Maligne neoplasmata van het ademhalingssysteem zijn de meest voorkomende oncologische pathologieën. De eerste plaats onder hen is longkanker, jaarlijks zijn er meer dan 1 miljoen van dergelijke diagnoses. Vanwege de snelle progressie en de complexiteit van de behandeling behoort de tumor tot de groep van de gevaarlijkste kwaadaardige ziekten.
Oorzaken van longkanker
Deze pathologie komt voort uit cumulatieve veranderingen in de structuur van het DNA van het bronchiale epitheel. Hoe meer weefsels beschadigd zijn, hoe groter het risico op tumorvorming. De belangrijkste oorzaken van longkanker zijn kankerverwekkende stoffen, vooral als ze regelmatig in het lichaam terechtkomen. Toxinen veranderen geleidelijk de genetische structuur van het epitheel langs de bronchiën. Andere factoren die de ziekte veroorzaken, omvatten virale infecties en radioactieve (ioniserende) straling.
De hoofdoorzaak van longkanker
Bijna 90% van alle gevallen van de ziekte in kwestie en de symptomen ervan zijn het gevolg van roken . Deze slechte gewoonte verhoogt het risico op kwaadaardige groei met een factor 20. Niet alleen nicotine, onderdrukt immuniteit, veroorzaakt longkanker - de oorzaken van de tumor zijn verborgen in de werking van kankerverwekkende stoffen, inclusief de radioactieve isotopen van radon die aanwezig zijn in tabaksrook. Naast de bekende toxines bevat het meer dan 4000 niet-herkende chemische verbindingen.
Oorzaken van longkanker bij niet-rokers
Symptomen en verschijnselen van de beschreven ziekte worden gevonden bij mensen zonder verslavingen, maar zelden (10-15% van de gevallen). Hoewel er geen sluitend bewijs is dat passief roken de oorzaak is van longkanker, is het onder de omstandigheden dat tumoren in het ademhalingssysteem ontstaan. Minder vaak voorkomende factoren die de betreffende pathologie teweegbrengen:
- stof;
- asbest;
- radon;
- sommige soorten virussen;
- arseen;
- nikkel;
- chroom;
- cadmium;
- radioactieve straling;
- chronische bronchiale pathologie.
Longkanker is een psychologische oorzaak
De meeste specialisten zijn geneigd te geloven dat de gepresenteerde oncologische ziekte multifactorieel is en wordt veroorzaakt door een combinatie van nadelige effecten op het lichaam. Sommige onderzoekers identificeren bijkomende psychosomatische oorzaken van longkanker:
- onvermogen om een sterk gezin te stichten;
- teleurstelling in het leven;
- slechte relaties met ouders;
- afwezigheid van goede vrienden of emotionele banden;
- onmogelijkheid om hun eigen potentieel te realiseren.
De vermelde problemen hebben alleen theoretisch de verschijning van symptomen en tekenen die gepaard gaan met kwaadaardige gezwellen in het ademhalingssysteem. Er zijn geen officiële medische onderzoeken die de rol van dergelijke factoren in het voorkomen of de progressie van kanker bevestigen. In verband met het ontbreken van bewijs van deze theorie besteden oncologen zelden aandacht aan de psychologische oorzaken van pathologie.
Soorten longkanker
Er zijn verschillende varianten van classificatie van de beschreven ziekte. In de huisartsgeneeskunde is het gebruikelijk om te differentiëren volgens de 2 criteria: de histologische kenmerken van tumorcellen en de ernst van de symptomen en tekenen in overeenstemming met het stadium van ontwikkeling. Het is belangrijk om het type van de ziekte meteen te bepalen, verschillende vormen van oncologische gezwellen hebben hun eigen progressie en vereisen een speciale behandeling.
Typen longkanker door histologie:
- kleincellige;
- niet-kleine cel.
Typen tumoren op ernst en ernst van de symptomen:
- Fase 1 - mild, vroeg;
- 2-fase - matig, gemiddeld;
- Fase 3 - ernstig;
- Fase 4 - erg zwaar, onbruikbaar.
