Onder een dergelijke operatie als stenting van de hartvaten, wordt in cardiologie aanvaard om de protheses van de hartslagaders te begrijpen. De noodzaak voor deze chirurgische ingreep is om verschillende redenen ontstaan. Laten we het proces in meer detail bekijken, de manipulatie zelf, we zullen de getuigenis ernaar noemen, we vermelden de schendingen waarin de operatie niet wordt uitgevoerd.
Indicaties voor stenting van de hartvaten
De stent zelf is een soort skelet gemaakt van metaal. Voer het in voor schepen waarvan de diameter niet overeenkomt met de vereiste norm. De oorzaak van hun versmalling zijn plaques (ophoping van vetweefselcellen aan de binnenwand van de ader). Naarmate ze toenemen, verslechtert de bloedcirculatie in de hartslagaders. Dientengevolge neemt de concentratie van zuurstof en voedingsstoffen die het orgel voeden af, hetgeen leidt tot angina pectoris. Onmiddellijke aanwijzingen voor de aanwijzing van een operatieve ingreep zijn:
- Stervend van de hartspier - hartinfarct, stenting van de hartvaten waarin de gevolgen van de stoornis worden verminderd en de bloedtoevoer naar het beschadigde deel van het orgel wordt hersteld.
- Onstabiele angina . Bij dergelijke schendingen van de operatie zijn gevallen waarbij er sprake is van hemodynamiek (schending van de bloedstroom) en elektrische instabiliteit (schending van de samentrekbaarheid van spiervezels) onderhevig aan chirurgie.
- Ischemische hartziekte . Met deze ziekte corrigeert de stenting van de hartvaten en herstelt de juiste bloedstroom.
Stenting van de hartvaten - contra-indicaties
Absolute contra-indicaties om hartstenting uit te voeren, bestaat niet. Maar voordat een beslissing over een operatie wordt genomen, voert de arts een uitgebreid onderzoek uit en bepaalt hij de aanwezigheid van chronische processen in het lichaam. In dit geval probeert chirurgische ingreep niet uit te voeren met:
- acuut en chronisch nierfalen;
- gastro-intestinale bloedingen;
- koortsstaat;
- chronische infectie;
- ongecontroleerde arteriële hypertensie;
- anafylactische reactie op de toediening van contrastmedium;
- overtreding van de processen van bloedstolling.
Hoe vindt cardiale stent plaats?
Op zichzelf betekent de bewerking "stenten" minimaal invasief. Chirurgen maken geen uitgebreide incisies. De toegang is via een van de belangrijkste verkeersaders. Vaak gebruiken artsen hiervoor de dijbeenslagader in de lies. Op de bedoelde plaats wordt een lek gemaakt, waardoor een speciale buis wordt ingebracht, die een soort doorvoer is voor de introductie van andere instrumenten. Ze noemen het een introducer. Het leidt tot een speciale lange katheter die rechtstreeks naar het beschadigde gebied wordt gebracht.
Al op de katheter naar het noodzakelijke gebied wordt de stent ingebracht, die de strakke ballon in de gevouwen vorm omgeeft. Nadat de arts ervan overtuigd was dat het blik in het juiste segment zit, wordt er een contrast in geïnjecteerd, wat duidelijk zichtbaar is op het röntgenapparaat. Dientengevolge wordt de stent direct afgeleverd aan het vaatvernauwingsgebied. Onder druk wordt het in de wanden van de ader gedwongen, waar hij voor het leven blijft. Er is een verandering in het lumen die de hemodynamiek volledig herstelt, waardoor de belasting van de hartspier geleidelijk afneemt. Stenting van de hartvaten wordt uitgevoerd. Patiënten hebben een betere gezondheid en minder vaak aanvallen.
Pijn na stenting
Nadat de coronaire stent van de hartvaten is uitgevoerd, blijft de patiënt een bepaalde tijd in het ziekenhuis. De eerste 3-5 dagen kunnen malovyrazhennye worden geregistreerd, onplezierige gevoelens in het punctie gebied. Artsen beperken de beweging van de patiënt door bedstilstand voor te schrijven en de ontwikkeling van bloedingen uit de aangeprikte slagader te stoppen. Ongeveer een week na het stenting van de hartvaten tijdens een infarct mogen ze de kliniek verlaten.
Complicaties na stenting van de hartvaten
Met een hoge kwalificatie van een chirurg, met vele jaren ervaring, zijn de negatieve gevolgen van operaties geminimaliseerd. Maar in sommige gevallen kan stenting worden opgelost:
- verstopping van de slagader onderworpen aan chirurgische interventie;
- overtreding van de integriteit van het vaartuig tijdens de procedure;
- vorming van een hematoom op de prikplaats;
- ontwikkeling van bloeden;
- een allergische reactie op contrast.
Opgemerkt moet worden dat er belastende omstandigheden en aandoeningen zijn, in de aanwezigheid waarvan de waarschijnlijkheid van complicaties toeneemt. Dit zijn:
- nierziekte;
- diabetes mellitus;
- verstoring van het bloedstollingssysteem.
