Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een van de schendingen van de vroege voorwaarden van het zwangerschapsproces. Een kenmerk van de pathologie is de afwezigheid van symptomen, dus het wordt vaak aangetroffen bij complicaties - scheuring van de eileider en abortus van de eileiders.
Wat is buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
Uit de definitie kun je raden dat dit een zwangerschap buiten de baarmoeder is. Er is een pathologie in 2% van alle zwangerschappen. Er is een overtreding in de vroege stadia, wanneer de zygote zijn voortgang door de baarmoeders naar de baarmoeder begint, maar deze niet bereikt. Vaker blijft het in de eileider, vast aan de muur. Dit is mogelijk, en een andere optie - uitwerpen van het foetale ei in de tegenovergestelde richting. In dit geval vindt implantatie plaats in de eierstok of de buikholte. De situatie vereist medische interventie en chirurgische behandeling.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - Soorten
Afhankelijk van waar de innesteling van het foetale ei plaatsvond, worden de volgende soorten ectopische zwangerschap onderscheiden:
- Abdominale - fixatie van het toekomstige embryo vindt plaats in de holte van het peritoneum (0,3% van alle gevallen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap).
- Eierstok - introductie van het foetale ei komt voor in de wand van de seksuele klier (0,2%).
- Buiszwangerschap is de meest gebruikelijke optie, wanneer implantatie plaatsvindt in de holte van de eileider (98% van de gevallen).
- Hals - het foetale ei is gelokaliseerd in het cervicale deel van de baarmoeder (0,01%).
- In de rudimentaire hoorn van de baarmoeder - ontwikkelt zwangerschap bij vrouwen met pathologie van het geslachtsorgaan (0,25%).
- In het lichaam van de baarmoeder - 0,25%.
Oorzaken van buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Vrouwen die met deze pathologie worden geconfronteerd, zijn vaak geïnteresseerd in de vraag: waarom ontwikkelt een ectopische zwangerschap? Het antwoord erop is dat artsen meteen na het verloop van de therapie beginnen te zoeken. Dit helpt om de herontwikkeling van de overtreding te voorkomen. Onder de gemeenschappelijke factoren die een ectopische zwangerschap veroorzaken, is het vermelden waard:
- aanwezigheid van een geschiedenis van abortus;
- endometriose ;
- langdurig gebruik van hormonale anticonceptiva;
- gebruik van intra-uteriene anticonceptiva;
- gebruik van geassisteerde voortplantingsmethoden (stimulering van de eisprong);
- tumorachtige processen in de baarmoeder en aanhangsels;
- overgedragen adnexitis ;
- misvormingen van de baarmoeder ( zadel , tweehoornig);
- vertraging in het proces van de puberteit.
Hoe bepaal je een buitenbaarmoederlijke zwangerschap?
Het is bijna onmogelijk om onafhankelijk een schending van een vrouw in haar positie te bepalen. Met een dergelijke pathologie als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn vroege tekenen afwezig en vaak wordt het gemaskeerd door een normaal fysiologisch proces. De vrouw repareert dezelfde veranderingen als bij een normale zwangerschap: een vertraging in de menstruatie, zwelling van de borstklieren, een verandering in de stemming. In de meeste gevallen wordt de pathologie gediagnosticeerd wanneer abortus optreedt - eileidersabortie. Voor deze staat zijn karakteristiek:
- bloeden uit de baarmoederholte;
- pijn in de onderbuik;
- misselijkheid;
- braken;
- blancheren van de huid;
- verhoogde hartslag;
- verlaging van de bloeddruk.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap duurt lang zonder manifestaties. Symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege periode verschijnen vaker na 5-6 weken. Vermoeden van een overtreding van een vrouw kan op de volgende gronden:
- pijn in de onderbuik, aan de zijkant, in de onderrug en in de anus;
- bloedingen - klein in volume van vaginale afscheiding van bloederige aard;
- een plotselinge verandering in de gezondheid - duizeligheid, hoofdpijn, een lichte toename van de lichaamstemperatuur.
Geeft de test een ectopische zwangerschap aan?
HGH-hormoon bij buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt ook geproduceerd, dus de gebruikelijke zwangerschapstest zal een positief resultaat laten zien. Dit apparaat bepaalt het relatieve niveau van het hormoon in de urine. Om te bepalen of een ectopische zwangerschap al dan niet bestaat, moet je een hardware-onderzoek uitvoeren - echografie.
In sommige gevallen kan het resultaat van een gewone zwangerschapstest echter op een overtreding duiden. Dit komt door een langzame stijging van de concentratie van hCG bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, daarom kan bij 6-8 weken zwangerschap de tweede band nauwelijks opvallen. Dit feit zou de reden moeten zijn om contact op te nemen met een arts.
Pijn bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Bellen naar de tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een van de eerste artsen noteren pijnlijke sensaties. Ze zijn gelokaliseerd in de onderbuik, ze hebben vaak een duidelijke lokalisatie - afhankelijk van welke eileider waarin implantatie plaatsvond. De pijnen zijn lawaaierig, hebben een variabele intensiteit en worden geïntensiveerd met fysieke activiteit. Vaak kan bestraling in de onderrug, het gebied van het rectum worden hersteld. Vervolgens worden de pijnlijke sensaties samengevoegd door spotting.
