Cytomegalovirus - wat is het en wat zijn de kenmerken van de infectie?

Als u wordt geconfronteerd met een ziekte zoals cytomegalovirus, wat het is en of het gevaarlijk is voor een persoon - dit zijn de eerste vragen die u aan een specialist wilt stellen. Moderne diagnostiek is aanzienlijk vooruitgegaan in de detectie van voorheen onbekende infecties. Cytomegalovirus is sluw, geeft niet altijd een levendig ziektebeeld, en hoe een cytomegalovirusinfectie moet worden behandeld om het lichaam volledig te ontdoen van het virus, is een dringende taak voor artsen.

Wat is cytomegalovirus?

Cytomegalovirusinfectie (CMV) of cytomegalie is een relatief jonge infectie die werd ontdekt in 1956. Microbiologen hebben vastgesteld dat dit virus behoort tot de familie van herpesvirussen - een menselijk herpesvirus type 5- virus . Herpesvirus-familie is de meest uitgebreide van alle beschikbare infecties tot nu toe, en elke tweede inwoner van de aarde lijdt op deze of die manier. De bron van infectie en het reservoir voor het virus zijn alleen menselijk.

De prevalentie onder mensen is:

• 10-15% onder jongeren;
• tot 50% - leeftijdsgroep vanaf 30 jaar en ouder.

Stabiliteit van cytomegalovirus in de externe omgeving is niet significant, het tolereert geen temperatuurveranderingen, bevriezing:

• op t + 4 ° - het is actief tot 3 maanden;
• + 22 ° C (kamer t °) - maximaal 2 weken;
• + 37 ° C - volledige inactivatie van het virus gedurende 2 weken;
• -22 ° C - verliest zijn eigenschappen na 3 weken;
• met ultraviolette straling doodt in 7 minuten.

Hoe wordt cytomegalovirus overgedragen?

Hoe manifesteerde cytomegalovirus (CMV), wat is het en welke transmissieroutes bestaan ​​- deze kwesties zijn zeer relevant, omdat het virus een schadelijk effect op het lichaam heeft. Krijgen in het menselijk lichaam, CMV "voorschrijft" in cellen voorgoed. De gedetecteerde cytomegalovirusinfectie bij zwangere vrouwen, kinderen en verzwakte ouderen maakt het moeilijk om de middelen voor behandeling te kiezen. Kortom, de manier van penetratie van het virus is de biologische omgeving van het lichaam. Hier is hoe de cytomegalovirus-infectie wordt overgedragen:

• bloed - tijdens transfusie, orgaantransplantatie, door wonden en snijwonden, chirurgische ingrepen, tijdens de bevalling (van moeder op kind);
• speeksel - lucht-druppelweg (niezen, praten met de virusdrager), kussen;
• sperma, vaginale smering - tijdens geslachtsgemeenschap;
• Melk - het kind raakt besmet met borstvoeding.

Wat is een gevaarlijk cytomegalovirus?

Immuuncellen van een persoon waken over zijn gezondheid, en vallen in de organen en systemen van een gezond persoon met sterke immuniteit, het cytomegalovirus verblijft in een slapende toestand (het stadium van het virion) gedurende een lange tijd, soms gedurende het hele leven. Maar de trends in de moderne ecologie verergeren de beschermende krachten van het lichaam sterk, waardoor de ziekte aan kracht wint. CMV is een gevaar voor mensen:

• met verminderde immuniteitsfuncties (kinderen, ouderen, verzwakte patiënten);
• in combinatie met andere infecties, zogenaamde "explosieve mengsels": CMV met HIV , CMV met hepatitis B, C veroorzaakt een fulminante gegeneraliseerde ontwikkeling van ziekten;
• zwangere vrouwen - het is bekend dat cytomegalovirus tijdens de zwangerschap mutagene en teratogene effecten kan veroorzaken bij de zich ontwikkelende foetus.

Acute cytomegalovirus-infectie

De manifestatie van een ziekte omvat verschillende fasen:

• infectie;
• prodromale periode (latent);
• manifestatie van symptomen (acute fase);
• herstel of overgang naar een chronische vorm met perioden van remissie.

