De wanden van de bloedvaten zijn verzwakt om verschillende redenen, de vezels verliezen hun elasticiteit, wat uiteindelijk leidt tot een aneurysma. Zonder behandeling eindigt deze ziekte eerst door exfoliatie en vervolgens door een volledige breuk van de slagader met daaropvolgende inwendige bloedingen. Zoals uit de medische praktijk blijkt, is het meest voorkomende aneurysma van de abdominale aorta ongeveer 75% van alle gevallen van verstoring van de bloedstroom.
Aneurysma van de abdominale aorta - oorzaken
Schade en verzwakking van de wanden van bloedvaten veroorzaakt:
- arteriële hypertensie;
- ziekten van infectieuze aard, schadelijk voor slagaders en aders, bijvoorbeeld syfilis ;
- atherosclerose , aangezien deze ziekte de afzetting van cholesterol (lipide-plaques) op de wanden van de vaten bevordert, wat leidt tot een vernauwing van het lumen en een toename in druk tijdens de bloedstroom;
- aortitis;
- genetische ziekten geassocieerd met veranderingen in bindweefsel.
Aneurysma van de abdominale aorta - symptomen
Het meest voelbare en vaak voorkomende teken van arteriële schade is het pijnsyndroom. Hij verschijnt aan de linkerkant van de buik en in het gebied bij de navel, kan in de rug stralen, vooral in de lage rug. Bovendien geeft de pijn soms in de lies, de onderste ledematen en de billen. De aard van het ongemak is meestal paroxysmaal, hoewel sommige patiënten klagen over een aanhoudend pijnsyndroom. Dit symptoom ontstaat door de druk die wordt uitgeoefend door de uitpuilende aortawand, op de wortels van de zenuwen van het ruggenmerg, en door de zenuwplexussen in de retroperitoneale ruimte.
Extra functies:
- een gevoel van sterke pulsatie in de buik;
- zwelling;
- gevoel van zwaarte boven de navel;
- verminderde eetlust;
- braken en misselijkheid;
- chronische constipatie;
- afname van het lichaamsgewicht.
Zowel het gebruikelijke als exfoliërende aneurysma van de abdominale aorta kan asymptomatisch verlopen, soms gepaard gaand met een lichte pijn in de buik en in de darmstreek. Daarom gaan patiënten vaak niet naar het ziekenhuis voor hulp, en verklaren ze het symptoom met standaard indigestie.
Aneurisma-ruptuur van de abdominale aorta
In de regel treedt er tijdens een absolute breuk van de ader een intense interne bloeding op, die gepaard gaat met een hemorragische shocktoestand van de patiënt. Bijna alle gevallen eindigen in een fatale afloop als gevolg van een aanzienlijk verlies van bloed. Volgens medische studies, als de diameter van het aneurysma van de abdominale aorta 5 cm of meer is, neemt het risico van de breuk toe tot 70%. Het grootste gevaar is dat het onmogelijk is om het moment van scheuren te voorspellen voor eventuele symptomen of objectieve tekenen.
Aneurysma van de aorta van de buikholte - behandeling
Aangezien de ziekte in kwestie in een vroeg stadium zelden wordt gediagnosticeerd, is er geen medicatie of andere conservatieve therapie. De behandeling van een aneurysma van de abdominale aorta wordt uitsluitend uitgevoerd door de chirurgische methode.
Aneurysma van de aorta van de buikholte - operatie
De essentie van chirurgische interventie is om het verwijde niet-elastische deel van de beschadigde aorta uit de totale bloedstroom te verwijderen. Het ontbrekende lumen wordt vervangen door een speciale prothese gemaakt van synthetisch materiaal, die wordt geïmplanteerd tussen de gezonde wanden van het bloedvat. In gevallen waarbij de vergroting van de iliacale slagaders plaatsvindt en het strekken van de aortawand doorgaat, wordt een vertakking gebruikt die is gesplitst aan de uiteinden van de prothese.
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie en is relatief veilig, omdat de gevestigde aorta-vervanging volledig onschadelijk is voor het lichaam en afwijzing niet optreedt.