Onder invloed van meerdere systemische en externe factoren kunnen slijmvliezen en weefsels van zachte gom ontstoken raken. Deze vorm van de ziekte komt vaker voor bij jonge mensen (jonger dan 35 jaar), vooral bij slechte mondhygiëne en bij gebrek aan preventief onderzoek bij de tandarts.
Oorzaken van catarrale gingivitis
De volgende omstandigheden kunnen ontstekingsprocessen veroorzaken:
- overdracht van infectieuze pathologieën;
- chronische ziekten van het endocriene, cardiovasculaire of spijsverteringsstelsel;
- hormonale fluctuaties;
- auto-immuunziekten;
- roken;
- hypovitaminose;
- bepaalde medicijnen nemen;
- stralingsblessures;
- problemen van de hematopoiese.
Lokale en gegeneraliseerde catarrale gingivitis ontwikkelt zich onder invloed van lokale factoren:
- trauma van de tanden;
- verkeerde beet;
- cariës, vooral in de cervicale gebieden;
- gebreken in de installatie van afdichtingen, kunstgebitten, veneers en accolades;
- onderontwikkelde vestibule;
- korte frenum van de lip;
- afwijkingen van tanden.
De belangrijkste oorzaak van gingivitis bij catarratie is bacteriële plaque - biofilm of microbiële plaque. Het bestaat voornamelijk uit anaerobe micro-organismen:
- prevotell;
- fuzobakterii;
- Treponem;
- porfyromonaden en anderen.
Er zit een kleine hoeveelheid aërobe microben in de plaque:
- streptokokken;
- actinomyceten;
- stafylokokken.
Acute en chronische gingivitis - symptomen
Het ziektebeeld van de beschreven ziekte wordt gekenmerkt door de duur van het verloop en de vorm. Een acuut type pathologie manifesteert zich door uitgedrukte specifieke tekens, wat de diagnose vergemakkelijkt en versnelt. Met een chronische vorm van de ziekte, is de symptomatologie zwak, herinnert aan andere problemen van de mondholte, dus trage catarrale gingivitis is gedifferentieerd met zijn hypertrofische vorm en de volgende ziekten:
- vulgaire pemphigus;
- milde mate van parodontitis;
- rood plat korstmos;
- stomatitis en anderen.
Verschil van tandvleesontsteking van de catarre naar hypertrofie
In zeldzame gevallen gaat ontsteking van het tandvlees gepaard met de proliferatie van hun weefsels en de vorming van valse pockets. De symptomen van dit type pathologie zijn een beetje vergelijkbaar met de klinische symptomen van chronische catarrale gingivitis, maar de ziekten kunnen gemakkelijk worden gedifferentieerd door hyperplasie van de slijmvliezen. Als het tandvlees begint te "cramen" op het glazuur en een derde of meer van het kroongedeelte van de tand bedekt, is er een hypertrofische vorm van de ziekte.
Chronische gingivitis - symptomen
Het is moeilijk om deze aandoening zelfstandig te identificeren, omdat de tekenen ervan slecht zijn uitgedrukt en pijnlijke gevoelens ontbreken. Chronische catarrale gingivitis manifesteert zich als volgt:
- cyanose (stagnerende roodheid) van het tandvlees;
- lichte smaak van bloed in de mond;
- lichte bloeding bij het reinigen van tanden en andere kleine beschadigingen aan de slijmvliezen;
- gevoel van raspiraniya in het tandvlees (zelden).
Trage catarrale gingivitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid bacteriële plaque, wit of beige. Het wordt niet verwijderd, zelfs niet met een hoogwaardige schoonmaakbeurt thuis met een elektrische borstel, irrigator en speciale floss. Op de afzonderlijke tanden, vooral aan de binnenkant van de kruin, is een donkerbruine meetlat duidelijk zichtbaar.
Acute gingivitis - symptomen
De eerste stadia van de ziekteprogressie gaan gepaard met dergelijke symptomen:
- jeuk in het tandvlees;
- ernstige roodheid;
- zwelling van de slijmvliezen in de mond;
- bloeden;
- slechte geur uit de mond;
- pijnlijke gewaarwordingen bij het tandenpoetsen, het kauwen van voedsel;
- branderig gevoel.
Acute catarre-gingivitis in ernstige vormen kan bovendien systemische intoxicatie van het hele organisme veroorzaken:
- temperatuurstijging;
- spierpijn;
- misselijkheid;
- pijn in de gewrichten;
- duizeligheid;
- slaperigheid en lethargie.