De acute vorm van CMV manifesteert zich vanaf het moment van infectie tot de aanwezigheid van duidelijke symptomen, gemiddeld van 20-60 dagen. Met bloedtransfusie kan zich sneller ontwikkelen. Congenitale cytomegalovirusinfectie wordt verkregen door de overdracht van de placenta of tijdens de passage van de foetus door het geboortekanaal bij de geboorte. De acute vorm van CMV bij een pasgeborene is gevaarlijk omdat het kan provoceren:

• ontwikkeling van geelzucht van de pasgeborene en vergroting van de lever;
• splenomegalie ;
• bloeding in inwendige organen;
• schade aan het centrale zenuwstelsel.

Chronische cytomegalovirus-infectie

De chronische vorm van CMV manifesteert zich door exacerbatie van de ziekte tegen een achtergrond van verschillende factoren:

• seizoensgebonden manifestatie (herfst-lente);
• langdurige stressvolle effecten;
• onderkoeling ;
• ondervoeding (verteerbare koolhydraten, zetmeelrijke voedingsmiddelen, overtollig zout en acuut);
• promiscue seksleven.

In chronische vorm worden de cellen waar het virus voornamelijk is doorgedrongen vernietigd: speekselklieren, bloedcellen, lymfoïde weefsels en slijmvliezen van de geslachtsorganen. De cellen worden gigantisch groot, dit fenomeen wordt megalocytose genoemd. In de loop van de tijd verliezen "gezwollen" cellen het vermogen om te delen en te sterven - barsten, wat leidt tot ontsteking van omringende weefsels, waarin het virus verder wordt geïntroduceerd.

Cytomegalovirus - symptomen

Cytomegalovirus wat is het in symptomen, en hoe te herkennen dat het lichaam is aangevallen door een sluipende infectie? Symptomatologie van cytomegalie acuut en chronisch is niet-specifiek en vergelijkbaar met manifestaties van andere infecties. Een ervaren arts kan de aanwezigheid van de ziekte voor een aantal symptomen vermoeden, maar het laatste woord ligt altijd achter laboratoriumonderzoek naar het biologische materiaal van de patiënt. Uitzoeken hoe cytomegalovirus-infectie zich manifesteert - de symptomen ervan zijn vaak afhankelijk van de immuunrespons van het lichaam.

Latente cytomegalovirus-infectie

Manifestaties van cytomegalie zijn afwezig, een persoon voelt zich gezond, zelden met een exacerbatie kan er sprake zijn van een mononucleose-achtige aandoening waarbij een latente CMV-infectie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• verhoogde vermoeidheid;
• malaise;
• frequente hoofdpijn;
• plotselinge koude rillingen en spiertremor;
• koud zweten;
• frequente rhinitis;
• lokale pijn in spieren, gewrichten;
• geleidelijke afname van het gezichtsvermogen (verlies van oogbollen);
• vergroting van lymfeklieren op de plaats van introductie van het virus;
• overtreding van de menstruatiecyclus bij vrouwen, slijm en etterende afscheiding.

Met een latente vorm groeit de symptomatologie geleidelijk, eerst in de vorm van afzonderlijke manifestaties, maar na verloop van tijd wordt het lichaam minder duidelijk. De perioden van remissie worden afgewisseld met de reactivering van symptomen. Symptomen van CMV bij kinderen met congenitale en verworven vormen (merkbaar op 2-3 jaar en bereik hoogtijdagen van 8-9 jaar):

• gehoor- en gezichtsstoornissen;
• frequente ARVI;
• neiging tot epileptische aanvallen;
• spier- en gewrichtspijn.

Gegeneraliseerde cytomegalovirusinfectie

De gevolgen van een cytomegalovirusinfectie in een gegeneraliseerde vorm hebben een ernstig schadelijk karakter voor het organisme als geheel. Het klinische beeld met deze vorm is zeer helder, de symptomen ontwikkelen zich snel. De gegeneraliseerde vorm is zeldzaam, met ernstige ziekten: HIV-infectie, infectieuze en auto-immune hepatitis, ernstige storingen in het immuunsysteem. Symptomen van cytomegalovirus-infectie bij volwassenen:

• koorts met overvloedig zweten;
• zich snel ontwikkelende longontsteking met ademhalingsstoornissen, slopende hoest;
• een maagzweer met perforatie;
• verlies van craniale zenuwen;
• ontsteking van het netvlies van de ogen;
• multiorgan laesie.

