De blindedarm heeft een wormvormige appendix die een beschermende functie vervult. De appendix fungeert als een soort "boerderij" en opslag van micro-organismen die een nuttige microflora vormen. Ontsteking van dit aneurysma is de meest voorkomende pathologie van het spijsverteringsstelsel en vereist onmiddellijk chirurgisch ingrijpen.
Appendicitis - oorzaken
De exacte factoren die de ziekte in kwestie veroorzaken, zijn nog niet vastgesteld. De specialisten suggereren alleen waarom blindedarmontsteking ontstaat - de oorzaken worden ingedeeld in 4 groepen volgens de waarschijnlijke pathogenen van het ontstekingsproces:
- mechanische;
- besmettelijk;
- vasculaire;
- endocriene.
Oorzaken van acute appendicitis
De belangrijkste theorie van de ontwikkeling van de beschreven ziekte is de occlusie (obturatie) van de appendix. Dit leidt tot de ophoping van overtollig slijm en micro-organismen in de appendix. Het neemt in omvang toe, de druk binnen groeit en ontsteking begint. Acute blindedarmontsteking kan optreden op de achtergrond van blokkering van de appendix korst (overvloedige stenen), ingeslikte vreemde lichamen, wormen en een tumor (carcinoïde).
Soms maakt het ontstekingsproces zijn debuut vanwege de inflexie van het orgaan door cicatriciale fusie als gevolg van andere pathologieën in de buikholte:
- enteritis ;
- colitis;
- adnexitis;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- de vorming van verklevingen.
Volgens de resterende theorieën over de verschijning van appendicitis ontwikkelt het zich onder invloed van dergelijke factoren:
- infectie van het wormvormige aanhangsel met pathogene microben;
- systemische vasculitis;
- overmatige afscheiding van het hormoon serotonine.
Chronische blindedarmontsteking - oorzaken
Deze vorm van de ziekte is een langzame ontsteking van de appendix, zonder specifieke symptomen. De meeste artsen ontkennen chronische appendicitis als een fenomeen. Sommige artsen stellen een dergelijke diagnose vast en classificeren deze in een primair en secundair type. De oorzaken van het latente inflammatoire proces zijn:
- Trage infecties in het ondergeschikte orgaan;
- cicatriciale veranderingen na acute acute ziekte zonder verwijdering van de appendix.
Tekenen van blindedarmontsteking
Van de tijdige detectie van de pathologie in kwestie, hangt het succes van de behandeling ervan af. Elke persoon moet onthouden welke tekenen van blindedarmontsteking het eerst worden waargenomen. Dit helpt om een ontsteking onmiddellijk te vermoeden en om gekwalificeerde hulp te zoeken. Anders zal er een gecompliceerde appendicitis zijn - de symptomen van een acute vorm van de ziekte zullen toenemen en tot gevaarlijke gevolgen leiden. De afwezigheid van medische tussenkomst in dergelijke situaties is beladen met extreem moeilijke omstandigheden, soms is zelfs de dood waarschijnlijk.
De eerste tekenen van blindedarmontsteking
Een typisch klinisch beeld van de ziekte begint met een gevoel van ongemak in het maaggebied, voornamelijk 's avonds of' s nachts. Het eerste teken van blindedarmontsteking is matige, matige pijn die lijkt op gastritis. Vanwege de lage intensiteit van deze manifestatie, haast een persoon zich niet om naar de kliniek te gaan. Er zijn andere symptomen bij appendicitis - vroege symptomen:
- misselijkheid;
- braken (1-2 keer);
- zwakte;
- malaise;
- droge mond.
Tekenen van acute appendicitis
Na de eerste fase vordert de pathologie en wordt het klinische beeld maximaal uitgedrukt. Pijn met appendicitis wordt acuut, pulserend of persend. Het ongemak wordt niet alleen in het midden, maar ook in de rechter onderbuik gevoeld. Blindedarmontsteking, symptomen, worden duidelijker in de komende uren:
- toename van de lichaamstemperatuur binnen 37-38 graden;
- Absoluut gebrek aan eetlust (anorexia);
- aanhoudende ernstige misselijkheid;
- hartkloppingen (tachycardie), tot 90 slagen per minuut;
- opgeblazen gevoel;
- witte coating op de tong.
