Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene is een pathologische aandoening geassocieerd met onvoldoende inname van zuurstof. Scherpe vernauwing of blokkering van kleine vaten beïnvloedt de bloedcirculatie nadelig. Ongeacht de redenen leidt een ontijdig gestarte therapie tot trieste gevolgen.
Cerebrale ischemie bij pasgeborenen - wat is het?
Tot 85% van alle gevallen van ischemie worden geregistreerd tijdens de neonatale periode. Tegelijkertijd treedt ongeveer 70% van alle pathologieën op, zelfs in de intra-uteriene fase van ontwikkeling. Ischemische encefalopathie gaat gepaard met de vorming van een bloedstolsel in een vat dat de hersenen voedt, of met onvoldoende ontwikkeling van het vat zelf. Vaker wordt de ziekte geregistreerd bij kinderen die vóór de voorgeschreven tijd zijn geboren , voorbarig .
Als gevolg van verminderde circulatie, ontbreekt het de hersenen aan zuurstof. Op de plaats waar er een uitgesproken gebrek aan is, worden gebieden van door ischemie beschadigd weefsel gevormd. Het ontbreken van passende medische zorg in de vroege stadia leidt tot een toename van het volume van het aangetaste weefsel, verhoogt het risico op bloeding in de hersenen.
Ischemie van de hersenen - oorzaken
Vaak vindt cerebrale ischemie bij pasgeborenen zelfs in de laatste weken van de zwangerschap plaats, maar het is mogelijk om het tijdens het geboorteproces te ontwikkelen. Onder de belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pathologie onderscheiden artsen het volgende:
- gedeeltelijke placenta abruptie of verminderde bloedcirculatie erin;
- knijpen van de navelstreng tijdens passage van de foetus langs de generieke paden;
- overtreding van perifere bloedcirculatie bij de foetus;
- defecten van het cardiovasculaire systeem;
- intra-uterine hypoxie ;
- acute placenta-insufficiëntie;
- open arteriële ductus.
Om ischemie te provoceren zijn de factoren die verband houden met zwangerschap in staat:
- toxicose bij late voorwaarden;
- meerlingzwangerschappen ;
- waterschaarste;
- vroeggeboorte.
Cerebrale ischemie - graden
Een kenmerk van de pathologie is de vroege diagnose - de ziekte wordt binnen enkele uren na de geboorte van het kind gedetecteerd. De ischemie van de hersenen bij een pasgeborene wordt bepaald door de kenmerkende afwijkingen in het controleren van de reflexen. Het resultaat van de bloedtest vertoont een toename van de concentratie koolstofdioxide, onvoldoende zuurstofsaturatie. Afhankelijk van het klinische beeld en de waargenomen symptomen, is de cerebrale ischemie van de pasgeborene verdeeld in 3 graden.
Ischemie van de hersenen van 1 graad bij pasgeborenen
Licht ischaemie of cerebrale ischemie van de 1e graad wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van milde tekenen van pathologie. Symptomatisch is aanwezig gedurende de eerste 3-5 dagen, waarna de zelfeliminatie verdwijnt. In een eenvoudige mate herstellen artsen:
- nerveuze opwinding of, in tegendeel, de onderdrukte staat van de pasgeborene;
- verminderde spierspanning;
- intensivering van peesreflexen.
Voor een bepaalde mate van beperking, als het niet door iets gecompliceerd is, gebruiken artsen verwachtingsvolle tactieken. Voor een pasgeborene wordt een dynamische waarneming vastgesteld, periodieke reflex tests worden uitgevoerd, de algemene toestand van de baby wordt geëvalueerd. Na 5 dagen verdwijnt deze ischemie van cerebrale vaten bij pasgeborenen, de progressie van pathologie met de juiste therapie wordt zelden waargenomen.
Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene van de 2e graad
Cerebrale ischemie van graad 2 bij pasgeborenen vindt plaats als gevolg van complexe stoornissen tijdens zwangerschap en bevalling. Bij dit type pathologie registreren artsen de volgende symptomen:
- uitgesproken apneu (stoppen met ademhalen in een droom);
- afname van reflexactiviteit - grijp- en zuigreflexen worden geschonden;
- zwakke spierspanning;
- periodiek bewustzijnsverlies;
- gebrek aan coördinatie;
- een toename van het volume van het hoofd als gevolg van de ophoping van vocht erin.
Vaak manifesteert cerebrale ischemie bij zuigelingen zichzelf op de eerste dag van het leven, met symptomen van de ziekte op afstand na 2-4 weken. Deze hele periode voor de baby wordt nauwlettend gevolgd door artsen, er wordt een cursus speciale therapie gegeven. In sommige gevallen kan, in aanwezigheid van indicaties, een operatieve ingreep om het bloedstolsel te verwijderen, het herstel van de doorgankelijkheid van een bloedvat worden voorgeschreven.
