Deze ziekte wordt beschouwd als een kritieke periode van het begin van coronaire hartziekte, gekenmerkt door een hoge waarschijnlijkheid van een hartinfarct of overlijden. Onstabiele angina gaat gepaard met een reeks veranderingen in de vorm en aard van angina-aanvallen. Manifestaties van pathologie stellen ons in staat om het te beschouwen als een intermediair tussen een hartinfarct en angina pectoris, maar de graad van ischemie is niet voldoende om myocardiale necrose te veroorzaken.
Stabiele en onstabiele angina - verschillen
Stabiele angina pectoris die ontstaat door een bepaalde fysieke belasting. De patiënt weet bijvoorbeeld dat hij zich onwel zal voelen na een halve kilometer lopen. Hij weet ook dat het mogelijk is om het pijnsyndroom te overwinnen door nitroglycerine te nemen.
Een bijzonderheid van het onstabiele beloop van angina is dat de tekenen zich kunnen manifesteren wanneer een persoon zich in een stationaire toestand bevindt, en zelfs het nemen van twee nitroglycerinetabletten zal niet helpen de pijn weg te nemen. Deze vorm van de ziekte omvat ook angina, die voor het eerst werd gedetecteerd.
Over het algemeen is de onstabiele vorm van de ziekte een aandoening die aan het infarct voorafgaat . Daarom is na angina pectoris zowel een herstel als een myocardinfarct mogelijk.
Onstabiele angina pectoris - classificatie
Meestal, bij het overwegen van deze ziekte, gebruik de classificatie ontwikkeld door Braunwald, die drie stadia van de ontwikkeling van de ziekte heeft geïdentificeerd. In dit geval, hoe hoger de klasse, hoe groter de kans op het optreden van complicaties:
- Het uiterlijk van de eerste manifestaties van onstabiele angina van spanning gedurende twee maanden.
- De angina van rust, verontrustend gedurende de hele maand, behalve de laatste 48 uur.
- De acute vorm van angina in de afgelopen 48 uur.
Onstabiele angina symptomen
De ziekte gaat gepaard met aanvallen, maar bij het verwerken van een anamnese kunt u tekenen van onstabiele voortschrijdende angina herkennen:
- Verhoogde frequentie van aanvallen en een verandering in de aard van hun loop, die werd opgemerkt in de laatste twee maanden;
- het optreden van aanvallen 's nachts en in rust;
- over de eerste keer dat zich manifesteerde, is angina het uiterlijk van aanvallen;
- eerder hielp nitroglycerine zijn effectiviteit.
Behandeling van onstabiele angina
Detectie van de symptomen van de ziekte zorgt voor een spoedige hospitalisatie. Patiënten worden ECG voorgeschreven, bloeddonatie voor analyse, passage van myocardscintigrafie. Het behandelingsproces moet onder het toeziend oog van artsen staan.
Behandeling van pathologie bestaat uit verlichting van pijn, preventie van nieuwe tekenen van onstabiele angina en beroerte van het myocardium. Omdat de oorzaak van de ziekte meestal de vernietiging is van plaque die wordt gevormd als gevolg van atherosclerose en de ontwikkeling van een trombus, wordt de patiënt voornamelijk aspirine, bètablokkers en nitraten voorgeschreven.
Nitraten worden actief gebruikt sinds het einde van de 19e eeuw. Met hun hulp, breidt u de aderen uit, waardoor de druk die door de ventrikels wordt ervaren, afneemt. Deze stoffen hebben ook een coronaire verwijdende eigenschap en het vermogen om de vorming van trombi te voorkomen.
Het gebruik van bèta-adrenoreceptoren kan het aantal cardiale slagen verminderen, waardoor de zuurstofbehoefte van het myocardium afneemt. Ook verhoogt het medicijn de duur van coronaire perfusie, wat bijdraagt tot de normalisatie van de bloedtoevoer naar het myocardium.
Aspirine remt het werk van cyclo-oxygenase, wat leidt tot de productie van tromboxaan, een stof die een vasoconstrictieve eigenschap heeft. Na het gebruik van aspirine is het risico op trombusvorming verminderd.