Om niet-gespecificeerde redenen kunnen de galkanalen ontstoken raken met een daaropvolgende vernauwing, wat leidt tot chronische galcongestie. Dit fenomeen, primair scleroserende cholangitis, wordt conditioneel beschouwd als een auto-immuunziekte, omdat het vaak gepaard gaat met pathologieën zoals diabetes mellitus, colitis ulcerosa , thyroiditis.
Symptomen van primaire scleroserende cholangitis
Identificeer het beschreven syndroom in de vroege stadia is bijna onmogelijk, omdat het lange tijd zonder zichtbare tekenen voortgaat. Het klinische beeld manifesteert zich zelfs tijdens de ontwikkeling van cirrose van de lever of portale hypertensie:
- verhoogde vermoeidheid;
- jeuk;
- verminderd lichaamsgewicht;
- pijn en zwaarte in het rechter hypochondrium;
- periodieke vergeling van de huid (voorbijgaande geelzucht);
- verslechtering van de eetlust;
- zelden - koorts.
Diagnose van primaire scleroserende cholangitis
Bevestiging van een vermoeden van de ziekte in kwestie, naast de verzameling van de geschiedenis en klinisch onderzoek, wordt uitgevoerd met behulp van de volgende instrumentele en laboratoriumstudies:
- biochemische, immunologische analyse van bloed;
- cholangiografie;
- lever biopsie;
- duodenaal klinkende;
- elastografie van de lever;
- retrograde pancreatocholangiografie;
- FEGDS.
Behandeling van primaire scleroserende cholangitis
Volledig genezen van pathologie is onmogelijk, medicamenteuze therapie is gericht op het vertragen van de progressie van cholangitis en het verbeteren van de toestand van de patiënt. Het bevat de volgende medicijnen:
- spasmolytica;
- glucocorticosteroïde hormonen;
- immunosuppressiva;
- antifibrogene middelen;
- spijsverteringsenzymen;
- hepatoprotectors ;
- geneesmiddelen op basis van ursodeoxycholzuur.
Bovendien kunnen antihistaminica worden aanbevolen om pruritus te verlichten.
In het geval van verstopping van de galwegen en ineffectiviteit van een conservatieve behandeling, wordt een chirurgische ingreep voor levertransplantatie voorgeschreven.