Een goedaardige tumor die zich op een van de bijnieren of in andere organen van het zenuwstelsel bevindt, wordt feochromocytoom genoemd - de symptomen van deze ziekte getuigen van de hormonale activiteit van het neoplasma. Het bestaat uit cellen van chromaffineweefsel en hersenstof. Kwaadaardige tumoren van dit type zijn zeldzaam, in slechts 10% van de gevallen.
Feochromocytoom - oorzaken
Het is niet bekend waarom deze ziekte zich ontwikkelt. Er zijn vermoedens dat het neoplasma optreedt als gevolg van genetische mutaties.
Meestal treft de ziekte mensen in de volwassenheid, van 25 tot 50 jaar, meestal vrouwen. Zelden groeit de tumor bij kinderen en in de meeste gevallen bij jongens.
Kwaadaardig feochromocytoom wordt vaak gecombineerd met andere soorten kanker (schildklier, darmen, slijmvliezen), maar metastasen zijn niet kenmerkend voor het.
Tekenen van feochromocytoom
Symptomatologie is direct afhankelijk van de locatie van de tumor, aangezien de bijniertumor 2 soorten hormonen produceert: adrenaline en norepinephrine. In andere gevallen produceert het alleen norepinephrine. Dienovereenkomstig zal het effect van feochromocytoom veel meer merkbaar zijn met zijn bijnierlocatie.
Bovendien zijn de symptomen verschillend voor bekende vormen van de ziekte, die zijn ingedeeld volgens het klinische beloop:
- paroxysmale;
- constante;
- gemengd.
Paroxysmale feochromocytoom - symptomen:
- de klassieke triade van Carney (hartkloppingen, toegenomen transpiratie, hoofdpijn);
- scherpe en plotselinge stijging van de bloeddrukindicatoren tot 300 mm Hg. Art. en meer;
- bleekheid;
- een onverklaarbaar gevoel van angst;
- duizeligheid;
- pijn in de buik en achter het borstbeen;
- kortademigheid;
- misselijkheid;
- polyurie;
- visuele beperking;
- temperatuurstijging;
- braken.
Voor de constante vorm van de tumor wordt gekenmerkt door een gematigde aanhoudende toename van de druk en tekenen zijn vergelijkbaar met het beloop van hypertensie.
Gemengde type neoplasma veroorzaakt hypertensieve crisis - met feochromocytoom kan dit leiden tot een significante bloeding in het netvlies van het oog, longoedeem of beroerte.
Feochromocytoom - diagnose
De diagnose wordt gesteld na een aantal laboratoriumtesten:
- een studie van bloed voor het onderhoud van catecholamines, de aanwezigheid van leukocytose, verhoogde ESR, hyperglycemie, erythrocytose, eosonofilie;
- urine-analyse voor de identificatie van cilindruria, proteïnurie, glucosurie, uitscheiding van vanillylamandelzuur;
- functionele tests met histamine en reginal.
Aanvullende informatie kan worden verkregen via echografie van de bijnieren , computertomografie, aortografie, scintigrafie.
Opgemerkt moet worden dat feochromocytoom een incubatieperiode heeft van voldoende duur om de ziekte op tijd te detecteren en therapie te starten. Daarom moet elke persoon met hypertensie een medisch onderzoek ondergaan om de betreffende tumor uit te sluiten als een oorzaak van verhoogde bloeddruk.
Feochromocytoom - complicaties en prognose
De meeste negatieve gevolgen ontwikkelen zich na crises:
- hartinfarct;
- verminderde circulatie van de hersenen;
- longoedeem ;
- hartfalen.
Bij afwezigheid van noodzakelijke medische maatregelen gaan patiënten in principe verloren.
Tijdige therapie en chirurgische verwijdering van feochromocytoom maken het mogelijk om een positieve prognose te bereiken, vooral als de tumor niet kwaadaardig is en er geen metastasen zijn. Zoals uit de praktijk blijkt, komen terugvallen alleen in 5-10% van de gevallen voor en worden de resterende verschijnselen goed aangepast met behulp van medicijnen.