DMZHP is een afkorting voor het defect van het interventriculaire septum in de foetus, dat wil zeggen het aangeboren defect van dit orgaan.
DMF voor de foetus - oorzaken
Er zijn 2 hoofdoorzaken van een aangeboren hartaandoening:
- Erfelijkheid . Verschillende aangeboren hartafwijkingen of andere organen die door overerving worden overgedragen en niet alleen van ouders op het kind. Het risico op CHD , inclusief DMF voor de foetus, is ook wanneer hartafwijkingen zijn opgetreden in vorige generaties, met naaste familieleden of in andere families met deze familie.
- Verstoring van de ontwikkeling van het hart bij de foetus . Het treedt op vanwege teratogene factoren die de foetus beïnvloeden tijdens de embryonale ontwikkeling: infectie, intoxicaties van verschillende etiologieën, nadelige milieueffecten.
Soms zijn beide oorzaken gecombineerd.
Typen VSD bij de foetus
Het interventriculaire septum is volgens zijn structuur verdeeld in drie delen: het bovenste membraan, het middelste spierstelsel en het trabeculaire onderste deel. Afhankelijk van het deel van het defect, is de VSW verdeeld in:
- Defecten van het vliezige deel of daritale - onder de aortaklep en longslagader, kunnen onafhankelijk worden gesloten bij kleine maten);
- peremembraneuze VSD bij een foetus is een gecombineerd defect dat zich in het spierweefsel bevindt, maar een van de randen wordt gevormd door het bindweefsel van het vliezige deel van het septum;
- defect in het spiergedeelte - bevinden zich ver van de kleppen in het spierweefsel;
- volledige afwezigheid van septum;
- peregrevevyy DMZHP - boven de supraventriculaire rug.
Op grootte:
- Groot - de diameter van het defect is groter dan de diameter van de aorta en de druk in beide ventrikels is gelijk;
- gemiddeld - defect is kleiner dan de diameter van de aorta en de druk in de rechterventrikel is 50% van de druk links;
- klein - wanneer het defect zo klein is dat de druk in de rechter hartkamer niet meer dan 25% toeneemt, gebeurt dit vaak asymptomatisch.
Alle VSD moet worden gedetecteerd bij de tweede screeningsecho op 20 weken , aangezien met een combinatie van VS met andere hartafwijkingen die onverenigbaar zijn met het leven, een vrouw kan worden aanbevolen om de zwangerschap te onderbreken. En met geïsoleerde VSD met goed beheer van de bevalling en behandeling in de postpartumperiode heeft 80% van de kinderen een kans om te overleven.
DMF voor de foetus - behandeling
Met VSW wordt de druk opgebouwd in de kleine circulatiecirkel, en de tijd waarvoor de bewerking moet worden uitgevoerd, hangt rechtstreeks af van de grootte van het defect.
Behandeling VSD operatief. Als het defect van het septum groot is, moet de operatie worden uitgevoerd in de eerste 3 maanden na de bevalling. Met matige gebreken en drukopbouw in een kleine cirkel van bloedcirculatie, wordt het kind tot 6 maanden na de geboorte geopereerd, met een gemiddelde met een lichte toename van de druk in de rechterkamer en kleine defecten - tot een jaar. Sommige kleine defecten in deze periode zijn vanzelf gesloten.