De opeenhoping van een grote hoeveelheid vocht in de ruimte tussen de inwendige organen of de holte van het bekken is een symptoom van vele ernstige ziekten. Voor de diagnose wordt de punctie in de buik uitgevoerd. Het kan op 2 manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van het doel van de procedure en de verwachte pathologie. In de meeste gevallen wordt paracentese (abdominale punctie van de buik) uitgevoerd, minder vaak wordt toegang verkregen via de achterste vaginale kluis - culdocentese (alleen bij vrouwen).
Diagnostische en therapeutische buikpunctie
Als het nodig is om de aard van de vloeistof die zich ophoopt in de ruimte tussen de spijsverteringsorganen te controleren, wordt een diagnostische paracentese uitgevoerd.
De punctieplaats voor de buik is grondig gedesinfecteerd, behandeld met anesthetica (meestal - injecties van novocaïne). Hierna introduceert de chirurg, in de regel onder controle van echografie, een speciale trocar, waardoor de bestaande vloeistof stroomt. De eerste delen van het biologische materiaal worden verzameld in een steriele buis en naar een laboratorium gestuurd. De zone met beschadigde huid is bedekt met een antiseptisch verband of chirurgische hechtingen , 1-2 stukken, met zijden draad.
Therapeutische buikpunctie met ascites suggereert dezelfde punctie, maar na het nemen van de vloeistof voor analyse, blijft het in het reservoir gepompt worden. Voor 1 procedure kunt u maximaal 6 liter biomateriaal verwijderen. Tijdens een dergelijke manipulatie is het noodzakelijk om het verlies van zouten en eiwitten te herstellen, zodat de patiënt bovendien wordt geïnjecteerd met albumine of andere identieke oplossingen.
Punctie van de buikholte door het achterste vaginale gewelf
Kuldotsentez is noodzakelijk voor de diagnose en therapie van gynaecologische ziekten, wanneer vocht zich ophoopt in de ruimte tussen de organen van het kleine bekken. Er kunnen pus, bloed en exsudaat zijn, dus het is belangrijk om het resulterende materiaal onmiddellijk te onderzoeken.
Indicaties voor abdominale punctie door de achterste vaginale kluis zijn weinig:
- kans op ectopische zwangerschap (ectopisch);
- verdenking van een progressief abces in de bekkenholte.
Het is belangrijk op te merken dat moderne chirurgen minder snel cul-docentesis gebruiken vanwege het hoge risico op secundaire infectie van de prikplaats. Andere methoden van onderzoek, bijvoorbeeld laparoscopie, hebben vergelijkbare informativiteit. Deze methode is minder traumatisch en veroorzaakt zelden complicaties, dus het heeft de voorkeur.