Catarrale gingivitis - differentiële diagnose
De ontwikkeling van de beschreven ziekte wordt bepaald door een gekwalificeerde parodontoloog, hygiënist of tandarts. De arts is gebaseerd op de beschikbare klinische manifestaties en subjectieve gevoelens van de patiënt, het uiterlijk van het tandvlees. Wanneer catarrale gingivitis voortschrijdt, zijn de slijmvliezen in de mond los, gezwollen en rood, bloeden ze wanneer ze gepalpeerd en onderzocht worden. De verdroogde papillen worden gecomprimeerd en worden koepelvormig. Bij visuele inspectie zijn microbiële afzettingen op glazuur, wijnsteen en carieuze holtes in de cervicale gebieden onmiddellijk zichtbaar.
Het is moeilijker om chronische catarrale gingivitis te bevestigen - differentiële diagnose omvat instrumentele en laboratoriumstudies:
- de Green-Vermilion-index;
- sonde probe;
- de Schiller-Pisarev-test;
- papillaire-marginaal-alveolaire index;
- reoparodontografiya;
- Müllmanns test voor gingivitis;
- analyse van de samenstelling van de gingivale vloeistof;
- Doppler-stroomsnelheid;
- vitale microscopie;
- de Silnes-Lohé-index;
- morfologische analyse van gomweefsel;
- biopsie van slijmvliezen;
- orthopantomography;
- Kulazhenko's rechtszaak;
- panoramische radiografie;
- hygiëne-index Fedorova-Volodina;
- polarography.
Uit de gegeven lijst, selecteert de arts verschillende noodzakelijke onderzoeken en stelt op basis van hun resultaten een diagnose. Om vermoeden van gingivitis te bevestigen, zijn er voldoende definities van de samenstelling van bacteriële plaque, de intensiteit van de bloedcirculatie in het tandvlees en 1-2 hygiënische monsters. Het hele proces van diagnose wordt snel uitgevoerd, in goed uitgeruste klinieken duurt het ongeveer 15-25 minuten.
Hoe ontstekingen van catarrarium te behandelen?
Behandeling van pathologie duurt 10-14 dagen met de noodzaak van periodieke bezoeken aan de tandartspraktijk. Vóór de benoeming van farmacologische agentia, zal de hygiënist bepalen in welke vorm catarrale gingivitis voorkomt - de behandeling is gebaseerd op de ernst van de symptomen van de ziekte, de oorzaken die deze hebben veroorzaakt en de duur van de progressie van de ziekte. Ten eerste maakt de arts tandglazuur en tandvlees zorgvuldig schoon van microbiële plaques, bacteriële films en stenen en geeft vervolgens specifieke aanbevelingen.
Behandeling van chronische tandvleesontsteking
Wanneer zachte en harde afzettingen worden verwijderd, is een regelmatige antiseptische behandeling van de mondholte vereist om de re-formatie ervan te voorkomen. Behandeling van catarrale gingivitis omvat:
- gorgend tandvlees met een oplossing van chloorhexidine (2 keer per dag);
- gebruik van antiseptische tandpasta's (Asepta);
- behandeling van beschadigde weefsels met miramistine, furaciline;
- aanbrengen van verbanden met ontstekingsremmende zalven (Metiluracil, Butadion en anderen);
- toepassingen met propolis, Romazulon, Chlorophyllipt.
Chronische gegeneraliseerde catarrale gingivitis met ernstig beloop wordt serieuzer behandeld:
- het nemen van antibiotica en multivitaminen;
- elektroforese;
- gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
- darsonvalization ;
- hydrotherapie;
- ultrahoge frequentiestromen;
- vacuüm en vibromassage van het tandvlees;
- phonophoresis.
Hoe acute gingivitis behandelen?
Met ernstige symptomen en een versnelde ontwikkeling van de pathologie kan de ziekte verdwijnen na het verwijderen van microbiële plaque en tandsteen. Als dit niet zou helpen, en de diagnose acute catarrale gingivitis - behandeling lijkt op therapeutische maatregelen om de chronische vorm van de ziekte te stoppen. Daarnaast bevelen tandartsen aan de ware oorzaak van tandvleesaandoeningen te achterhalen en te elimineren:
- volledige sanering van de mondholte, indien nodig - vervanging van zeehonden, prothesen en andere structuren;
- cariës behandeling;
- plastic frenum;
- controle van abnormaliteiten in de structuur van de tanden;
- bijtcorrectie ;
- therapie van spijsvertering, endocriene, hart- en vaatziekten.