkingen (Down-syndroom) of de dreiging van een voortijdige geboorte.
Ook wordt chromosomale pathologie aangegeven door een verhoogd hCG- niveau.
Wat betreft het screenen van echografie,
Wanneer doen de tweede screening?
Afhankelijk van hoeveel weken de tweede screening werd uitgevoerd, wordt correctie geïntroduceerd bij het ontcijferen van de resultaten. Fundamenteel, adviseren de deskundigen om niet met de enquête uit te stellen en hebben tijd om de noodzakelijke tests vóór de 20ste week in te dienen. De optimale tijd voor de tweede screening voor zwangerschap is 16-18 weken.