Een sterke stijging van de bloeddruk (BP) tot 220/120 mm. Hg. Art. en hoger worden hypertensieve crisis genoemd. Het is een noodgeval en vereist onmiddellijke medische hulp. Meestal gebeurt de crisis bij mensen met hypertensie - mensen met een stabiel hoge bloeddruk.
Eerste hulp
Volgens de dynamiek van de ontwikkeling van symptomen, is de crisis ingedeeld in twee groepen:
- Het ontwikkelt zich snel (gedurende 3 tot 4 uur), gekenmerkt door een sprong in systolische (bovenste) druk en vegetatieve symptomen: overexcitatie en paniek, zweten, tremoren, tachycardie, pijn in de nek, roodheid van de huid, misselijkheid, rillingen, knipperende "vliegen" voor de ogen, druk in de tempels.
- Het ontwikkelt zich geleidelijk (meerdere dagen) en, in de regel, bij hypertensieve patiënten "met ervaring". Het verschilt door een sprong in diastolische (lagere) druk. De patiënt lijdt aan hoofdpijn, hij voelt zich traag en uitgeput.
Behandeling van een hypertensieve crisis moet beginnen met het verlenen van eerste hulp:
- Leg de patiënt neer.
- Geef emotionele, niet alleen fysieke vrede.
- Breng koud aan op de achterkant van het hoofd om pijn te verlichten.
- Om op de rug en kaviaar mosterd gips te zetten.
Als het medicijnkastje een hypotensivum (bloeddrukverlagend middel) heeft, moet het onmiddellijk worden ingenomen. Anders wachten ze op de dokter. Hulpverleners injecteren meestal en verlaten aanbevelingen voor verdere zorg voor de patiënt.
In ernstige gevallen moet de hypertensieve crisis worden behandeld in een ziekenhuis - dit is passend bij de zogenaamde. gecompliceerde vorm, vergezeld van beroerte, longoedeem, subarachnoïdale bloeding, linkerventrikelfalen, eclampsie, acuut myocardinfarct en andere urgente aandoeningen veroorzaakt door de nederlaag van doelorganen (nieren, hart, hersenen) onder de invloed van hoge bloeddruk. Na de hypertensieve crisis, die voor het eerst in mijn leven plaatsvond, wordt de behandeling in het ziekenhuis doorgebracht.
Ongecompliceerde vorm wordt gekenmerkt door een relatief normale toestand van doelorganen, en dan is de standaard voor de moderne behandeling van hypertensieve crises alleen in het verlagen van de bloeddruk door orale medicatie.
Behandeling van een gecompliceerde hypertensieve crisis
Om de bloeddruk te verlagen met een ingewikkelde crisis, worden de volgende medicijnen gebruikt:
- Clonidine - tabletten of druppelaars;
- Nifedipine - tabletten onder de tong; als zwelling van de longen en hartfalen voorzichtig zijn;
- nitroprusside natrium - geïnjecteerd infuus, als de crisis gepaard gaat met nierfalen , exfoliërende aneurysma van de aorta, hypertensieve encefalopathie;
- Captopril - tabletten onder de tong (met stenose van de nierslagaders kan de niercirculatie moeilijk zijn);
- Druppels of injecties van labetalol; is relevant voor nierfalen en encefalopathie;
- Fentolamine - wordt intraveneus toegediend bij de behandeling van hypertensieve crises, die zich hebben voorgedaan tegen de achtergrond van feochromocytoom;
- Enalapril - intraveneuze infusies (injecties) met glucose-verdunning; het medicijn is geschikt voor exacerbatie van coronaire hartziekten, encefalopathie, chronisch hartfalen.
De therapie wordt uitgevoerd onder toezicht van een arts, de patiënt krijgt een strikte bedrust te zien.
Behandeling van ongecompliceerde hypertensieve crisis
In ongecompliceerde vorm wordt orale toediening (via de mond) van geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensieve crises voorgeschreven, of als intramusculaire injecties nodig zijn voor een snel effect.
De beste geneesmiddelen zijn Captopril, Clopheline (clonidine), Nifedipine.
Herinnering! Het verlagen van de bloeddruk moet soepel verlopen: 10 mm Hg. Art. per uur. Als de tonometer grote aantallen uitzendt, moet u niet aarzelen om een ambulance te bellen. Of het nodig is om naar het ziekenhuis te gaan, bepaalt alleen de arts!