Symptomatisch bij kinderen geboren met CMV:

• spraakgebrek;
• chorioretinitis;
• doofheid;
• blindheid (atrofie van de oogzenuwen);
• hydrocephalus;
• congenitale misvorming;
• nederlaag van het centrale zenuwstelsel (schending van cognitieve functies).

Diagnose van cytomegalovirus-infectie

Moderne laboratoriumonderzoeken in de kortste tijd onthullen de veroorzaker van de ziekte, omdat hoe eerder de behandeling is begonnen, hoe succesvoller de resultaten zijn. De analyse van cytomegalovirus is belangrijk en voor preventieve doeleinden, wanneer jonge echtgenoten een zwangerschap plannen. Tijdens de zwangerschap is de diagnose de sleutel tot de gemoedsrust van de vrouw voor de normale ontwikkeling van haar ongeboren kind.

Bloed voor cytomegalovirus

Specifieke antilichamen tegen cytomegalovirus worden gedetecteerd tijdens een bloedserologische test. Dit type onderzoek is gericht op het detecteren van IgG / IgM-immunoglobulinen:

1. IgG - de detectie van deze klasse antilichamen heeft geen grote diagnostische waarde. Dit is een indicator dat het organisme de infectie heeft opgevangen en ermee heeft omgegaan. Maar een andere waarde van IgG-antilichaam begint zich te ontwikkelen als hun titer 4 keer de norm overschrijdt - wat aangeeft dat de infectie in volle gang is, of dat er een primaire ontmoeting met het virus heeft plaatsgevonden.
2. IgM is een zeer informatieve indicator van de aanwezigheid van een infectieus agens in het lichaam, in tegenstelling tot IgG, deze antilichamen worden eerst door het lichaam gesynthetiseerd en verschijnen na enkele dagen in het bloed, wanneer de symptomatologie nog niet tot uiting komt.

PCR-analyse (polymeerkettingreactie) - detectie en scheiding van het genoom van het pathogeen-DNA ten behoeve van het bestuderen wordt beschouwd als een zeer effectief diagnostisch hulpmiddel bij de detectie van CMV:

• efficiëntie en nauwkeurigheid tot 95%;
• de analyse wordt binnen 2 dagen uitgevoerd;
• Hoge gevoeligheid helpt om de ziekte in de vroegste stadia te identificeren.

Cytomegalovirus in het uitstrijkje

Diagnose van infecties kan niet effectief zijn, alleen gebaseerd op één onderzoek. Een veelzijdige aanpak stelt ons in staat een echt diagnostisch beeld te verkrijgen. Cytomegalovirus bij vrouwen wordt gedetecteerd door de vaginale mucosa en urethra te schrapen. Cytologie van het uitstrijkje helpt om antilichamen tegen het virus te detecteren en om cellen te detecteren die morfologische veranderingen hebben ondergaan als gevolg van het schadelijke effect van het virus.

Cytomegalovirus - behandeling

De belangrijkste garantie voor gezondheid is preventie, maar hoe moet het cytomegalovirus worden behandeld als de ziekte al is vastgesteld? De taak van de arts is om de duidelijkheid van patiënten te maximaliseren: hoe kan cytomegalovirus worden geïdentificeerd, wat het is, welke gevolgen kunnen zijn als de behandelaanbevelingen worden genegeerd en de aanbevelingen van de arts niet worden gebruikt. De behandeling van cytomegalovirus-infectie ziet er als volgt uit:

1. Mononucleosis en latente vorm van behandeling vereist niet.
2. Symptomatische therapie is gericht op het elimineren van symptomen.
3. Bij intra-uteriene (aangeboren) vorm van CMV wordt een geneesmiddel ganciclovir voorgeschreven.
4. Voorgeschreven geneesmiddelen interferon-serie.
5. Immunoglobulinen worden gebruikt om de immuniteit te corrigeren.
6. Wanneer ulceratie in de mond vereist spoelen met een oplossing van furacilline, afkooksels van kruiden.
7. Antivirale zalven (acyclovir, tebrofenic, oxolinic) worden gebruikt in herpetische uitslag op de uitwendige genitaliën.
8. Massale infusietherapie wordt gebruikt in een ernstig ziektebeeld.