Kleincellige longkanker
Zeldzaam (komt voor in ongeveer 20% van de gevallen), maar een agressieve en snelgroeiende vorm van de ziekte, de symptomen ervan worden voornamelijk bij rokers gediagnosticeerd. Begrijpen wat kleincellige longkanker is, helpt bij het bestuderen van de weefsels waaruit de tumor bestaat. Het is gevormd uit kleine structuren die vrij door de microscopische dimensies in de bloedbaan en het lymfatische systeem kunnen dringen. Pathologische cellen worden gemakkelijk ingebouwd in gezonde organen, wat leidt tot het verschijnen en de groei van metastasen.
Dit is de gevaarlijkste en meest verraderlijke longkanker: de symptomen en tekenen van een kleincellige ziektetype worden al lange tijd niet waargenomen. Een persoon weet niet van de aanwezigheid van een probleem totdat hij begint bloed op te hoesten en de gevolgen van de groei van het neoplasma voelt. Vanwege het ontbreken van klinische manifestaties wordt dit type ziekte vaak in een laat stadium van ontwikkeling gediagnosticeerd.
Subtypes van kleincellige tumoren:
- pleomorfische;
- haver cel;
- spilcel.
Niet-kleincellige longkanker
Volgens de naam bestaat het type neoplasmata dat wordt overwogen uit grote organische structuren. Deze vorm van de ziekte komt vaker voor, de symptomen ervan worden in ongeveer 80% van de gevallen (iets meer) gediagnosticeerd. Gepresenteerde tumoren groeien langzamer en veroorzaken zelden het uiterlijk van metastasen, maar hun gevaar en schadelijke effecten op de lichaamssystemen zijn vergelijkbaar met het vorige type pathologie.
De meest voorkomende niet-kleincellige longkankers zijn adenocarcinoom en epidermoïde (squameuze, plaveiselcel) carcinoom. Andere, minder frequente, varianten van neoplasmata:
- heldere cel;
- gigantische cel.
Tekenen van longkanker
Het ziektebeeld van de ziekte hangt af van het stadium van zijn progressie en ernst, de aanwezigheid en het aantal metastasen. Van groot belang is de plaats waar longkanker ontstaat - de symptomen en tekenen van de centrale tumor (van het slijmvlies van de grote bronchiën) zijn meer uitgesproken en manifesteren zich in een vroeg stadium. Naarmate het groeit, beïnvloedt het verschillende zenuwuiteinden en irriteert omringende weefsels, zodat een persoon veranderingen in het functioneren van het lichaam opmerkt.
In het begin zijn er geen uitwendige tekenen van longkanker wanneer er een neoplasma is in de perifere delen van het ademhalingssysteem. In de weefsels van de takken van de bronchiën zijn er geen pijnlijke receptoren en zenuwuiteinden, dus de hersenen reageren niet op de groei van de vreemde structuur. Specifieke symptomen verschijnen alleen in de late stadia van ziekteprogressie.
Longkanker - stadium 1
De beschreven vorm van pathologie verloopt zonder klinische manifestaties. Neoplasma is nog steeds te klein, geen uitzaaiingen, dus de eerste tekenen van longkanker zijn afwezig. De diameter van de tumor bereikt maximaal 3 cm, deze bevindt zich in een enkel pulmonair segment. Soms is de accumulatie van gemuteerde cellen gelokaliseerd in een kleine bronchiale tak. Het is uiterst zeldzaam om dergelijke longkanker te diagnosticeren: de symptomen en symptomen in de vroege stadia zijn zo versleten (of dat zijn ze niet) dat patiënten geen hulp zoeken. De tumor wordt per ongeluk gedetecteerd tijdens een routineonderzoek.
