Een van de precieze diagnostische technieken die het mogelijk maken om pathologische veranderingen in het lichaam te volgen en om de ontwikkeling van bepaalde ziekten in een vroeg stadium te vermoeden, is een biochemische bloedtest. Deze studie wordt uitgevoerd om de status van alle organen en systemen te bepalen, waarvoor de kwantitatieve indicatoren van vele bloedcomponenten worden geanalyseerd. Eén zo'n indicator is het niveau van alanine-aminotransferase (ALT). Overweeg wat voor soort stof het is en wat voor soort afwijkingen kunnen worden aangegeven door de verhoogde ALT-waarde die wordt gevonden in de analyse van veneus bloed.
Wat doet ALT in een bloedtest?
Alanine-aminotransferase is een endogeen enzym dat behoort tot de transferasegroep en een subgroep van aminotransferasen. Het wordt geproduceerd door levercellen - hepatocyten. ALT wordt voornamelijk in de lever gevonden, maar een deel van dit enzym komt ook voor in de nieren, de hartspier, de alvleesklier en het skeletspierweefsel. Een klein deel van dit enzym wordt normaal aangetroffen in het bloed (de index voor vrouwen is maximaal 31 U / l).
De belangrijkste functie van alanine-aminotransferase is geassocieerd met de uitwisseling van aminozuren. Deze stof werkt als een katalysator bij de overdracht van bepaalde moleculen. Wanneer het energiemetabolisme wordt verstoord, neemt de permeabiliteit van de celmembranen toe, hetgeen leidt tot de vernietiging van cellen en de afgifte van het enzym in serum.
De oorzaken van verhoogde ATL bij bloed
Als de biochemische analyse aantoont dat ALT in het bloed verhoogd is, is de oorzaak hiervan in de meeste gevallen leverschade. Maar ook de concentratie van deze stof kan toenemen als gevolg van pathologieën van andere organen. Laten we eens kijken naar wat precies ziekten en hoeveel ALT-niveau norm kan overschrijden:
- Een 20- tot 100-voudige toename in ALT kan wijzen op acute hepatitis als gevolg van virale of toxische schade. Bij acute virale hepatitis A wordt deze toename ongeveer twee weken vóór het ontstaan van geelzucht waargenomen en na 3 weken vindt de normalisatie plaats. Met virale hepatitis B en C kan ALT onvoorspelbaar toenemen en vervolgens dalen tot normale waarden. Een toename van deze indicator kan ook worden waargenomen bij verergering van chronische hepatitis, maar in dit geval treedt een overmaat van de norm 3 tot 5 keer op.
- Als ALT 2 - 3 keer wordt verhoogd, kan het praten over niet-alcoholische leververvetting (steatose). De pathologietransitie naar de fase van steatohepatitis gaat gepaard met een significante toename van het ALT-niveau, evenals een toename van het hoge niveau van totaal en direct bilirubine.
- Vijfvoudige toename van de hoeveelheid alanine-aminotransferase in het bloed wordt vaak gevonden in levercirrose, wat gepaard gaat met een intensief proces van vervanging van hepatische cellen door een bindweefsel.
- Soms wordt een toename van het niveau van dit enzym gedetecteerd met metastatische leverschade. In dit geval, hoe groter de laesie, hoe groter de concentratie van ALT in het bloed. Bij een primaire tumor, bijvoorbeeld met hepatocellulair carcinoom, zijn de afwijkingen van normale ATL echter niet significant, wat de diagnose vaak bemoeilijkt.
- De toename van ALT tot 600 U / L gevolgd door een scherpe daling is een kenmerkend teken van acute obstructie van de galkanalen.
Een lichte overschrijding van de norm kan worden waargenomen wanneer:
- hartinfarct;
- myocarditis;
- hartfalen;
- acute pancreatitis ;
- shock staat;
- alcoholische hepatitis;
- infectieuze mononucleosis;
- myositis;
- acute lymfoblastische leukemie;
- ernstige gestosis bij zwangere vrouwen (II trimester), enz.
Ook kan de toename van ATL een gevolg zijn van het nemen van dergelijke medicijnen zoals:
- holestatiki;
- orale anticonceptiva;
- oestrogenen;
- nicotinezuur;
- sulfonamiden en anderen.