Om de normale voeding en ontwikkeling van het ongeboren kind te waarborgen, vormt zijn buitenste schil (chorion) in zijn vertakte deelvilli, vergelijkbaar met de wortels van de boom, die uitgroeien tot het slijmvlies van de baarmoeder. Chorion wordt gevormd uit de buitenste schil van het embryo (trofoblast). Ten eerste zijn er primaire villi - de processen, dan groeit het bindweefsel erin (secundaire villi) en de laatste - de bloedvaten die het embryo voeden (tertiaire villi).
Bubble slippen - oorzaken en ontwikkeling van de ziekte
Een zeldzame maar zeer ernstige aandoening die direct verband houdt met zwangerschap is een blaasafwijking. De exacte oorzaak is onbekend. Tijdens de ziekte is er een toename in de grootte van de villus van het chorion, het uiterlijk daarin van cystische vergrotingen met vloeistof die lijkt op druiventrossen.
De nagels groeien erg snel, ze hebben weinig bloedvaten nodig voor de foetus, maar veel zwelling, snelgroeiende villi met vloeibare vesicles. Er zijn drie soorten afwijkingen:
- Onvolledige (gedeeltelijke) slippen van de blaas - de ziekte vangt alleen een deel van de placenta op, ontwikkelt zich na 3 maanden zwangerschap. De foetus sterft alleen wanneer meer dan een derde van de placenta betrokken is.
- Volledige blaasdrift - de hele placenta is beschadigd, in het chorion zitten geen bloedvaten, alleen oedemateus bindweefsel en in de baarmoeder is er geen embryo.
- Destructieve blaasafwijking - de ziekte gedraagt zich als een tumor. Vorsinki ontkiemt niet alleen het slijmvlies, maar alle lagen van de baarmoeder, verspreid langs het bloed en lymfevaten naar andere organen van de buikholte.
Bumpy skid - symptomen en diagnose
Zwangerschap in de beginfase van een bubbeldrift is zoals gebruikelijk - er zijn geen maandelijkse, de baarmoeder neemt in omvang toe, er ontwikkelt zich een sterke toxicose, een verhoging van de bloeddruk. Maar soms begint de baarmoeder na 8 weken te snel te groeien, en in de periode van 8 tot 18 weken zijn er bloederige afscheidingen van verschillende intensiteit en duur. Ze houden niet op met destroiruyuschey slippen, zelfs na verwijdering ervan, wordt de hartslag van de foetus niet geluisterd.
Voor de diagnose wordt gebruik gemaakt van het niveau van humaan beta-choriongonadotropine (hCG), normaal gesproken bedraagt de hoeveelheid in het bloed niet meer dan 100.000 mIU / ml op 10 weken zwangerschap. Het niveau van hCG met een bubbeldrift neemt 2-3 keer toe.
Bij echografie wordt de ziekte het meest nauwkeurig bepaald: de baarmoeder is gedeeltelijk of volledig gevuld met kleine vesicles met vloeistof. Gedeeltelijke blaasafwijking kan delen van de foetus vasthouden, maar hartkloppingen en bewegingen zijn vaak niet langer aanwezig, en bilaterale luteale cysten worden op beide eierstokken gevonden. Als er spotting is, dan worden ze, wanneer ze microscopisch worden onderzocht, soms de veranderde villi van het chorion gevonden.
Behandeling van blaas slippen
De belangrijkste methode om krampen te behandelen na zijn diagnose blijft de onmiddellijke verwijdering ervan. Met baarmoederformaten tot 12 weken wordt operatieve ingreep vaak voorkomen en wordt het blaasskelet verwijderd door medicatie: geneesmiddelen voorschrijven die de baarmoeder inkorten en de inhoud ervan verwijderen.
Als het effect niet voldoende is - verwijderd door de baarmoeder te schrapen met een stomp curette of vacuüm te verwijderen (tijdens de zwangerschap tot 5 weken) met de daaropvolgende benoeming van samentrekking en bloedstelpende geneesmiddelen.
Als na 2 weken de spotting terugkeert, wordt het schrapen herhaald, de inhoud van de baarmoeder verzonden voor histologisch onderzoek. Als het bloeden niet kan worden gestopt, overschrijdt de uterus de 20 weken, dan wordt het blaasskelet verwijderd door een keizersnede.
Wanneer destructieve blaasafwijking gepaard gaat met ernstige bloedingen, verwijder dan de gehele baarmoeder en laat de aanhangsels achter. Nadat u de skid gedurende 2 maanden hebt verwijderd, regelt u het hCG-niveau, dat normaal moet worden. Als dit niet gebeurt, wordt aan de patiënt een chemokuur voorgeschreven.
Zelfs als de behandeling succesvol is, moet de vrouw nog 2 jaar onder toezicht van een gynaecoloog staan, raadpleeg een oncoloog. Follow-up zwangerschap na blaas slippen wordt niet eerder dan na 1 jaar aanbevolen.