Ketonen in de urine zijn een alarmerende indicator, wat aangeeft dat er een ernstige storing is opgetreden in het werk van het lichaam. We moeten onmiddellijk medische hulp inroepen en de aanbevelingen van de arts opvolgen zonder falen. Dit probleem kan niet aan het toeval worden overgelaten, omdat de gevolgen verschrikkelijk kunnen zijn.
Ketonlichamen in de urine - wat betekent dit?
Deze groep elementen combineert verschillende stoffen: acetoazijnzuur en beta-hydroxyboterzuur, aceton. Ze zijn de natuurlijke producten van verval. Als de arts in de resultaten van de tests van de patiënt de aanwezigheid van deze elementen ziet, zal hij een aanvullend onderzoek uitvoeren en de behandeling voorschrijven. Om deze reden is het vrij logisch om geïnteresseerd te zijn in wat de ketonlichamen in de urine betekenen. Dergelijke indicatoren kunnen veel vertellen.
Wat zijn ketonlichamen?
Deze stoffen worden beschouwd als de producten van metabolisme gesynthetiseerd in de lever. Ze verschijnen tijdens de afbraak van vetten, evenals in het proces van de vorming van glucose. Als het lichaam soepel werkt, worden ketonen in de urine niet gedetecteerd. Ze zijn volledig gedeactiveerd, desintegreren in water en koolstofdioxide. Acetonurie (aka ketonurie) is een verhoogd urinair gehalte van dergelijke stoffen. Deze pathologische aandoening treedt op bij zowel volwassenen als kinderen.
Ketonlichamen in urine - norm
Elke dag worden uit het lichaam van een volwassene met urine tot 50 mg acetonstoffen uitgescheiden. Aangezien deze metabolismeproducten volledig verdwijnen, kunnen ze niet met laboratoriummiddelen worden gedetecteerd. In de vorm met de resultaten van klinische onderzoeken wordt het symbool KET gebruikt om ketonlichamen aan te duiden. Normaal varieert hun kwantitatieve inhoud van 0 tot 0,05 mmol / l. Dergelijke sporen van ketonlichamen in de urine worden als verwaarloosbaar beschouwd. Met deze resultaten werkt het lichaam goed.
Ketonuria - Oorzaken
Bij normaal functioneren ontvangt het menselijk lichaam energie uit glucose en een reserve die zich opstapelt in de lever - glycogeen. Dit is genoeg voor hem om harmonieus samen te werken. Er zijn echter een aantal omstandigheden waarin het lichaam een verhoogd energieverbruik heeft. Op dit moment raken de glycogeenvoorraden op en begint het lichaam zijn eigen vetcellen te verwerken. Tijdens dergelijke metabolische processen worden ketonlichamen gevormd. Hun "overschot" is afgeleid van urine.
Als ketonlichamen worden gevonden in de urine, kunnen de redenen hiervoor zijn:
- intensieve fysieke activiteit;
- zwangerschap;
- overmatige stress;
- onderkoeling;
- diabetes mellitus ;
- de prevalentie van eiwit en vet voedsel in de voeding;
- een rigide dieet;
- problemen in de schildklier;
- hormonale insufficiëntie ;
- voedselvergiftiging;
- Uitdroging, uitgelokt door langdurig verblijf in het solarium of de sauna;
- bedwelming van het lichaam met alcohol;
- bloedarmoede ontwikkelen;
- leukemie ;
- infectieuze en virale ziekten.
Ketonuria bij diabetes mellitus
De ontwikkeling van een dergelijke pathologische aandoening leidt tot een scherpe daling van het glucosegehalte in het bloed. Als gevolg hiervan ervaart het lichaam een acuut tekort. Dit gebeurt vaak als de insulinedosis niet correct is geselecteerd. Ketonurie bij diabetes mellitus type 2 gebeurt echter ook. Dit komt door de consumptie van te vet voedsel of langdurige uithongering.