Tekenen van chronische blindedarmontsteking
Klinische manifestaties van een langzaam brandende vorm van ontsteking zijn niet-specifiek, ze kunnen kenmerkend zijn voor een verscheidenheid aan andere aandoeningen van het maag-darmkanaal. Symptomen van chronische appendicitis:
- stoelgangstoornissen, zoals constipatie en diarree;
- misselijkheid, vooral na lichamelijke inspanning en onnauwkeurigheden in de voeding;
- zwakke eetlust;
- prikkelbaarheid;
- periodieke matige buikpijn.
Hoe appendicitis bepalen?
Alleen een gekwalificeerde arts kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de appendix bevestigen. Zelfs als u weet aan welke kant van de appendix (rechter onderbuik) en waar u moet drukken voor fysieke monsters, zal dit niet helpen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. Bij sommige mensen bevindt het ondergeschikte orgel zich op een atypische plek en veroorzaakt een onjuiste palpatie vaak schade of breuk van de wanden van de appendix.
Er zijn verschillende professionele technieken voor het herkennen van appendicitis:
- Het symptoom van Mendel. Wanneer u met de vinger van de voorste buikwand tikt, neemt de pijn in de rechter ileale zone toe.
- Symptoom Sitkovsky. Ongemak is intenser als een persoon aan de linkerkant kantelt.
- Symptoom van Pshevalsky. Het is moeilijk voor de patiënt om zijn rechterbeen omhoog te brengen.
- Symptoom van Shchetkin-Blumberg. Verhoogde pijn met scherpe terugtrekking na druk.
- Symptoom van irritatie van het peritoneum. Ernstig ongemak tijdens niezen, lachen, hoesten, lopen en stuiteren.
Voor de definitieve bevestiging van de vermeende diagnose worden een aantal activiteiten uitgevoerd:
- een bloedtest (klinisch, biochemisch), uitwerpselen, urine;
- Coprogram;
- echografie;
- Röntgenstralen;
- bariumklysma;
- computertomografie;
- elektrocardiogram.
Eerste hulp bij appendicitis
Als een ontsteking van de blindedarm van de blindedarm wordt vermoed, moet onmiddellijk een medisch team worden geroepen. Aan de telefoon is het belangrijk om te melden dat de patiënt blindedarmontsteking zou moeten hebben - beschrijf de symptomen in de kleinste details, om de toestand en het welzijn van een persoon te verduidelijken. Vóór de komst van specialisten mogen geen onafhankelijke pogingen tot behandeling worden ondernomen.
Noodhulp bij appendicitis:
- Leg het slachtoffer op een horizontaal oppervlak.
- Om de patiënt gemoedsrust te bieden.
- Geef geen water, voedsel, medicijnen.
- Het is verboden om klysma's te zetten, warmers op de maag te zetten.
Blindedarmontsteking - operatie
De enige manier om de beschreven pathologie te behandelen is om het ontstoken orgaan te verwijderen. Chirurgische verwijdering van de appendix wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie en vereist een voorbereidende voorbereiding van de patiënt. Aan de vooravond van de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd met fysiologische zoutoplossing en krachtige antibiotica. Dit is nodig om de intensiteit van ontsteking te verminderen en infectie tijdens en na de operatie te voorkomen. Bovendien worden maagspoeling en darmreiniging uitgevoerd.
De standaardversie van het verwijderen van de appendix is laparotopische appendectomie. Het wordt hoofdzakelijk uitgevoerd onder algemene anesthesie en biedt directe toegang tot het ondergeschikte orgaan door de buikwand in het rechterondergedeelte af te snijden. Dankzij de moderne medische prestaties is er een andere, minder traumatische methode van excisie van de appendix.
Verwijdering van appendix door laparoscopische methode
Deze behandelmethode zorgt voor minder bloedverlies, voorkomt de vorming van grote littekens en verklevingen in de buikholte. Laparoscopische verwijdering van de appendix zorgt voor minimaal trauma aan zachte weefsels en de huid, verkort de duur van de herstelperiode. Volgens moderne studies veroorzaakt dit type procedure zelden complicaties.
Een dergelijke chirurgische ingreep is het inbrengen in de buikholte van kooldioxide (voor het organiseren van voldoende ruimte en vrije toegang tot het lichaam) en flexibele instrumenten met een microscopische kamer door verschillende kleine gaten. De arts ziet de appendix van binnenuit op de computermonitor en verwijdert voorzichtig het ontstoken proces met behulp van manipulators. Het uitgesneden orgaan wordt verkregen door een van de gemaakte gaten.
