Hepatomegalie van de lever is een toename van de grootte van dit orgaan, geassocieerd met verschillende pathologische processen. De afmetingen van de lever worden bepaald door middel van computertomografie, echografie, palpatie.
Normaal gesproken is de lever zacht, pijnloos gesondeerd onder de ribboog. De aangedane lever wordt gekenmerkt door benauwdheid, zwelling van de weefsels, ontwikkeling van tumorformaties, ophoping van verschillende stoffen in de cellen. Kleine hepatomegalie kan optreden bij verkoudheid, eetstoornissen, maar hiervoor is geen behandeling nodig.
Oorzaken van hepatomegalie
Hepatomegalie is geen geïsoleerde ziekte, maar een syndroom dat vrijwel elke leveraandoening vergezelt, evenals de pathologie van sommige andere organen en systemen. De oorzaken van deze pathologie kunnen in drie groepen worden verdeeld.
Ziekten van de lever
Ziekten van de lever, evenals chronische infecties en intoxicaties, bij de neutralisatie waarvan de lever is betrokken:
- hepatitis;
- fibrose;
- cirrose ;
- steatose;
- hydatid ziekte;
- polycyste leverziekte;
- primair carcinoom van de lever;
- uitzaaiïngen van kwaadaardige tumoren van andere organen in de lever;
- leukemie;
- adenoom van de lever;
- chronische bacteriële, virale en parasitaire infecties;
- intoxicatie (medicamenteus, alcoholisch), etc.
Ziekten van de lever worden gekenmerkt door de beschadiging van de cellen, waardoor weefselzwelling optreedt of het regeneratieproces wordt gestart. In het tweede geval wordt de vorming van nieuwe bindweefsels waargenomen, het volume van de lever wordt verhoogd, het orgel krijgt een knobbelige vorm.
Endocriene pathologieën
Metabole stoornissen:
- vette hepatosis;
- amyloïdose;
- hemochromatose;
- hepatolenticulaire degeneratie;
- De ziekte van Gaucher.
Sommige van deze ziekten zijn genetisch geconditioneerd en vrijwel onafhankelijk van de levensstijl van de persoon. Anderen kunnen worden veroorzaakt door factoren zoals obesitas, alcoholmisbruik, langdurige medicamenteuze behandeling, enz.
Als gevolg van metabolische stoornissen in de lever accumuleren verschillende metabolische producten, wat leidt tot een verandering in de structuur en het volume.
Ziekten van het cardiovasculaire systeem
Ziekten van bloedvaten en hart:
- congestief hartfalen ;
- Ziekte van Badda-Chiari;
- constrictieve pericarditis;
- nederlaag van de tricuspidalisklep, enz.
Deze ziekten leiden tot stagnatie van het bloed, een afname van de zuurstofinname en dientengevolge tot oedeem van verschillende organen. De lever lijdt het meest hiervan, vanwege de zwelling en vernietiging van zijn cellen - hepatocyten - als gevolg van oedeem. De weefsels van de lever worden geleidelijk vervangen door bindweefsels, wat leidt tot toename.
Symptomen en tekenen van hepatomegalie
In de meeste gevallen zijn er bij hepatomegalie diarree-verschijnselen: zuurbranden, misselijkheid, ontlastingveranderingen, slechte adem. Patiënten voelen de vergrote lever vaak als een "stevige klomp". Over de pathologie kunnen specifieke leveraanduidingen signaleren: geelzucht huid en sclera, jeuk van slijmvliezen en huid, petechiale uitslag ("lever spruiten").
Behandeling van hepatomegalie in de lever
Wanneer hepatomegalie wordt gedetecteerd, worden een aantal laboratorium- en instrumentele onderzoeken toegewezen om de oorzaak van deze pathologie te bepalen. De meest betrouwbare gegevens maken het mogelijk om diagnostische laparoscopie te verkrijgen met een biopsiehek.
De behandeling hangt af van de oorzaak van deze aandoening. Indien mogelijk wordt een conservatieve of chirurgische behandeling van de onderliggende ziekte uitgevoerd. In de regel hepatoprotectors, diuretica, vitamines, middelen die osmotisch ondersteunen
Anders wordt een symptomatische en palliatieve behandeling voorgeschreven, waarvan het doel tijdelijke verlichting, verbetering van de kwaliteit van leven en de verlenging ervan is.
Van groot belang bij de behandeling van lever hepatomegalie is een dieet waarvan het doel is om de belasting van het lichaam te verminderen, met behoud van de basisfuncties. De basis van het dieet is een vermindering van de inname van koolhydraten en vetten. Als hepatomegalie wordt veroorzaakt door een stofwisselingsstoornis, kan het voedsel dat van het dieet wordt uitgesloten niet goed door het lichaam worden opgenomen.