Ketonuria tijdens de zwangerschap
Het organisme van de aanstaande moeder ervaart een zware last. Hij heeft niet altijd de tijd om zich snel aan te passen aan de veranderingen die zich in hem voltrekken. In de eerste maanden van de zwangerschap is de toename van ketonlichamen in de urine van vrouwen een zeldzaamheid. Met dit probleem komen toekomstige moeders vaker te voorschijn, te beginnen met de zeventiende week. Zelfs tijdens deze periode, met een lichte toename van deze indicator, kan zwangerschap echter als normaal worden beschouwd. Als de hoeveelheid aceton in urine sterk is toegenomen, kunnen de redenen hiervoor zijn:
- hormonale stoornis;
- pre-eclampsie;
- vergiftiging;
- leverziekte;
- oncologische formaties;
- vasten;
- infectieziekten, gepaard gaande met een toename van lichaamstemperatuur en bedwelming van het lichaam;
- uitdroging .
Als de ketonlichamen in de urine van een zwangere vrouw hoog zijn, moet je onmiddellijk handelen. In dit geval lopen zowel de toekomstige moeder als de foetus risico. Bij gebrek aan tijdige medische zorg kunnen dergelijke complicaties volgen:
- ernstige intoxicatie van de vrouw en de foetus;
- miskraam;
- coma;
- fatale afloop.
Ketonuria - Symptomen
Bij de ontwikkeling van acetonurie worden drie stadia onderscheiden, die elk een eigen klinisch beeld hebben. De milde vorm gaat gepaard met de volgende symptomen:
- sterke dorst;
- buikpijn;
- overvloedig en frequent urineren;
- Vanuit de mond ruik je de subtiele geur van aceton.
De pathologische toestand van de middelste vorm wordt gekenmerkt door dergelijke tekens:
- vermindert de hoeveelheid urine;
- daling van de bloeddruk;
- urine ruikt naar aceton;
- er is een stoornis in het spijsverteringskanaal (diarree, gepaard gaande met braken).
De ernstige vorm van acetonurie manifesteert zich met dergelijke tekens:
- piepende ademhaling bij het ademen;
- verlies van bewustzijn;
- pijn in de ogen;
- drogen van slijmvliezen;
- vergroting van de lever in grootte;
- huid peeling;
- verhoogde lichaamstemperatuur;
- stopt bijna volledig met plassen.
Bepaling van ketonlichamen in de urine
Symptomen die kenmerkend zijn voor acetonurie, helpen op tijd om het alarm te laten afgaan. Het is echter mogelijk om ketonlichamen alleen in de urine te detecteren met behulp van speciale analyse. Het wordt zowel in een medische faciliteit gedaan, dus thuis. En in het eerste, en in het tweede geval, als u een positief resultaat krijgt, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts. De controle van ketonurie moet worden toevertrouwd aan een ervaren arts. Naar wat te adresseren aan de arts - hangt af van kenmerken van natuurlijk acetonurie:
- op hoge temperatuur, aan een therapeut of een infectiespecialist;
- als ketonlichamen worden verhoogd in de urine tegen de achtergrond van diabetes mellitus - voor de endocrinoloog;
- wanneer aceton wordt veroorzaakt door alcoholvergiftiging - voor de narcoloog;
- bij zwangerschap - naar de gynaecoloog;
- als de geur van aceton in de urine verscheen als gevolg van vergiftiging met toxische stoffen - voor de toxicoloog;
- met de bleekheid van de huid en het drogen van de slijmvliezen - aan de hematoloog.
Urine-analyse voor ketonlichamen
In laboratoriumomstandigheden wordt aceton in urine gedetecteerd met een speciaal monster. De resultaten worden als volgt geïnterpreteerd:
- (-) - ketonstoffen worden niet gedetecteerd;
- (+) - de reactie is zwak positief;
- (++) en (+++) - een positief resultaat;
- (++++) - de reactie is sterk positief.
Om de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine te bepalen, moet biologisch materiaal op de juiste manier worden geoogst. Je kunt het als volgt doen:
- 'S Morgens moet de patiënt grondig worden gewassen.