Rehabilitatie na verwijdering van de appendix
Binnen 1-2 dagen na de operatie raden strikte bedrust aan, het verlaten van bed is alleen toegestaan op de derde dag. Het is noodzakelijk dat de naad na blindedarmontsteking niet wordt verspreid. De komende 6 weken zullen de spieren samensmelten, tegen de achtergrond van het risico van verklevingen en hernia's. Om complicaties te voorkomen, neemt de fysieke activiteit geleidelijk toe, zijn gewichtheffen, actieve sporten en hard werken uitgesloten. Het versnellen van de genezing en het voorkomen van divergentie van hechtingen wordt geholpen door het dragen van een speciaal verband.
Naast het beperken van fysieke inspanning, heeft de patiënt:
- Bezoek regelmatig de therapeut en chirurg voor routine-onderzoeken.
- Controleer de toestand van de postoperatieve wonden.
- Naden verwerken, dressings doen.
- Na overmatige schade, vet littekens met voorgeschreven plaatselijke preparaten.
Dieet na blindedarmontsteking
Onafhankelijke consumptie van voedsel is alleen toegestaan vanaf de derde dag van de operatie. De volgende 72 uur bevat het dieet na het verwijderen van de appendix uitsluitend vloeibare en papperige voedingsmiddelen. Toegestane maaltijden en drankjes:
- plantaardige, niet sterke kippenbouillon;
- melkgelei;
- puree van groenten;
- sappen verdund met water;
- halfvloeibare pap;
- bouillon van dogrose;
- kruiden, zwakke zwarte thee.
Vanaf de zesde dag breidt het menu uit, u kunt gebruiken:
- ingewreven soepen;
- zuivelproducten met een laag vetgehalte;
- magere soorten vlees of vis, gestoomd of gekookt, in geplette vorm;
- pap op het water;
- groente en fruit purees;
- bananen;
- brood;
- gelei.
Binnen 2-4 maanden na blindedarmontsteking is het belangrijk om het gewicht te volgen en de aanbevelingen voor de formulering van het rantsoen te volgen:
- Er zijn vaak en beetje bij beetje.
- Gebruik alleen warm voedsel, niet koud en niet heet.
- Weigeren producten die bijdragen tot vergassing in de darmen - peulvruchten, kool, marinades, augurken, gerookte producten.
- Sluit "zware" maaltijden uit - vet vlees, vis, gefrituurd voedsel, sterke soepen en soepen op basis daarvan.
- Drink geen alcohol, frisdrank.
Keer terug naar het vertrouwde menu, want de persoon moet geleidelijk en langzaam zijn. Deskundigen adviseren om zich te blijven houden aan de normen voor goede voeding, om een volledig en uitgebalanceerd dieet te behouden. Dit zal helpen om het immuunsysteem te versterken en de balans van microflora in de darmen te herstellen, die werd beïnvloed door het ontstekingsproces.
Appendicitis - complicaties
Negatieve gevolgen ontstaan tegen de achtergrond van verwaarloosde ziekte of gebrek aan adequate medische zorg. Complicaties worden vaak waargenomen als blindedarmontsteking laat werd ontdekt - symptomen die in een vroeg stadium van de ontsteking werden genegeerd en de verspreiding ervan veroorzaakten. Als gevolg hiervan gaat het pathologische proces door naar nabijgelegen organen en weefsels, er kan zich een gegeneraliseerde infectie voordoen.
Na het verwijderen van appendicitis zijn de volgende gevaarlijke gevolgen waarschijnlijk:
- peritonitis (ontsteking van de buikholte);
- zelfklevende ziekte ;
- interne bloeding;
- periapendiculair abces van de buikholte (beperkte ontsteking in een capsule gevuld met pus);
- sepsis - penetratie van pathogene bacteriën in het bloed;
- scheuring van de appendix met de uitstroom van de inhoud, waaronder uitwerpselen en exsudaat, in de buikholte;
- ontsteking van de poortader van de lever, kan etterig zijn (pylephlebitis);
- trombo-embolie - stolling van een bloedvat met een trombus;
- phlegmon van retroperitoneale ruimte;
- Periapendiculair infiltraat (fusie van de appendix en omliggende organen);
- tromboflebitis van de aders van het kleine bekken;
- ettering van chirurgische wonden;
- naad divergentie;
- trage of chronische appendicitis.