Dit nieuwe modewoord is relatief recent in de geneeskunde verschenen. Wat is screening op zwangerschap? Dit is een reeks tests om eventuele afwijkingen van de hormonale achtergrond tijdens de zwangerschap van de foetus te bepalen. Tijdens de zwangerschap worden screenings uitgevoerd om een groep risico's op congenitale misvormingen te identificeren, bijvoorbeeld het syndroom van Down of het syndroom van Edwards.
De resultaten van screening voor zwangere vrouwen kunnen worden gevonden na een bloedtest uit een ader, evenals na een echografie. Alle details van het verloop van de zwangerschap en de fysiologische kenmerken van de moeder worden in overweging genomen: groei, gewicht, de aanwezigheid van slechte gewoonten, het gebruik van hormonale geneesmiddelen, enz.
Hoeveel screenings worden gemaakt voor zwangerschap?
In de regel worden tijdens de zwangerschap 2 volledige screeningen uitgevoerd. Ze zijn door de tijd een paar weken verdeeld. En ze hebben kleine verschillen van elkaar.
Screening eerste trimester
Het wordt uitgevoerd op de 11-13 weken zwangerschap. Dit uitgebreide onderzoek is opgezet om het risico op congenitale misvormingen bij de foetus te bepalen. De screening omvat 2 tests - echografie en een studie van veneus bloed voor 2 soorten homonen - b-HCG en RAPP-A.
Op echografie, kunt u het lichaam van de baby, de juiste formatie bepalen. De bloedsomloop van het kind, het werk van zijn hart, wordt onderzocht, de lengte van het lichaam wordt bepaald ten opzichte van de norm. Speciale metingen worden gedaan, bijvoorbeeld, de dikte van de cervicale vouw wordt gemeten.
Omdat de eerste screening van de foetus complex is, is het te vroeg om op basis daarvan conclusies te trekken. Als er een vermoeden bestaat van bepaalde genetische misvormingen, wordt de vrouw gestuurd voor een aanvullend onderzoek.
De screening voor het eerste trimester is een optionele studie. Het wordt verstuurd naar vrouwen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van pathologieën. Deze omvatten degenen die na 35 jaar zullen bevallen, die zieke mensen hebben met genetische pathologieën in hun familie of die miskramen hebben gehad en de geboorte van kinderen met genetische afwijkingen.
Tweede screening
Het wordt uitgevoerd op de draagtijd van 16-18 weken. In dit geval wordt het bloed afgenomen om de 3 soorten hormonen te bepalen - AFP, b-HCG en vrije estirol. Soms wordt een vierde indicator toegevoegd: inhibine A.
Estirol is een vrouwelijk steroïde geslachtshormoon geproduceerd door de placenta. Onvoldoende niveau van ontwikkeling kan spreken over mogelijke schendingen van de ontwikkeling van de foetus.
AFP (alfa-fetoproteïne) is een eiwit dat wordt aangetroffen in het serum van maternaal bloed. Het wordt alleen tijdens de zwangerschap geproduceerd. Als er een verhoogd of verlaagd eiwitgehalte in het bloed is, duidt dit op een schending van de foetus. Met een sterke toename van AFP kan foetale dood optreden.
Screening van chromosoompathologie van de foetus is mogelijk bij het bepalen van het remmingsniveau A. Verlaging van het niveau van deze indicator geeft de aanwezigheid van chromosomale abnormaliteiten aan, wat kan leiden tot het syndroom van Down of Edwardsyndroom.
Biochemische screening tijdens de zwangerschap is ontworpen om het syndroom van Down en het syndroom van Edwards te identificeren, evenals neurale buisdefecten, defecten in de voorste buikwand, foetale nierafwijkingen.
Downsyndroom AFP is meestal lager,
Het moet gezegd worden dat de biochemische test slechts 90% van de gevallen van neurale buis misvormingen onthult, en het syndroom van Down en het syndroom van Edwards bepalen slechts bij 70%. Dat wil zeggen, ongeveer 30% van fout-negatieve resultaten en 10% van valse positieven komen voor. Om fouten te voorkomen, moet de test idealiter worden geëvalueerd in combinatie met de echografie van de foetus.