Geneesmiddelen na stenting van de hartvaten
Om te beginnen moet worden gezegd dat alle afspraken uitsluitend door de arts worden uitgevoerd, die het medicijn, de frequentie, de dosering en de duur van het gebruik aangeeft. In dit geval moet een vrouw ze strikt volgen. Medicijnen na stenting van de hartvaten worden als volgt voorgeschreven:
- Als u een eenvoudige stent van metaal gebruikt gedurende minimaal één maand, neem dan Aspirin Cardio en Plavix. De geneesmiddelen dragen bij aan de liquefactie van bloed, met uitzondering van de vorming van trombi. Dosering wordt door artsen geselecteerd. Stel vaak 300 mg Aspirine per dag en 75 mg Plavix voor.
- Als een drug-eluerende stent werd gebruikt, kan Ticagrelor worden voorgeschreven in plaats van Plavix, 90 mg tweemaal daags.
Het hart stenten - hoeveel leven er na de operatie?
Het belangrijkste probleem dat van belang is voor patiënten die een dergelijke chirurgische ingreep hebben ondergaan, betreft de hoeveelheid die zij na stenting hebben. Artsen merken op dat de procedure zelf in 80% van de gevallen effectief is. In sommige situaties wordt het omgekeerde proces opgemerkt, wanneer het te bedienen vaartuig weer door de tijd loopt. Met de ontwikkeling van nieuwe stents komt dit fenomeen minder vaak voor. Over het algemeen merken de patiënten zelf op dat het leven na het stenten van de coronaire vaten van het hart beter wordt: pijn, epileptische aanvallen verdwijnen. Wat de duur ervan betreft, merken artsen dat een dergelijke operatie gemiddeld 10 jaar telt.
Leven na stenting van de hartvaten
Veel patiënten merken op dat het leven na het stenten geleidelijk verbetert. Vermindert vermoeidheid, - het lichaam, het cardiovasculaire systeem, gaat beter om met de lasten, zuurstof met bloed wordt in het vereiste volume aan organen en weefsels afgegeven. Maar het is de moeite waard om in overweging te nemen dat de patiënten die stenting van de hartvaten hebben ondergaan, gedwongen zijn om een bepaald regime, dieet, vooral bij de eerste keer te observeren. Restauratieve therapie speelt een belangrijke rol in het revalidatieproces en maakt er integraal deel van uit.
Rehabilitatie na stenting
Binnen een week na de stenting van de kransslagaders is de patiënt beperkt tot fysieke activiteit. Bovendien zijn baden gecontra-indiceerd, - alleen de douche mag worden gebruikt. Ongeveer 2 maanden artsen bevelen aan om niet met een auto te rijden. De resterende momenten houden rechtstreeks verband met het naleven van de juiste voeding, de uitsluiting van vette, gefrituurde voedingsmiddelen, voedingsmiddelen die rijk zijn aan cholesterol.
Dieet na stenting
Uitgesteld coronair stentwerk, artsen raden ten sterkste aan het dagelijkse dieet te volgen. Om te beginnen zijn vette soorten vlees, halffabrikaten en worsten volledig uitgesloten. In dit geval adviseren artsen om boter, zuivelproducten te beperken. Het gehalte aan koolhydraten in de voeding moet ook tot een minimum worden beperkt. Verboden zijn:
- zoetwaren;
- wit brood;
- koolzuurhoudende zoete dranken.
De basis moet vers fruit zijn, producten die plantaardige oliën bevatten, zeevruchten. Ook adviseren artsen om het gehalte aan producten die atherosclerose voorkomen te verhogen:
- zeekool;
- gehele korrels;
- zwart brood met zemelen;
- noten;
- vlees van pluimvee.
Fysieke stress na stenting van de hartvaten
Het volume van de belastingen na het aanbrengen van de stent van de coronaire vaten wordt individueel berekend. De patiënt voldoet volledig aan de ontvangen aanbevelingen en de instructies van de arts. In dit geval worden gecontroleerde en ongecontroleerde trainingen uitgevoerd (thuis uitgevoerd). Tijdens de lessen in de medische instelling houden artsen continu toezicht op de frequentie van hartcontracties en arteriële druk. De plaatsing van de stent van de hartvaten bij patiënten wordt toegewezen aan ten minste 4-5 sessies van dynamische fysieke activiteit per week.
Bij afwezigheid van complicaties kunnen LFK-klachten worden voorgeschreven, lopen met versnelling (6-8 km per dag). Als er voorwaarden en mogelijkheden zijn om sportfaciliteiten te bezoeken, wordt artsen aanbevolen om snel herstel te doen:
- zwemmen;
- fietsen;
- jogt.
Wat betreft de postoperatieve periode met de stenting van de hartvaten, die 1-1,5 maanden duurt, adviseren artsen het elimineren van overmatige fysieke inspanning. Sta niet toe om zware voorwerpen met een gewicht van 15 kg of meer op te tillen om een krachtgevecht aan te gaan. Geleidelijk aan het verhogen van de intensiteit van fysieke inspanning, zullen patiënten in staat zijn om terug te keren naar hun vorige bezigheden, ze zullen beter zware fysieke oefeningen kunnen verdragen.