Het proces van bloedcoagulatie verloopt in verschillende fasen. De eerste is de vorming van tromboplastine, de tweede is de vorming van trombine en de derde is fibrinogenese. Voor normale stroom van elke fase in het bloed moet een anticoagulans zijn. Als natuurlijke fysiologische stoffen niet voldoende zijn, worden ze nagebootst - geneesmiddelen worden geïnjecteerd.
Indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesagentia
Antiagregantie - geneesmiddelen die deprimerend werken op het proces van bloedstolling. Volgens het anticoïncidentiemechanisme zijn ze onderverdeeld in 2 groepen:
- directe actie (heparinoïden, heparine);
- indirecte werking (derivaten van fenylidandione en oxicumarin).
Tegenwoordig zijn er ook antibloedplaatjesmiddelen van een nieuwe generatie - disaggreganten. Ze hebben een remmend effect op de aggregatiecapaciteit van bloedplaatjes.
Benoeming van alle groepen medicijnen kan zowel individueel als samen zijn. De belangrijkste indicaties voor het gebruik van anticoagulantia zijn tekenen van hypercoagulable bloed (prethrombotische toestand) en trombotische proces van verschillende lokalisatie. De patiënt wordt aanbevolen om deze medicijnen zelfs met een trombotisch proces in het coronaire hartslagstelsel te nemen, omdat dit een van de effectieve methoden is voor het voorkomen van groot focaal en transmuraal myocardiaal infarct .
Contra-indicaties voor het gebruik van antibloedplaatjesagentia
Moderne antibloedplaatjesaggregatiemiddelen kunnen niet worden voorgeschreven als de patiënt een ziekte heeft:
- spijsverteringsapparaat (zelfs in gevallen met een neiging tot bloeden);
- nier met symptomen van hematurie;
- lever met ernstige verslechtering van zijn functie.
Het wordt niet aanbevolen om de geneesmiddelen van deze groep in te nemen als er symptomen zijn van nierfalen, schendingen van hemostatische mechanismen, C- en K-vitaminedeficiëntie en een acuut hartaneurysma.
Deze medicijnen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Ze zijn vooral duidelijk bij het gebruik van anticoagulantia van directe of indirecte actie. Disaggreganten hebben praktisch geen negatief effect op het lichaam.
De meest voorkomende bijwerkingen van antibloedplaatjesagentia zijn:
- allergische reacties;
- hoofdpijn;
- hemorragische complicaties;
- bloeden van een andere lokalisatie.
Lijst van antibloedplaatjesagentia
Anticoagulantia met direct effect hebben direct invloed op de factoren van bloedstolling in het vasculaire kanaal. Het therapeutische effect met intraveneuze injectie treedt vrijwel onmiddellijk op en duurt 6 uur. De lijst van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen van deze groep omvat:
- Geparinoldy;
- heparine;
- Arvin;
- Calciumheparinaat;
- Chondroïtinesulfaten A en C.
De meest gebruikte is heparine. Het remt snel de vorming van fibrine en voorkomt de agglutinatie van de bloedplaatjes.
De lijst met antiaggreganten van indirecte actie omvat:
- bishydroxycumarine;
- Sinkumar;
- Nafarin;
- neodikumarin;
- fenilin;
- Omefin.
Ze remmen de bloedstolling alleen in het lichaam. Het effect na applicatie komt in 24-72 uur en duurt maximaal enkele dagen. Het is dankzij deze eigenschap dat de geneesmiddelen van deze groep handiger zijn voor langdurige behandeling.
Disaggreganten in de classificatie van antibloedplaatjesagentia nemen een speciale plaats in. Dit alles door het feit dat ze weinig effect hebben op de coagulatie-activiteit van het bloed. Maar tegelijkertijd blokkeren of remmen ze de adhesie-aggregatie-eigenschappen van de platen. Daarom in combinatie met andere geneesmiddelen en antibloedplaatjesmiddelen
- fenylbutazon;
- Papaverine ;
- Anturan;
- indomethacine;
- imipramine;
- Carbochromen;
- Parmidin.
Al deze disaggreganten met enige voorzichtigheid moeten worden voorgeschreven aan personen van oudere en ouderdom.