Alvorens over Rh-conflict te praten tijdens de zwangerschap, moet je begrijpen wat de Rh-factor is en in welke situaties dit conflict zich ontwikkelt. Dus de Rh-factor is een van de bloedgroep-antigenen, die wordt gevonden op het oppervlak van rode bloedcellen (rode bloedcellen). De meeste mensen hebben deze antigenen (of eiwitten) aanwezig, maar soms zijn ze dat niet.
Als een persoon een resusfactor op het oppervlak van rode bloedcellen heeft, dan zeggen ze dat hij Rh-positief is, als er geen zijn, resus-negatief. En dan kun je niet zeggen welke rhesus beter is. Ze zijn gewoon anders - dat is alles.
Een belangrijke Rh-factor is tijdens de zwangerschap. Als de toekomstige moeder Rh-negatief is en de vader van het kind Rh-positief is, bestaat er een risico op het ontwikkelen van Rh-conflict tussen moeder en kind. Dat wil zeggen, als het kind een Rh-factor anders dan het vrouwtje heeft, kan dit leiden tot sensibilisatie van de moeder en de foetus.
De Rh-factor van de moeder- en kindfactoren komt in 75% van de gevallen voor als de ouders van het kind verschillende Rh-factoren hebben. Dit is natuurlijk geen excuus om te weigeren om een gezin te stichten, omdat tijdens de eerste zwangerschap het conflict niet altijd ontstaat, en met een goed beheer van zwangerschapsproblemen kan het bij volgende zwangerschappen worden vermeden.
Wanneer er een resusconflict is?
Als u voor de eerste keer zwanger wordt, is het risico op het ontwikkelen van Rh-conflict klein, omdat er geen antilichamen zijn tegen Rh-negatieve lichamen in het lichaam van de moeder. Tijdens de zwangerschap en de eerste ontmoeting van twee rhesus, worden niet zo veel antilichamen geproduceerd. Maar als er teveel erytrocyten van de foetus in het bloed van de moeder terechtkomen, dan heeft het in het lichaam voldoende "geheugencellen" om antilichamen tegen de resusfactor te ontwikkelen in volgende zwangerschappen.
De frequentie van deze situatie hangt af van wat de eerste zwangerschap beëindigde. Dus, als:
- er was een miskraam - antilichamen in het bloed worden in 3-4% van de gevallen geproduceerd;
- een medische abortus werd uitgevoerd - het risico op een conflict is verhoogd tot 5-6%;
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap opgetreden - in 1% van de gevallen;
- De zwangerschap eindigde in een normale geboorte - het risico is 10-15%.
Bovendien neemt het risico op sensibilisatie toe na een keizersnede en placentaire abruptie. Maar hoe dan ook, alle moeders met een risico op Rhesus-Conflity hebben behoefte aan het voorkomen van dergelijke gevolgen zoals de hemolytische ziekte van de foetus .
Rhesus-conflict en de gevolgen ervan
Als de moeder Rh-antilichamen heeft en de Rh-positieve van het kind, dan nemen de antilichamen het kind waar als een vreemd wezen en vallen zijn erythrocyten aan. In zijn bloed worden als reactie vele bilirubines geproduceerd, die de huid geel verven. Het ergste in dit geval is dat bilirubine de hersenen van het kind kan beschadigen.
Verder, aangezien de rode bloedcellen van de foetus worden vernietigd door de antilichamen van de moeder, versnellen zijn lever en milt dringend de productie van nieuwe rode bloedcellen, terwijl ze zelf in omvang toenemen. En toch kunnen ze de aanvulling van de vernietigde rode bloedcellen niet aan, en er is een sterke zuurstofgebrek van de foetus, omdat de rode bloedcellen geen zuurstof afleveren in de juiste hoeveelheden.
De ernstigste consequentie van het Rhesus-conflict is de laatste fase - de ontwikkeling van hydrocephalus, die kan leiden tot de intra-uteriene dood .
Als u antilichamen in uw bloed heeft en hun titer toeneemt, moet u worden behandeld in een speciale perinatale afdeling, waar u en het kind voortdurend aandacht krijgen. Als het u lukt om de zwangerschap tot 38 weken uit te stellen, heeft u een geplande keizersnede. Als dat niet het geval is, krijgt het kind een bloedtransfusie in de baarmoeder, dat wil zeggen via de buikwand van de moeder naar de navelstreng en er wordt 20-50 ml erythrocytmassa in gestort.