Ischemie van de hersenen van de derde graad bij pasgeborenen
Deze vorm van pathologie heeft een duidelijke symptomatologie, dus cerebrale ischemie van graad 3 bij pasgeborenen is al vastgesteld op de 5 minuten van het leven. Een van de belangrijkste tekenen van overtreding zou moeten zijn:
- volledige afwezigheid van reflexen;
- ontwikkeling van coma;
- hartritmestoornis;
- een sterke stijging van de bloeddruk;
- overtreding van het ademhalingsproces.
Voor een bepaalde mate van ziekte is vaak kunstmatige ventilatie vereist. De pasgeborene wordt overgebracht naar de intensive care-afdeling, waar hij voortdurend wordt gecontroleerd. Een tijdige en correcte behandeling helpt ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen, de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, de nadelige gevolgen van cerebrale ischemie bij de pasgeborene uit te sluiten.
Tekenen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen
Expliciete symptomen van de ziekte maken het mogelijk om het in een vroeg stadium te identificeren. Cerebrale ischemie bij kinderen gaat gepaard met een levendig ziektebeeld. Onder de tekenen waar een jonge moeder in de eerste dagen na de geboorte van een kind op moet letten, is het noodzakelijk om het volgende te onderscheiden:
- de baby is gemakkelijk opgewonden, huilt constant zonder duidelijke reden;
- slechte slaap van de baby, huiverend in een droom;
- het optreden van trillen van handen en voeten;
- verminderde motoriek;
- toename van veren;
- marmeren tint van de huid;
- stuiptrekkingen, trillen van het hoofd en ledematen;
- verstoring van het maagdarmkanaal: opgeblazen gevoel, obstipatie, diarree.
Ischemie van de hersenen bij pasgeborenen - behandeling
Alvorens cerebrale ischemie bij pasgeborenen te behandelen, voeren artsen tal van onderzoeken uit om de oorzaak van de pathologie vast te stellen. Eliminatie van de factor die de stoornis veroorzaakte, sluit de ontwikkeling van terugval uit. Het doel van het therapeutische proces met ischemie is om de normale bloedsomloop te herstellen en de gevolgen te elimineren. In dit geval vereist 1 graad van de ziekte vaak geen medische behandeling - artsen zijn beperkt tot het aanwijzen van een therapeutische massage.
Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene 2 en 3 graden vereist het gebruik van medicijnen. In sommige gevallen, wanneer de oorzaak van stoornissen in de bloedsomloop de aanwezigheid van een bloedstolsel in het lumen van het vat is, kan chirurgische ingreep worden uitgevoerd. De operatie omvat een volledige restauratie van de bloedbaan. Om de gevolgen van cerebrale ischemie uit te sluiten, wordt een lange reeks restauratieve therapie voor het kind voorgeschreven.
Ischemie van de hersenen - behandeling, medicijnen
Afhankelijk van de cerebrale ischemie van het kind, wordt de behandeling individueel geselecteerd. Medicamenteuze therapie van zuigelingen met deze pathologie omvat het gebruik van de volgende groepen geneesmiddelen:
- vasodilatormedicijnen - helpen de bloedcirculatie te herstellen, verbeteren de zuurstoftoevoer naar de hersenen;
- noötropica - herstel het werk van de hersenen;
- diuretica - sluit de ontwikkeling van oedeem uit, voorkom de ophoping van vocht in de hersenen.
Onder geneesmiddelen die behoren tot deze groepen van geneesmiddelen, vaker worden gebruikt:
- Tserakson;
- pentoxifylline;
- piracetam;
- Aktovegin.
Masseer met cerebrale ischemie bij pasgeborenen
Zoals hierboven vermeld, is cerebrale ischemie bij kinderen altijd gepaard met een afname van de spierspanning. Dit vereist bepaalde fysiotherapeutische procedures, waaronder een speciale plaats wordt ingenomen door medische massage. Tijdens de procedure, door simpel strijken en blootstelling aan bepaalde delen van het lichaam, neemt de spierkracht toe. Na verloop van tijd worden de afwezige reflexen hersteld, de motorische activiteit weer normaal.
Ischemie van de hersenen bij een pasgeborene - gevolgen
Tijdige start van de therapie vermindert het risico op complicaties. Pathologie van de 1e graad gaat vaak over zonder een spoor voor een klein organisme. Als er een duidelijke overtreding is, 2 graden van de ziekte, kunnen ouders bepaalde gevolgen van cerebrale ischemie bij pasgeborenen vastleggen, waaronder:
- hoofdpijn bij de baby;
- slaapstoornissen;
- prikkelbaarheid;
- verminderde motoriek.
Wat betreft de gevolgen van cerebrale ischemie bij kinderen van de derde graad, hebben artsen gekozen:
- Hersenverlamming ;
- aandachtstekortstoornis ;
- vermindering van mentale vermogens.