Longkanker - Fase 2
In dit stadium neemt de omvang van het neoplasma toe tot 5-6 cm (maximale diameter). Het expandeert nog steeds niet veel, maar het maakt enkelvoudige metastasen mogelijk, dus er kunnen vroege tekenen zijn van longkanker in een vroeg stadium:
- vermoeidheid;
- apathie;
- lage werkcapaciteit;
- slaperigheid, lethargie.
Deze symptomen zijn niet geassocieerd met de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor, ze zijn inherent aan een verscheidenheid aan ziekten. Tekenen van longkanker bij vrouwen en mannen zijn hetzelfde, de diagnose is identiek. Later zijn er andere klinische manifestaties, ook niet-specifiek:
- niet-onderbroken verlies van lichaamsgewicht ;
- stijging van de temperatuur tot 37 graden;
- slaapstoornissen.
Longkanker - Fase 3
In het beschreven stadium heeft maligne neoplasma grote afmetingen, meer dan 6 cm in diameter. Er is een typisch klinisch beeld, dus de patiënt wendt zich tot de arts of geeft röntgenstraling - tekenen van longkanker zijn al specifiek:
- droge, vaak terugkerende hoest;
- kortademigheid;
- gevoeligheid voor longontsteking zonder een infectieus agens;
- pijn in de borst;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- laag gewicht.
Tijdens het onderzoek zijn er uitzaaiïngen die longkanker veroorzaken. Symptomen en tekenen van pathologie omvatten de nederlaag (vergroting, ontsteking) van verschillende groepen van lymfeklieren:
- tracheobronchiale;
- splitsing;
- paratracheaal;
- bronchopulmonaire.
Longkanker - Fase 4
Een ernstige variant van het beloop van de ziekte gaat gepaard met een snelle groei van de tumor, vaak strekt hij zich uit voorbij het beginsegment en doordringt hij in naburige organische structuren. In dergelijke gevallen wordt longkanker vrijwel onmiddellijk bevestigd - de symptomen en tekenen van stadium 4 omvatten alle bovengenoemde klinische manifestaties, maar meer uitgesproken:
- heesheid van stem;
- purulent sputum, dat vrijkomt bij hoesten;
- gebrek aan eetlust;
- verlamming van het middenrif;
- pijn in de regio van het hart;
- wallen van het gezicht;
- huid is blauwachtig violet van kleur (cyanotisch);
- gezwollen aderen in de nek en armen;
- dermatitis;
- verander de vorm van de vingers ("drumsticks").
Tijdens een hoest hoest rood sputum vaak op, wat een bloedstolsel is. Als gevolg van schade aan het ademhalingssysteem, lijdt een persoon aan de bijbehorende aandoeningen:
- pericarditis ;
- chronische obstructie;
- pleuritis ;
- longontsteking.
Minder vaak tijdens differentiële diagnose, longkanker wordt gedetecteerd - late symptomen en tekenen van een tumor omvatten talrijke lokale en verre metastasen. Ze ontkiemen niet alleen in de lymfeklieren, maar ook in interne organen, wat acute schendingen van hun functies veroorzaakt. Metastasen zijn meer vatbaar voor:
- nier;
- botten;
- bijnieren;
- de hersenen;
- lever;
- hart;
- slokdarm;
- luchtpijp;
- zenuwknopen;
- thymus.
Longkanker - prognose
Hoewel het niet mogelijk was om een effectief algoritme van therapie te ontwikkelen, dat het mogelijk maakt pathologie te genezen. Je kunt longkanker niet volledig elimineren - de symptomen en tekenen gaan vooruit, de tumor groeit en geeft uitzaaiingen. Hoe vroeger de ziekte wordt vastgesteld, hoe groter de kans dat de toestand van de patiënt verbetert. Als de diagnose wordt gesteld in de eerste fase, is de 5-jaars overlevingskans ongeveer 60%, de tweede - ongeveer 40%, de derde - tot 15%. Ernstige oncologische ziekte leidt binnen 12-24 maanden tot de dood. Een soortgelijk resultaat als u longkanker niet behandelt - de overlevingsverwachting is niet langer dan 1-2 jaar.