Syndroom giperkaltsiemi en is een biochemische aandoening, waarbij een verhoging van de calciumconcentratie wordt waargenomen in het bloedplasma. Het wordt vaak gevonden tijdens routinematige biochemische analyse.
Oorzaken van hypercalciëmie
Hypercalciëmie treedt op tegen een achtergrond van verschillende ziekten of pathologische processen in het lichaam. Heel vaak verschijnt een dergelijke stoornis als gevolg van laesies van de bijschildklieren. De oorzaken van hypercalciëmie zijn:
- psevdogiperparatireoz;
- botmetastasen;
- lymfoom;
- leukemie;
- multiple myeloom;
- lymfogranulomatosis .
In het bloedplasma neemt de calciumconcentratie toe bij nierfalen en endocriene ziekten (acromegalie, thyrotoxicose en chronische bijnierinsufficiëntie). Hypercalciëmie treedt op bij maligne neoplasmen, tijdens het gebruik van bepaalde medicijnen en na botbreuken.
Symptomen van hypercalciëmie
Meestal met hypercalciëmie zijn er geen symptomen. Maar in sommige gevallen zijn er klinische manifestaties. Deze omvatten:
- pijn in de darmstreek;
- constipatie;
- misselijkheid en braken;
- verhoogde bloeddruk;
- gebrek aan eetlust en, als gevolg, anorexia;
- een obstructie van een darm .
Een verhoging van het serumcalcium van meer dan 12 mg% kan gepaard gaan met emotionele labiliteit, psychose, verwardheid, delier en copulatie. De patiënt heeft sterke emotionele stoornissen, delirium, zwakte en hallucinaties.
Een constante dorst en uitdroging kunnen ook tekenen zijn van hypercalciëmie. Dit komt door het feit dat een overmatige hoeveelheid calcium in het bloed ervoor zorgt dat de nieren van de patiënt intensiever werken. Als gevolg hiervan produceren ze een overmatige hoeveelheid urine, en het lichaam verliest in een versneld tempo vocht.
Bij ernstige hypercalciëmie is het hartritme verstoord, bijvoorbeeld het QT-interval op het ECG daalt. Het serumcalciumgehalte hoger dan 18 mg%? Dit kan leiden tot nierfalen, ernstige beschadiging van de hersenfunctie en zelfs coma. In zeer ernstige gevallen is zelfs een dodelijke afloop mogelijk.
Bij chronische hypercalciëmie kan de patiënt stenen of calciumbevattende kristallen in de nieren hebben die onomkeerbare orgaanschade veroorzaken.
Diagnose van hypercalciëmie
De diagnose van hypercalciëmie kan worden vastgesteld op basis van het feit dat een hoog niveau van calcium in het bloedserum niet minder dan 3 keer wordt gedetecteerd. Hierna moet de patiënt aanvullende onderzoeken ondergaan om de oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte te achterhalen:
- uitscheiding van calcium in de urine per dag;
- analyse voor anorganisch fosfaat;
- een assay voor serumactiviteit van het enzym alkalische fosfatase.
In sommige gevallen, met idiopathische hypercalciëmie, moeten röntgenfoto's van botten, intraveneuze pyelografie en computertomografische scans van de borst en de nierorganen worden gedaan.
Behandeling van hypercalciëmie
Behandeling van hypercalciëmie wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen die de afgifte van calciumbotten voorkomen. Ook wordt de patiënt diuretica en geneesmiddelen voorgeschreven die de activiteit van osteoclasten onderdrukken. Als de patiënt vitamine D inneemt, stop dan onmiddellijk met drinken. In ernstige gevallen met hypocalciurische hypercalciëmie moet een operatie worden uitgevoerd om een bijschildklier of een niertransplantatie te verwijderen.
Na de voltooiing van de behandeling, is het noodzakelijk om de inname van voedsel dat rijk is aan calcium te beheersen, en probeer geen medicijnen te nemen die grote hoeveelheden calcium en vitamine D bevatten.