Trechterborst

Van de aangeboren misvormingen is de trechtervormige borst ("schoenmakersborst") bij lange na niet de laatste in het voorval, driemaal vaker gediagnosticeerd bij mannen. In de regel wordt dit ontwikkelingsdefect waargenomen bij mensen met een asthenisch (dun huidtype) lichaamsbouw, die voor het eerst verschijnen in de kindertijd of adolescentie en zich ontwikkelen naarmate het lichaam groeit.

Wat is deze pathologie?

De trechtervormige borstkas wordt gekenmerkt door de verwestering van de voorste thoraxwand op borstbeenniveau of vanaf de zijkant, waardoor een symmetrische of asymmetrische holte wordt gevormd, vergelijkbaar in vorm met de trechter. Tijdens een diepe inspiratie als gevolg van de onderontwikkeling van de sternale steel van het diafragma, neemt de diepte van de trechter toe.

Naast een merkbaar cosmetisch defect dat ernstige psychische stoornissen veroorzaakt, veroorzaakt deze aandoening functionele stoornissen in de cardiovasculaire en respiratoire systemen als gevolg van de verplaatsing van organen. Vaak wordt de trechtervormige borst gecombineerd met de kromming van de wervelkolom. Patiënten met deze pathologie worden gekenmerkt door symptomen zoals:

• verhoogde vermoeidheid;
• frequente bronchitis en pneumonie ;
• pijn in het hart, kortademigheid .

Oorzaken van trechterkist

Factoren die op betrouwbare wijze dienen als oorzaak van de vorming van de betreffende vervorming zijn nog niet vastgesteld. Specialisten noemen slechts enkele mogelijke hoofdvarianten van het uiterlijk van pathologie geassocieerd met schendingen van de embryonale ontwikkeling:

• vertraagde of onjuiste ossificatie van botkraakbeen in een bepaald gebied in de foetus, waardoor het borstbeen van vorm en grootte verandert;
• congenitale veranderingen van het diafragma, namelijk verkorting van het sternumdeel, wat leidt tot de vorming van een randskelet in een onregelmatige hoek, een schending van de fysiologische geometrie van de romp;
• verkeerde positie van de foetus in de baarmoeder, vaak gecombineerd met maligniteit, waarbij sprake is van een constante druk op zijn borst;
• impact op het foetale botweefsel van toxines, infectieuze agentia.

Er zijn gegevens die de genetische aanleg voor deze pathologie bevestigen.

Behandeling van trechtervormige borst zonder operatie

Als bij kinderen sommige niet-chirurgische methoden positieve resultaten kunnen opleveren, is bij volwassenen helaas conservatieve behandeling van trechtervormige deformatie van de borst absoluut niet effectief. Bovendien, in de afwezigheid van adequate behandeling in de kindertijd bij volwassen patiënten, zijn er in de meeste gevallen al aanzienlijke schendingen van het hart en de longen. Daarom is het, om de borstwand te corrigeren, aangewezen om chirurgische ingrepen te doen.

Chirurgische behandeling van trechtervormige vervorming van de borst

Tot op heden zijn er verschillende technieken voor chirurgische interventie om deze vervorming te elimineren. De meesten houden verband met de introductie van algemene anesthesie in het sternum van rechttrekkende platen gemaakt van titanium. Dit maakt niet alleen het corrigeren van de contouren van de borst mogelijk, d.w.z. los het esthetische probleem op, maar herstel ook het normale volume van de borstkas, waardoor het functioneren van inwendige organen die een compressie hebben ondergaan, verbetert. Geïnstalleerde platen na 3-4 jaar, waarvoor de correctie van de botten van de borst is verwijderd.

Andere methoden omvatten het gebruik van bottransplantaten, magneten, siliconen, enz. Contra-indicaties voor chirurgie kunnen ernstige gelijktijdige pathologieën van het hart, het ademhalingssysteem of het centrale zenuwstelsel zijn.