Intraveneuze anesthesie wordt kunstmatig veroorzaakt door de introductie van verdovende middelen, de staat van remming van het centrale zenuwstelsel, waarbij het bewustzijn wordt uitgeschakeld, skeletspieren ontspannen, sommige reflexen verzwakt of uitgeschakeld worden en pijngevoeligheid verloren gaat. Anesthesie wordt gebruikt voor chirurgische ingrepen.
Hoe werkt intraveneuze anesthesie?
Het belangrijkste voordeel van intraveneuze, in vergelijking met andere vormen van algemene anesthesie, is de snelle werking ervan, praktisch zonder het stadium van excitatie. En ook - een snelle exit van de patiënt uit de onbewuste toestand.
Gemiddeld, afhankelijk van het type medicijn dat wordt gebruikt, geeft een enkele dosis medicatie tot 20 minuten bewusteloosheid. Daarom, tijdens langdurige operaties met het gebruik van dit type anesthesie, wordt een geleidelijke introductie van verdovende middelen regelmatig uitgevoerd om de toestand van de patiënt te handhaven.
Het uitvoeren van dergelijke anesthesie is een vrij eenvoudige procedure in technische termen, een snel en betrouwbaar effect wordt bereikt. Hij geeft echter geen volledige spierontspanning en het risico op overdosering is hoger in vergelijking met inhalatie-anesthesie. Daarom wordt intraveneuze werking bij operaties die langdurige anesthesie vereisen, zelden gebruikt als mononarcose (d.w.z. enkel). Meestal wordt een combinatie van verschillende soorten anesthesie gebruikt, waarbij het intraveneuze wordt gebruikt als een inleiding om de patiënt buiten bewustzijn te brengen, waarbij het stadium van opwinding wordt omzeild.
Indicaties en contra-indicaties voor intraveneuze anesthesie
Indicaties voor het gebruik van anesthesie kunnen elke aandoening zijn die noodsituaties of geplande chirurgische ingrepen vereist. De voorkeur voor intraveneuze anesthesie wordt gegeven in het geval van operaties die niet veel tijd kosten.
Absolute contra-indicaties voor anesthesie in geval van noodoperaties is dat niet. Als de patiënt een operatie nodig heeft om het leven te redden, zal deze worden uitgevoerd met de selectie van de meest spaarzame middelen en rekening houdend met de eigenaardigheden van zijn toestand.
In het geval van geplande operaties, zijn contra-indicaties voor intraveneuze anesthesie:
- schending van het hart (myocardiaal infarct, vanaf het begin waarvan de ontwikkeling minder dan een maand heeft plaatsgevonden , onstabiele angina of ernstige angina in ernstige mate, niet-gecompenseerd hartfalen, ernstige hartritmestoornissen);
- acute neurologische ziekten;
- acute infecties van de luchtwegen (pneumonie, acute of chronische bronchitis in de acute fase, verergering van bronchiale astma);
- infectieziekten.
Ook voor elk specifiek medicijn dat wordt gebruikt voor anesthesie, is er een lijst met contra-indicaties.
Preparaten voor intraveneuze anesthesie
Voor intraveneuze anesthesie worden barbituraten en hun derivaten gebruikt:
- viadril;
- Propanidid;
- natrium oxyboterzuur;
- ketamine.
Laten we hun kenmerken eens bekijken:
- Barbituraten (natriumthiopental, hexanol, metahexiton). Dit type drugs wordt gebruikt voor basisanesthesie. Mogelijke nadelige effecten zijn onderdrukking van respiratoire en cardiale activiteit.
- Ketamine. Het voordeel van deze geneesmiddelen is dat ze geen duidelijk remmend effect hebben op de luchtwegen en het hartsysteem en daarom kunnen worden gebruikt voor zowel inleidende als basale anesthesie. Bij het verlaten van de anesthesie kunnen patiënten hallucinaties, verminderde coördinatie ervaren.
- Viadryl, propanidide, natriumoxybutyraat. Wordt voornamelijk gebruikt voor inleidende anesthesie, in combinatie met andere middelen.
Effecten van intraveneuze anesthesie
Na het verlaten van de anesthesie kunnen patiënten observeren:
- misselijkheid, braken;
- hoofdpijn en duizeligheid;
- rillingen;
- onwillekeurige spiercontracties;
- verwarring en remming;
- verminderde gevoeligheid van de ledematen;
- hallucinaties ;
- slaapstoornissen.
Dergelijke effecten zijn meestal tijdelijk en duren 2-3 dagen.