Spondylitis ankylopoetica is de ziekte van Bechterew , genoemd naar een Russische arts die voor het eerst de symptomen en etiologie beschreef.
Spondyloartritis ankylosing verwijst naar chronische ziekten die gevoelig zijn voor progressie. Het wordt gekenmerkt door een ontsteking van de gewrichten van de wervelkolom, die als gevolg leidt tot een verminderde beweging, en uiteindelijk is de wervelkolom verlamd.
Classificatie en smptomen van spondylitis ankylopoetica
De classificatie van spondylitis ankylopoetica kan worden uitgevoerd op basis van verschillende criteria:
- met de stroom;
- door het stadium van ontwikkeling.
In de loop van de ziekte worden vier varianten onderscheiden:
- langzame progressie;
- langzame progressie met exacerbaties;
- snelle progressie;
- septische variant, waarbij de ziekte acuut begint met koorts, koude rillingen en zwaar zweten.
Symptomen en stadia van spondylitis ankylopoetica:
- De eerste fase. Deze fase wordt ook nagolnoy genoemd. Tijdens deze periode is er een beperking in de bewegingen van de wervelkolom van gematigde aard. Bij het uitvoeren van een röntgenfoto kan men de oneffenheden van de gewrichten in het sacrale gebied zien, evenals de centra van osteosclerose en de uitzetting van de gewrichtsspleten.
- De tweede fase. Tijdens deze periode is er sprake van een matige vermindering van bewegingen in de gewrichten van de wervelkolom of in de perifere gewrichten. Articulaire fissuren van het sacrale gebied versmalden. In dit stadium zijn tekenen van ankylose mogelijk.
- De derde fase. Deze late fase wordt gekenmerkt door een significante beperking in de beweging van de wervelkolom.
Ook onderscheiden artsen drie stadia van ziekteactiviteit:
- In het minimale stadium heeft de patiënt lichte stijfheid van bewegingen, vooral in de ochtenduren. ESR is hierbij tot 20 mm / uur.
- In een gematigd stadium van de patiënt is constante pijn in de gewrichten verstoord, de duur van de stijfheid van bewegingen neemt toe tot 3-4 uur na het ontwaken. ESR is in dit geval maximaal 40 mm / uur.
- In een uitgesproken stadium gaat de stijfheid van de bewegingen de hele dag door en voortdurende pijnen in de wervelkolom blijven ertegen. In dit stadium is er een subfebrile temperatuur en de ESR is hoger dan 40 mm / uur.
Ook classificeren artsen de mate van de ziekte volgens de functionaliteit van de gewrichten:
- In de eerste graad is er een verandering in de buigingen van de wervelkolom, die gepaard gaat met beperkte bewegingen in de gewrichten en wervels.
- In de tweede graad neemt de beperking in bewegingen toe, vanwege wat de patiënt de derde graad van invaliditeit krijgt.
- In de derde graad komt ankylose voor in alle delen van de wervels en heupgewrichten. Vanwege de verloren werkcapaciteit of de onmogelijkheid van zelfbediening. Bij deze graad krijgt de patiënt een handicap van de eerste of tweede graad. In dit stadium, ook mogelijke juveniele ankyloserende spondylitis, die wordt gekenmerkt door schade aan de spierstructuren.
Diagnose van spondylitis ankylopoetica
De belangrijkste manier om de ziekte van Bechterew diagnosticeren is X-ray. Hiermee kunt u ruwweg de onregelmatigheden zien
Ook bij de diagnose speelt de biochemische bloedanalyse en magnetische resonantiebeeldvorming van de wervelkolom een belangrijke rol.
Behandeling van spondylitis ankylopoetica
Met de ziekte van Bechterew, zijn artsen nu actief bezig met het voorschrijven van ontstekingsremmende medicijnen. De meest populaire is Diclofenac.
Ook voor het verwijderen van ontsteking worden glucocorticosteroïden voorgeschreven (bijvoorbeeld Prednisolon). Medicijnen van deze groep worden tijdens de periode van exacerbatie voorgeschreven voor de verwijdering van het ontstekingsproces.
Immunosuppressiva - sulfasalazine, methotrexaat, enz., Worden ook voorgeschreven om ankylose te stoppen.
Tijdens de perioden van remissie zijn thermische fysiotherapie en respiratoire gymnastiek gunstig voor de conditie van de patiënt.