Verschillende aandoeningen van de galblaas gaan vaak gepaard met de vorming van vaste stenen of stenen die de normale circulatie van gal en spijsvertering verstoren. Deze aandoening wordt cholecystitis genoemd en omvat de volledige verwijdering van het orgaan, cholecystectomie. Laparoscopie van de galblaas is tot nu toe de meest sparende en progressieve manier van chirurgisch ingrijpen. Deze operatie is zowel effectief als zo veilig mogelijk voor de patiënt.
Hoe wordt de galblaas verwijderd door laparoscopie?
Dit type cholecystectomie wordt uitgevoerd onder algemene (endotracheale) anesthesie . Onmiddellijk nadat de patiënt door de slokdarm in slaap is gevallen, wordt een sonde in de maag ingebracht. Met zijn hulp worden overtollig vocht en gassen verwijderd, willekeurig braken wordt voorkomen. Ook verbindt een team van artsen een persoon met een kunstmatige longventilator, waarna u kunt doorgaan met de operatie zelf.
Eerst maakt de chirurg 4 kleine incisies in de buikholte. Via een van hen wordt een speciaal steriel gas geïntroduceerd, waardoor de weefsels snel kunnen worden verspreid en de organen kunnen worden uitgebreid, wat latere visualisatie vergemakkelijkt.
Bij elke incisie worden miniatuur chirurgische instrumenten ingebracht die voldoende hardheid hebben om de galblaas uit te snijden, maar tegelijkertijd flexibel zijn, dus bij het werken als arts is het risico op schade aan omliggende organen minimaal. Ook in de buikholte is een hoge resolutie videocamera geplaatst, uitgerust met een zaklamp, waarvan het beeld wordt uitgezonden naar de monitor van de chirurg.
Voor cholecystectomie is het noodzakelijk om de blaasbuis (holedoch) en slagaders voorlopig af te snijden, zodat ze zorgvuldig worden geknipt (clips) van staal. Hierna voert de specialist de incisies uit en hecht zorgvuldig het lumen van grote bloedvaten. Verwijdering van de galblaas verloopt langzaam met gelijktijdige cauterisatie (coagulatie) van bloedingszones, excisie van veranderde weefsels. Het orgel wordt via een kleine incisie bij de navel verwijderd.
Na cholecystectomie wordt de buikholte gewassen met een antiseptische oplossing en worden de puncties gehecht of afgesloten. Soms stelt een van hen gedurende 1-2 dagen een kleine drainage in.
Voorbereiding voor laparoscopie van de galblaas
Ongeveer 10 dagen vóór de operatie worden aspirine en andere anticoagulantia, vitamine E en zijn bevattende complexen, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, stopgezet.
'S Avonds aan de vooravond van de ingreep wordt een reinigend klysma uitgevoerd, waarna het gemakkelijk moet zijn om te eten, maar vóór 18.00 uur. Vanaf middernacht is het verboden water te drinken en voedsel te nuttigen. In de ochtend vóór de cholecystectomie wordt het klysma herhaald.
Postoperatieve periode na verwijdering van de galblaas door laparoscopie
Direct na de operatie wordt de patiënt naar de afdeling gebracht, waar hij binnen een uur wakker wordt. Gedurende de volgende 4-6 uur zal de patiënt moeten voldoen aan strikte bedrust, maar na de toegewezen tijd zul je in staat zijn te gaan zitten, lopen, schoon water drinken zonder gas.
Wanneer er misselijkheid en pijn is in de postoperatieve periode van verwijdering van de galblaas, benoemt de methode van laparoscopie Cerukal en pijnstillers, soms - een narcotische groep. Om infecties te voorkomen, zijn antibiotica ook verplicht.
Vanaf de 2e dag na cholecystectomie is het toegestaan licht voedsel te nemen - een zwak kippenbouillon, gehakt wit vlees, magere kwark of yoghurt.
De ontlading vindt plaats op de 3e tot 7e dag, afhankelijk van het welzijn van de patiënt, de samensmelting van beschadigde weefsels.
Rehabilitatie thuis na laparoscopie van de galblaas
Restauratie van de patiënt bestaat uit het volgen van een dieet № 5 op Pevzner, beperking van fysieke activiteit. Een persoon na cholecystectomie kan geen gewicht heffen, ingewikkeld werk doen, zelfs niet in het huis.
Het wordt aanbevolen om zacht ondergoed met een overdreven taille te dragen, zodat de stof niet irriteert en niet in de punctiezones wrijft. Dagelijks is het noodzakelijk om coupes te verwerken met de voorbereidingen die door de chirurg zijn aangewezen, en ook om ze te plakken met gips op zijdebasis.
Na 8-10 dagen eindigt de revalidatieperiode, als de hechtingen goed worden geconsolideerd en er geen complicaties zijn.