Quincke's oedeem of angio-oedeem is een lokaal, zich snel ontwikkelend oedeem, meestal met een allergische aard.
Hoofdkenmerken en oorzaken van Quincke-oedeem
Quincke's oedeem beïnvloedt de diepe lagen van de dermis, ontwikkelt zich plotseling en zeer snel, met uitgesproken symptomen. Allereerst beïnvloedt het het slijmvlies en gebieden met ontwikkeld subcutaan weefsel: lippen, ogen, gezicht en hals, minder vaak de ledematen en het genitale gebied.
In de meeste gevallen is de ziekte allergisch, maar in tegenstelling tot urticaria, met de zwelling van Quincke, speelt de vasculaire component de hoofdrol. Als gevolg van verstoorde vasculaire wandpermeabiliteit treedt vochtophoping op in de weefsels. Om de symptomen van Quincke's oedeem te elimineren, worden dezelfde methoden gebruikt als bij de behandeling van acute allergieën.
Onder de allergenen zijn de meest voorkomende oorzaken van Quincke's oedeem insectenbeten (bijen, wespen) en voedingsmiddelen zoals chocolade, pinda's, zeevruchten. Medicijnenallergie wordt meestal waargenomen bij pijnstillers, sulfonamiden, antibiotica van de penicillinegroep.
Geïsoleerde vorm van oedema Quincke, veroorzaakt door erfelijke factoren. Als er een dergelijke aanleg is, kan het optreden van oedeem worden veroorzaakt door infectieziekten, trauma of stress. Symptomen van allergische en niet-allergische vorm van Quincke's oedeem vallen samen, maar vereisen in de behandeling een andere aanpak.
Klinische symptomen van Quincke-oedeem
De eerste symptomen van Quincke's oedeem verschijnen binnen een paar minuten tot een half uur na blootstelling aan een allergeen of een andere provocerende factor en ontwikkelen zich snel. In dit geval wordt waargenomen:
- ernstige zwelling van de weefsels (schending van de verhoudingen van het gezicht, toename van de grootte van de lippen, oogleden, andere delen);
- jeuk is afwezig;
- huid strak, bleek;
- zwelling strak (geen sporen na te laten drukken);
- verstoring of volledige verdwijning van gevoeligheid op plaatsen van oedeem.
Deze symptomen lijken uiterlijk intimiderend, maar de onmiddellijke bedreiging van het leven wordt niet gedragen. De gevaren van Quincke's oedeem zijn wanneer symptomen van oedeem van het mondslijmvlies en strottenhoofd aan de hierboven beschreven symptomen worden toegevoegd:
- zwelling van de nek;
- zwelling van de tong, zacht verhemelte, amandelen;
- Vervolging in de keel ;
- heesheid van stem en moeite met spraak (vanwege oedeem van ligamenten);
- blaf hoest;
- moeite met ademhalen, zelfs acuut stikken.
Symptomen die levensbedreigend zijn, worden gemiddeld waargenomen bij elke vierde patiënt met Quinck's oedeem. Jeuk en uitbarstingen, kenmerkend voor andere soorten allergische reacties, met Quinck's oedeem zijn zeldzaam.
Andere vormen van oedeem Quincke
Ook met Quincks zwelling worden de volgende symptomen waargenomen:
- Oedeem van meninges. Met deze vorm van Quincke-oedeem worden de symptomen waargenomen die kenmerkend zijn voor acute meningitis. Er kunnen misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn, fotofobie, convulsies en convulsieve aanvallen en andere neurologische aandoeningen zijn.
- Oedeem van het urogenitaal systeem geeft een klinisch beeld, vergelijkbaar met een aanval van cystitis, met pijn en vertragingen bij het urineren.
- Zwelling van de buikorganen manifesteert zich door ernstige niet-gelokaliseerde pijn in de buik, misselijkheid en braken.
- De gezamenlijke vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door niet-inflammatoire zwelling van de gewrichten, beperking van hun mobiliteit. Vaak gepaard met jeuk.
In vergelijking met het oedeem van het gezicht en de slijmvliezen zijn andere vormen van oedeem van Quincke zeldzaam en worden vaak gecombineerd met voor de hand liggende uitwendige manifestaties.
Ongeacht de vorm en de ernst ervan, is het oedeem van Quincke een potentieel levensbedreigende aandoening, dus het eerste optreden van de symptomen ervan is een antihistaminicum nemen en een ambulance bellen.