- Biologisch materiaal (volume 70-100 ml) moet worden verzameld in een steriele container en onmiddellijk worden afgedekt met een deksel.
- Urine moet naar het laboratorium gebracht worden als het nog warm is.
Bepaling van ketonlichamen in urine door teststrips
Deze methode is van toepassing op thuisgebruik. Teststrips voor de bepaling van aceton in de urine kunnen zonder recept bij elke apotheek worden gekocht. Het principe van deze methode is dat wanneer de aceton in contact is met het reagens, de indicatorzone vlekken vertoont. U kunt het resultaat bepalen door de kleur van de teststrip te vergelijken met aceton in de urine met de schaal in de set. Om de analyse correct uit te voeren, moet u deze aanbevelingen opvolgen:
- Haal een strip uit de tube.
- Dompel de test enkele seconden onder in een bak met vers verzamelde urine.
- Verwijder overtollig vocht voorzichtig door een strook op de rand van de vaat te laten lopen met urine.
- Ontcijfer de resultaten.
- Als de reactie positief is, moet je medische hulp zoeken.
Ketonuria - behandeling
Therapie in deze pathologische toestand wordt verminderd tot uitscheiding van aceton uit het lichaam. Dit kan worden bereikt door de waterbalans te normaliseren. Drink vaak (elke 10-15 minuten) in kleine slokjes. Ideale optie is alkalisch niet-koolzuurhoudend water en een afkooksel van rozijnen. Om de concentratie van ketonlichamen in het ziekenhuis te verminderen, worden intraveneuze infusies gemaakt met een zoutoplossing.
Zuiver het lichaam zal de volgende enterosorbents helpen:
- Sorbeks;
- Enterosgel ;
- Polysorb MP;
- Smecta;
- rehydron;
- Orsola.
Wanneer ketonlichamen in de urine verhoogd zijn en deze toestand gepaard gaat met braken, kunnen Cerulecal- injecties worden voorgeschreven. De patiënt moet op die dag stoppen met eten. Tegelijkertijd is het belangrijk om te zorgen voor vermindering van de belasting van de lever, die de verwerking van ketonlichamen al niet aankan. Normaliseer het werk van dit interne lichaam om dergelijke medicijnen te helpen:
- Gepabene;
- Kars;
- Essentiale Forte.
Als een aanvullende therapie kan worden aanbevolen folk remedies. Als een kalmerende "drug" wordt vaak curatieve afkooksels gebruikt, bijvoorbeeld van meidoorn of valeriaan. Als u intoxicatie wilt verwijderen, kunt u kamille thee, bessenvruchten en compote van gedroogd fruit gebruiken. Daarnaast kun je thuis een reinigende klysma maken (neem voor haar 1 liter water 1 eetlepel zout).
Dieet voor ketonurie
Corrigeer de toestand van de patiënt en voorkom dat een verdere toename van aceton kan worden veroorzaakt door de juiste voeding. Het dieet moet worden voorgeschreven door de behandelende arts. Bij het ontwikkelen van het voedingsplan zal hij rekening houden met de oorzaken die een verhoogde concentratie van ketonen in de urine en de algemene toestand van de patiënt veroorzaakten. Dit dieet is erg streng en moet strikt worden nageleefd. Verboden producten voor ketonurie:
- vers wit brood en broodjes;
- vlees-, vis- en champignonrijke bouillon;
- citrusvruchten;
- gerookte producten;
- koffie;
- room en zelfgemaakte vette zure room;
- zuring;
- tomaten;
- ingelegde maaltijden;
- bananen;
- ingeblikt voedsel;
- pickles;
- knoflook;
- groene uien;
- slachtafval.
Aanbevolen dieet met een hoge concentratie in de urine van ketonlichamen:
- Vetarm gekookt rundvlees, kalf en kip;
- niet-kaasachtige kazen;
- gekookte of gebakken magere vis;
- niet-zure zuurkool;
- magere kwark;
- gestoofde groenten;
- havermout en boekweitpap;
- gebakken appels;
- groentesoepen;
- walnoten.