Maandelijks voor ectopische zwangerschap
Na de conceptie is er sprake van een reorganisatie van het hormonale systeem, dus kom niet maandelijks in norm of snelheid. Gesynthetiseerd in het lichaam van zwangere progesteron stopt de ovulatieprocessen - het ei rijpt niet, komt niet in de buikholte, dus menstruatie wordt niet waargenomen. Dit gebeurt met een normale zwangerschap, maar met een ectopische is een ander beeld mogelijk.
Vaak merken vrouwen met deze overtreding het uiterlijk van de menstruatie op. Tegelijkertijd verandert het karakter van de menstruatie - ze zijn ongeïnspireerd, van een zalfkarakter, afgelopen 1-3 dagen. Bovendien kan een vrouw het uiterlijk van bloederige afscheiding opmerken, niet geassocieerd met de menstruatiecyclus, die gepaard gaat met pijn. Ze worden door artsen behandeld als symptomen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap en zijn een indicatie voor een verwijzing naar een specialist.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap op echografie
Willen herhaling van de pathologie voorkomen, vrouwen zijn vaak geïnteresseerd in artsen hoe een ectopische zwangerschap te bepalen in de vroege stadia. Als er verdenking is, wordt een echografie toegewezen. Het kan worden uitgevoerd na 6-7 weken (via de voorste buikwand) en zelfs na 4-5 weken (intravaginaal). Bij het uitvoeren van een onderzoek van de baarmoederholte naar de aanwezigheid van een foetaal ei. Met ectopische zwangerschap, wordt het gevonden in de buis, ovarium, peritoneum, maar niet in de baarmoeder. Onder andere symptomen die wijzen op buitenbaarmoederlijke zwangerschap tijdens echografie, het volgende:
- de grootte van de baarmoeder komt niet overeen met de deadline;
- er is vloeistof in de voorste ruimte;
- er is een verdichting op de beoogde plaats van implantatie van het foetale ei.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - wat te doen?
De gedetecteerde buitenbaarmoederlijke zwangerschap in de vroege stadia vereist een dringende medische interventie. Als een van de hierboven beschreven symptomen wordt vastgesteld, moet een verdenking van een overtreding worden gericht aan specialisten. De keuze van de behandelmethode hangt af van het tijdstip van behandeling, de draagtijd en de zwangerschap. Bij ectopische zwangerschap kunnen therapeutische interventies zijn:
- ontvangst van mislukte medicijnen;
- chirurgische verwijdering van het foetale ei;
- verwijdering van eileiders en aanhangsels.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - operatie
De methode en schaal van de operatie wordt bepaald door de locatie van het foetale ei. De verwijdering van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap die in de buis optreedt, omvat een laparoscopie, die op twee manieren kan worden uitgevoerd:
- Tubectomie - chirurgische ingreep, vergezeld van het verwijderen van de baarmoederbuis met een foetus ei.
- Tubotomie - verwijdering van alleen het embryo, de eileider blijft over.
Bij het kiezen van een methode houden de artsen, naast het bovenstaande, rekening met de volgende factoren:
- het verlangen van de patiënt om kinderen te hebben in de toekomst;
- mate van structurele veranderingen in de wand van de buis;
- De aanwezigheid van een adhesieproces in de bekkenholte, waardoor het risico op herhaalde ontwikkeling van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap toeneemt.
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap - gevolgen
Deze schending laat een stempel achter op het werk van het voortplantingssysteem. Wanneer de eerste buitenbaarmoederlijke zwangerschap op tijd wordt ontdekt, worden de therapeutische maatregelen correct en op tijd uitgevoerd, heeft de vrouw een hoge kans herhaaldelijk een gezond kind te verwekken en normaal uit te schakelen. Een ectopische zwangerschap, waarvan de eerste tekenen afwezig zijn, wordt echter vaker vastgesteld aan het einde van het eerste trimester. Detectie van pathologie in de late periode, na 10 weken, is beladen met de ontwikkeling van complicaties, onplezierige gevolgen, waaronder:
- baarmoeder buis scheuring;
- ovariële ruptuur;
- baarmoeder bloeden.
Deze complicaties vereisen vaak chirurgische interventie, waarbij een beschadigde buis of eierstok wordt verwijderd. Dit vermindert de kansen van een vrouw op een volgende zwangerschap aanzienlijk. Veel patiënten na een vorige buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben te maken met een diagnose van onvruchtbaarheid. De enige oplossing voor het probleem in deze situatie is IVF.
Zwangerschap na ectopisch
Ectopische (eileiders) zwangerschap vereist altijd een onderbreking. Dit proces heeft een negatief effect op het voortplantingssysteem. Een sterke verandering in de concentratie van hormonen in het bloed leidt tot verstoring van het hormonale systeem. Met dit gegeven zeggen artsen dat het na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap mogelijk is om niet eerder dan na zes maanden te plannen.
Het is vermeldenswaard dat na de eliminatie van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, waarvan de tekenen en symptomen hierboven zijn genoemd, de kans om moeder te worden bij vrouwen bewaard blijft. De waarschijnlijkheid van conceptie hangt af van of de eileider of eierstok samen met het foetale ei is verwijderd. De verwijdering van een van de organen vermindert de kans op conceptie met 50%. Begin met het voorbereidingsproces voor de volgende zwangerschap die artsen aanbevelen met een uitgebreid onderzoek en de oorzaak vaststellen. In het algemeen omvat herstellende therapie na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap:
- Toelating van hormonale geneesmiddelen.
- Natuurlijk anti-inflammatoire geneesmiddelen.
- Fysiotherapie: UHF-therapie, ultratonotherapie, elektrostimulatie, laagfrequente echografie, laserstimulatie.