Narcotische pijnstillers

Pijnstillers zijn een groep geneesmiddelen die het gevoel van pijn kunnen verzwakken of wegnemen. Door hun aard, farmacologische effecten en effecten op het lichaam, worden pijnstillers verdeeld in twee groepen: narcotisch en niet-narcotisch.

Narcotische en niet-narcotische drugs

Niet-narcotische drugs omvatten:

1. Preparaten op basis van salicylzuur: aspirine, natriumsalicylaat.
2. Preparaten op basis van pyrazolon: analgin, amidopyrine, butadione.
3. Preparaten op basis van aniline: paracetamol, panadol, fenacetine.
4. Preparaten op basis van alkaanzuren: natrium diclofenac, brufen.
5. Anderen: natrofen, piroxicam, dimexide, chlorotazol.

Verdovende middelen:

1. Tinctuur en extract van opium.
2. Alkaloïden opium: preparaten die morfine en codeïne bevatten.
3. Semisynthetische analogen van morfine: ethylmorfine, hydrocodon, enz.
4. Synthetische vervangingsmiddelen voor morfine: estocine, butorfanol, buprenorfine, methadon, sufentanil, alfentanil, oxymorfon, levorfanol, propoxyfeen, nalbufine, nalorfine, fentanyl, promedol, tramadol, tramal.

Farmacologie van narcotische analgetica

De meeste van deze analgetica zijn derivaten, synthetische of semi-synthetische analogen van morfine. Afhankelijk van de structuur zijn ze ofwel agonisten of agonist-antagonisten van opioïde (pijn) receptoren.

1. Agonisten: morfine, hydromorfon, oxymorfon, methadon, meperidine, fentanyl, alfentanil, sufentanil, remifentanil, levorfanol, oxycodon.
2. Gedeeltelijke agonisten: codeïne, hydrocodon, propoxyfeen, difenoxylaat.
3. Antagonistische agonisten: buprenorfine, nalbufine, butorfanol, pentazocine, nalorfine (preparaten van gemengde stoffen zijn agonisten of gedeeltelijke agonisten voor één type receptor en antagonisten voor anderen, wat het risico op ademhalingsdepressie, intestinale effecten en andere bijwerkingen vermindert).
4. Antagonisten: naloxon, naltrexon, nalmefeen.

De laatste groep op de lijst verwijst niet naar verdovende middelen, maar hun antagonisten hebben de eigenschappen om het effect van narcotische analgetica te blokkeren. Ze worden gebruikt bij overdoses van verdovende middelen om hun effecten te neutraliseren.

Effecten op het lichaam

Voor narcotische analgetica zijn de volgende eigenschappen kenmerkend:

1. Een sterk analgetisch effect, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor verwondingen en ziekten die gepaard gaan met hevige pijn.
2. Invloed op het centrale zenuwstelsel, gemanifesteerd in een sterke euforie en mentale en fysieke afhankelijkheid bij langdurige opname.
3. De opkomst van een onthoudingssyndroom bij mensen met een ontwikkelde afhankelijkheid.

Farmacologische eigenschappen van dergelijke geneesmiddelen, naast het uitgesproken analgetische effect, zijn slaperigheid, ademhalingsdepressie en hoestreflex, waardoor de tonus en darmen sterker worden. Ze kunnen ook misselijkheid, braken en stoornissen veroorzaken centraal zenuwstelsel (hallucinaties) en andere bijwerkingen.

Werkingsmechanisme

Geneesmiddelen van deze groep hebben een impact op het limbische deel van de hersenen, dat verantwoordelijk is voor emotionele evaluatie, dat de emotionele en mentale beoordeling van pijn vervormt, de angst die daardoor wordt veroorzaakt onderdrukt. Het verhogen van de productie van endorfines, die pijnreceptoragonisten zijn (dwz ze onderdrukken), wat leidt tot hun remming en vermindering van pijn. Onder invloed van het medicijn worden de centra van plezier en vreugde geactiveerd in de hersenen, een gevoel van lichtheid, onthechting, gelukzaligheid wordt gecreëerd, wat leidt tot het ontstaan ​​van mentale afhankelijkheid.