Een van de belangrijkste stadia in de diagnose van ziekten is een biochemische bloedtest, waarbij een aantal indicatoren worden bepaald, waaronder de norm van bilirubine in het bloed. Overweeg welk soort stof en hoeveel het zou moeten bevatten in de analyse van een gezond persoon.
Wat is bilirubine?
Bilirubine is een van de gal-enzymen, die een geel-rode kleur heeft. Het wordt gevormd als gevolg van de afbraak van bloedbestanddelen, in het bijzonder van hemoglobine, die dode rode bloedcellen afscheiden tijdens hun verwonding (letsel) of natuurlijke veroudering. Hemoglobine breekt af in heem- en globine-ketens, die dan veranderen in aminozuren. En heem, interactie met enzymen, wordt indirect bilirubine, waarvan de norm wordt bepaald door het verschil tussen totaal en direct bilirubine.
Indirect wordt het nog steeds ongebonden of gratis genoemd - het is giftig, omdat het vetoplosbaar is, het gemakkelijk in cellen doordringt en hun werk verstoort. Dat is de reden waarom het gehalte van deze fractie van bilirubine in bloed boven de norm gevaarlijk is.
Het enzym in deze vorm bindt zich aan bloedalbines en komt de lever binnen, waar het "neutraliseert" en in water oplosbaar wordt. Deze fractie wordt indirect bilirubine genoemd. Zo'n enzym wordt uitgescheiden met gal, maar als de leverfunctie wordt verstoord, stopt het lichaam met het verwerken van indirect bilirubine in een direct en wordt het gehalte ervan in het bloed hoger dan normaal.
Bloedonderzoek voor bilirubine
De hoeveelheid enzym in het bloedserum wordt bepaald in de biochemische analyse op een lijn met indicatoren als hemoglobine, haptoglobine, cholesterol, ureum, glucose, creatinine, triglyceriden en andere.
Bloed voor onderzoek komt alleen uit de ader. Aan de vooravond van de analyse mag je geen sappen, melk, koffie, zoete thee en alcohol drinken. 8 tot 12 uur voordat bloed wordt afgeleverd, kan niet worden gegeten en het laboratorium moet op een lege maag komen. Je kunt water drinken.
De arm boven de elleboog wordt vastgezet met een tourniquet, de huid wordt behandeld met een antiseptisch middel en er wordt een naald in de ader ingebracht, waardoor bloed wordt afgenomen. In de regel vinden de meeste mensen deze methode minder pijnlijk dan bloed geven van een vinger.
Resultaten van de studie
In het laboratorium wordt het totale bilirubine bepaald in de biochemische bloedtest - de norm van dit enzym is meestal 8,5 - 20,5 μmol / L, hoewel de cijfers enigszins kunnen variëren, afhankelijk van de reagentia die in het onderzoek worden gebruikt. Dus, voor elk laboratorium is er een norm, en zijn grenzen zijn noodzakelijkerwijs aangegeven in de resultaten van de analyses.
Dus, sommige bronnen citeren cijfers, volgens welke de norm van bilirubine in de bloedtest maximaal 22 μmol / l is.
De directe fractie is maximaal 5,1 μmol / l, en op de indirecte - tot 17,1 lmol / l.
Waarom is bilirubine verhoogd?
Op de tweede derde dag na de geboorte van het lichaam vindt actieve vernietiging van erytrocyten plaats, maar het bilirubine-conjugatiesysteem (dat de indirecte fractie van het enzym in een rechte lijn omzet) is nog niet volledig gevormd bij pasgeboren kinderen. Hierdoor ontwikkelen de kinderen fysiologische geelzucht - het duurt 1 - 3 weken. Maar wat is de norm van bilirubine in het bloed van pasgeborenen? Het is een orde van grootte hoger dan bij volwassenen: op de derde dag, de zevende dag na de geboorte, is 205 μmol / l enzym gefixeerd (voor premature baby's - 170 μmol / l). K
Er zijn verschillende redenen om het niveau van dit gal-enzym op volwassen leeftijd te verhogen:
- Het aantal vernietigde erythrocyten is toegenomen, wat het geval is met bijvoorbeeld hemolytische anemie .
- De lever is beschadigd en is niet bestand tegen het verwijderen van bilirubine.
- De uitstroom van gal naar de dunne darm is verstoord.
- Het werk van enzymen die direct bilirubine vormen, is verstoord.
Als een van de stoornissen optreedt, begint geelzucht, waarbij de kleur van de slijmvliezen, het oog en de huidsclera geel worden.