De lever voert de functie van het filter in het lichaam uit en maakt het schoon van gifstoffen en ammoniak. Met persisterende afwijkingen van zijn functioneren, ontwikkelt hepatische encefalopathie - een syndroom van neuropsychische stoornis geassocieerd met hersenvergiftiging met schadelijke stoffen.
Hepatische encefalopathie - oorzaken
Onder de belangrijkste factoren die het betreffende syndroom veroorzaken, zijn de meest voorkomende:
- virale hepatitis (type B, C, zelden - D, A en E);
- infectieziekten (mononucleosis, gele koorts, leptospirose);
- chronische leverschade door alcoholmisbruik;
- portocaval rangeren;
- Badda-Chiari-syndroom;
- door drugs geïnduceerde hepatitis;
- vergiftiging met giftige chemicaliën;
- vette degeneratie van de lever;
- De ziekte van Wilson-Konovalov .
Hepatische encefalopathie - symptomen
Tot op heden is het gebruikelijk om de symptomen van de betreffende ziekte te onderscheiden, afhankelijk van de ernst van hersenvergiftiging met toxines.
Tekenen van hepatische encefalopathie volgens het stadium van de ziekte:
- Zero stage. Gekenmerkt door de afwezigheid van symptomen, kunnen er soms stoornissen optreden in het gedrag en de reactie van de patiënt in extreme situaties;
- De eerste fase. Komt tot uiting in slapeloosheid of andere slaapproblemen. Het wordt moeilijk voor een persoon om zich te concentreren, er is een scherpe daling in efficiëntie en aandacht. In de loop van de tijd wordt emotionele instabiliteit opgemerkt in de vorm van prikkelbaarheid, onredelijke angst, agressie, depressie ;
- De tweede fase. In dit geval zijn er schendingen van spraak, motorische functies. De patiënt is apathisch, episodisch agressief, soms in een staat van delier, begaat daden die zinloos zijn. Er is desoriëntatie in ruimte en tijd, dysgrafie, tremor;
- De derde fase. Deze fase wordt gekenmerkt door een verhoogde toon van alle spieren van het lichaam. Daarnaast is er ernstige slaperigheid, stupor, duidelijke beving en verminderde motorische activiteit;
- De vierde fase is acute hepatische encefalopathie. Reacties op licht en pijn zijn afwezig, het werk van de hersenen vertraagt met gelijktijdige verzwakking van reflexen en er treedt een hepatisch coma op.
Hepatische encefalopathie - diagnose
De diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van een tweetrapsstudie. In eerste instantie wordt een uitgebreide laboratoriumanalyse van het bloed van de patiënt uitgevoerd, waarbij speciale aandacht moet worden besteed aan het aantal witte bloedcellen, de sedimentatiesnelheid van erytrocyten, bilirubine-indices en de concentratie van ammoniumverbindingen. Tegelijkertijd is het vereist om de samenstelling van het bloed in het bloed te bestuderen. Vervolgens wordt elektro-encefalografie uitgevoerd, waarmee veranderingen in de lever kunnen worden vastgesteld, evenals een biopsie van het gewonde orgaan.
Behandeling van hepatische encefalopathie
Ziektetherapie bestaat uit het elimineren van de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van insufficiëntie, bedwelming van het lichaam, het verminderen van de hoeveelheid ammoniak en andere metabolische stoffen in het bloed. In zeldzame gevallen worden antibiotica en corticosteroïden gebruikt
In de late vierde fase van hepatische encefalopathie moet spoedeisende zorg worden geboden, waarbij een herhaald spoelen van de darm wordt uitgevoerd, glucocorticosteroïden en antibiotica worden intraveneus geïnjecteerd.