Uveitis is een ziekte waarbij ontsteking van de choroidea van het oog (uveal tract) optreedt. Het vaatmembraan is de middenhuls van het oog, dat zich onder de sclera bevindt en zorgt voor accommodatie, aanpassing en voeding van het netvlies. Deze schaal bestaat uit drie componenten: de iris, het corpus ciliare en de choroïde (eigenlijk de choroïde).
Uveïtis kan, bij gebrek aan tijdige behandeling, ernstige gevolgen hebben: staar, secundair glaucoom, lensverhoging van de pupil, oedeem of netvliesloslating, troebelheid van het glasvocht, volledige blindheid. Daarom is het zo belangrijk om de symptomen van deze ziekte te kennen om op tijd medische hulp te zoeken.
Oorzaken van uveïtis
In sommige gevallen blijft de oorzaak van deze ziekte onduidelijk. Er wordt aangenomen dat elk micro-organisme dat een ontsteking kan veroorzaken ontstekingen van het vaatvlies van het oog kan veroorzaken.
Meestal wordt uveitis geassocieerd met infectie met herpesvirussen, pathogenen van tuberculose, toxoplasmose, syfilis, stafylokokken, streptokokken, chlamydia (chlamydiale uveïtis).
In de kindertijd, de oorzaak van uveïtis is vaak verschillende verwondingen van de choroidea. Ook kan uveïtis geassocieerd zijn met systemische inflammatoire processen in het lichaam met reumatoïde artritis (reumatoïde uveïtis), sarcoïdose, de ziekte van Bechterew, het syndroom van Reiter, colitis ulcerosa en andere.
Ontstekingsproces in de uveal tractus wordt vaak geassocieerd met een genetische aanleg, een afname van de immuniteit, een allergische factor.
Classificatie van uveïtis
Volgens de klinische cursus:
- acute uveïtis (duur minder dan 3 maanden);
- chronische uveïtis (meer dan 3 maanden);
- terugkerende uveïtis (exacerbatie treedt op na een periode van afwezigheid van ontsteking zonder behandeling).
Door lokalisatie:
- anterieure uveïtis (iridocyclitis) - de iris en het corpus ciliare raken ontstoken;
- posterieure uveïtis (choroiditis, chorioretinitis) - de choroidea, het netvlies en de oogzenuw worden aangetast;
- perifere uveïtis - ontsteking van het ciliaire lichaam, evenals de voorste delen van het vaatvlies, glasvocht en netvlies;
- Panovitis - het vaatmembraan van het oog is volledig ontstoken.
Er zijn ook focale en diffuse uveïtis en volgens het morfologische beeld van het ontstekingsproces - granulomateus en niet-granulomateus.
Symptomen van uveïtis, afhankelijk van de lokalisatie
De belangrijkste symptomen van anterieure uveïtis zijn:
- fotofobie;
- pijn in de ogen;
- roodheid;
- verslechtering van het gezichtsvermogen ;
- overmatige traanvorming;
- vernauwing van de pupil.
De bovenstaande symptomen zijn relevanter voor de acute vorm van dit type ziekte. Chronische uveïtis anterieure heeft in de meeste gevallen bijna geen uitgesproken symptomen, behalve het gevoel van "vliegen" voor de ogen en een lichte roodheid.
Symptomen van posterieure uveïtis zijn onder meer:
- het verschijnen van "vliegen" voor de ogen;
- "Mist", "lijkwade" voor ogen;
- visuele vervorming van objecten;
- geleidelijke afname van het gezichtsvermogen.
In de regel zijn tekenen van posterieure uveïtis vrij laat zichtbaar. Voor dit type ziekte is geen typische roodheid van de ogen en pijn.
Perifere type uveïtis wordt gekenmerkt door de volgende manifestaties:
- symmetrische nederlaag van beide ogen;
- het verschijnen van "vliegen" en "vlekken" voor de ogen;
- verslechtering van de gezichtsscherpte;
- de opkomst van strabismus
Panoveitis is zeldzaam. Dit type ziekte combineert symptomen van anterieure, intermediaire en posterieure uveïtis.
Diagnose van uveïtis
Voor de diagnose is vereist zorgvuldig onderzoek van de ogen met een spleetlamp en oftalmoscoop, meting van de intraoculaire druk. Om de aanwezigheid van een systemische ziekte uit te sluiten of te bevestigen, worden andere soorten onderzoek (bijvoorbeeld een bloedtest) uitgevoerd.