Intensieve samentrekkingen van verschillende spieren in het lichaam, meestal ledematen, tegen een achtergrond van hoge lichaamstemperatuur (vanaf 37,8 graden) of neuro-infecties zijn koortsstuipen. Dit verschijnsel wordt meestal waargenomen bij kinderen jonger dan 5 jaar, volwassenen lijden uiterst zelden aan pathologie, voornamelijk in combinatie met ernstige neurologische aandoeningen.
De oorzaken en gevolgen van koortsstuipen
De exacte factoren die de spastische samentrekking van de spieren veroorzaken, konden niet worden vastgesteld. Er is een suggestie dat convulsieve aanvallen ontstaan als gevolg van verstoring van remmende processen in het lichaam.
Onderscheid typische en atypische vorm van deze pathologie.
Het eerste type aanvallen gaat gepaard met de betrokkenheid van bijna alle ledematen in het proces (veralgemening), verlies van bewustzijn . De aanval duurt minder dan 15 minuten en herhaalt niet gedurende minstens 24 uur.
Atypische koortsstuipen worden gekenmerkt door symptomen zoals hoge duur (van 15 minuten tot 12-20 uur), focaal - het overwicht van spasmen in een deel van het lichaam. Deze aanvallen kunnen meerdere keren per dag worden herhaald.
Bij volwassenen is het een atypische vorm van koortsstuipen, hoewel dit uiterst zeldzaam is, zelfs een uitzonderlijk fenomeen. In de regel ontstaan ze tegen de achtergrond van epilepsie en ernstige neurologische aandoeningen. Er zijn geen andere redenen voor de betreffende aandoening op volwassen leeftijd.
De enige gevaarlijke consequentie van de beschreven pathologie is de progressie van epilepsie en laesies van het zenuwstelsel.
Eerste hulp bij koortsstuipen
Te nemen maatregelen tijdens de aanval:
- Plaats de patiënt op een vlak, hard oppervlak, uit de buurt van scherpe, zware, traumatische voorwerpen.
- Draai het lichaam opzij, laat het hoofd zakken. Dit voorkomt het binnendringen van speeksel, braaksel, voedsel in het ademhalingssysteem.
- Zorg voor een vrije toevoer van koele lucht naar de kamer om de lichaamstemperatuur te verlagen.
Andere acties zijn niet vereist vóór de komst van specialisten.
Wat kan niet worden gedaan met febriele convulsies:
- Probeer je tong eruit te krijgen. In tegenstelling tot de populaire mythe, is het onmogelijk om het te slikken.
- Stop voorwerpen in je mond. Dergelijke manipulaties kunnen leiden tot verwondingen aan de kaken en tanden, waarvan de fragmenten in de luchtwegen terecht kunnen komen.
- Forceer om het slachtoffer vast te houden. De duur en intensiteit van de spasme hebben hier geen invloed op.
- De patiënt tot leven brengen met behulp van kunstmatige beademing.
- Geef voor het einde van een pasvorm van een medicijn of water.
Adequate therapie zal worden uitgevoerd door een team van artsen.
Behandeling van koortsstuipen
Conservatieve benadering omvat 2 soorten therapie:
1. Directe behandeling van convulsies (dosering is aangegeven per kg gewicht per dag):
- Seduxen of Diazepam 0,2-0,5 mg;
- Laurafen of Lorazepam 0,005-0,02 mg;
- Phenobarbitalo 3-5 mg;
- Ibuprofen 5-10 mg, tot 4 keer per dag;
- Paracetamol 10-15 mg, niet meer dan 5 keer in 24 uur;
- Naproxen 5 mg tweemaal daags.
2. Preventieve behandeling (tussen aanvallen):
- Clobazam van 0,5 mg;
- Diazepam 0,4 mg elke 8 uur in de eerste 48 uur na de aanval.
Het is vermeldenswaard dat de effectiviteit van preventieve therapie niet is bewezen. Sommige artsen adviseren op de lange termijn 2-5 jaar lang anti-epileptica te gebruiken:
- carbamazepine;
- fenobarbital;
- valproaat;
- fenytoïne;
- Diakarb ;
- Acetazolamide.
Andere deskundigen adviseren om medicijnen buiten aanvallen weg te laten. Maar in elk geval is een systematisch bezoek aan de neuroloog, regelmatig onderzoek, instrumenteel en laboratoriumonderzoek vereist.