CHD (aangeboren hartafwijking) bij kinderen is een anatomische afwijking van de structuur van het hart zelf, zijn vaten of klepapparaat, dat is ontstaan in het stadium van intra-uteriene ontwikkeling. De frequentie is in het algemeen ongeveer 0,8% en 30% van alle misvormingen. Hartafwijkingen staan op de eerste plaats in het sterftecijfer van pasgeborenen en kinderen jonger dan een jaar. Wanneer een kind 12 maanden bereikt, wordt de kans op een dodelijke afloop verminderd tot 5%.
CHD bij pasgeborenen - oorzaken
Soms is de oorzaak van UPN een genetische aanleg, maar meestal ontstaan ze door externe invloeden op de moeder en het kind tijdens de zwangerschap, namelijk:
- virale infecties, bijvoorbeeld rubella;
- alcoholisme, verslaving aan moeder;
- ontvangst van sterke medicijnen;
- trauma;
- effecten van straling.
Daarnaast identificeerden specialisten een aantal factoren die het risico van een kind met een syndroom van CHD kunnen verhogen:
- als de moeder van het kind ouder is dan 35 jaar;
- de aanwezigheid van endocriene ziekten bij een van de echtgenoten;
- dreiging van abortus ;
- de geboorte van dode kinderen, miskraam van de moeder;
- abortus;
- aanwezigheid van kinderen of naaste familieleden met de UPU.
CHD bij kinderen - symptomen
Tekenen van CHZ bij een kind kunnen zelfs tijdens de 16-18 week durende zwangerschap tijdens echografie worden waargenomen, maar meestal wordt deze diagnose aan kinderen na de geboorte gegeven. Soms zijn hartafwijkingen moeilijk onmiddellijk op te sporen, dus ouders moeten op hun hoede zijn voor de volgende symptomen:
- bleekheid en cyanose van de huid in de nasolabiale driehoek , oren, ledematen;
- bleekheid en kilheid van pennen en benen;
- de zogenaamde "heart hump", merkbaar bij palpatie;
- slechte gewichtstoename;
- traagheid van de baby, het verschijnen van kortademigheid;
- geluiden in het hart;
- verschijnen van tekenen van hartfalen.
Wanneer angstsymptomen worden gedetecteerd, worden kinderen eerst naar de hartechoografie, een elektrocardiogram en andere gedetailleerde onderzoeken geleid.
UPU-classificatie
Tot op heden zijn er meer dan 100 verschillende soorten aangeboren hartafwijkingen geïsoleerd, maar de indeling ervan is moeilijk vanwege het feit dat ze vaak gecombineerd worden en, bijgevolg, de klinische symptomen van de ziekte "gemengd" zijn.
Voor pediatricians, de meest handige en informatieve classificatie, die is gebaseerd op de kenmerken van een kleine circulatiecirkel en de aanwezigheid van cyanose:
- ondeugden met een overbelasting van de bloedcirculatie in een kleine cirkel;
- schending van de structuur van het interatriale septum;
- schending van de structuur van het interventriculaire septum;
- gebreken veroorzaakt door de associatie van de kleine cirkel van bloedcirculatie;
- opening van de ductus arteriosus;
- tetrad van Fallot;
- stenose van de longslagader;
- coarctatie van de aorta;
- omzetting van de belangrijkste schepen;
- stenose van de aorta-aorta;
- gebreken met normale longcirculatie.
Behandeling van CHD bij kinderen
Het succes van de behandeling van CHD bij kinderen hangt af van de tijdigheid van de detectie. Dus als het defect zelfs tijdens de prenatale diagnose wordt gevonden, staat de toekomstige moeder onder intensief toezicht van specialisten, neemt medicijnen om het hart van de baby te ondersteunen. Beveel in dit geval een keizersnede aan om oefeningen te vermijden.
Tot op heden zijn er twee mogelijke opties voor de behandeling van deze ziekte, de keuze hangt af van het type en de ernst van de ziekte:
- intravasculaire interventies met behulp van occluders, katheters, ballonnen en andere apparaten die het defect kunnen corrigeren en de normale bloedcirculatie herstellen;
- een open operatie om de UPU te elimineren - tot voor kort de enige behandelmethode.