Bilirubine is een galpigment, dat een restproduct is van de verwerking van vernietigde oude rode bloedcellen. Normaal bevat een gezonde volwassene in het bloedplasma een kleine hoeveelheid van deze stof (3,4 - 22,2 μmol / l) en dagelijks ook een bepaalde hoeveelheid urine in de vorm van urobilinogenen (4 mg).
Ongeveer 96% van het bilirubine in het bloed is een onoplosbaar indirect bilirubine, dat onoplosbaar is in water en giftig is, omdat is in staat om gemakkelijk door celmembranen te dringen en de vitale functies van cellen te verstoren. De overige 4% is direct bilirubine, oplosbaar in water, gefilterd door de nieren en uitgescheiden in de urine. Totaal bilirubine is het algemene niveau van direct en indirect bilirubine.
Bij bepaalde pathologieën neemt het gehalte aan bilirubine in het bloed en verder in de urine toe. Dit veroorzaakt geelzucht en donker worden van de urine.
De oorzaken van verhoogde bilirubinespiegels bij volwassenen
Laten we eens kijken, om welke redenen het algemene of gemeenschappelijke bilirubine in een organisme van de persoon kan worden verhoogd of verhoogd.
De oorzaken van verhoogd direct bilirubine
Het niveau van direct bilirubine in het bloed wordt verhoogd als gevolg van een overtreding van de uitstroom van gal. Als gevolg hiervan wordt gal naar het bloed gestuurd, niet naar de maag. De redenen hiervoor zijn meestal de volgende pathologieën:
- hepatitis van virale etiologie in acute vorm (hepatitis A, B, met infectieuze mononucleosis);
- hepatitis van bacteriële etiologie (leptospirose, brucellose);
- chronische hepatitis;
- auto-immune hepatitis;
- medicamenteuze hepatitis (als gevolg van hormoontherapie, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antitumor medicijnen en anti-tuberculosegeneesmiddelen);
- giftige hepatitis (vergiftiging met schimmelvergiften, industriële toxische stoffen);
- kanker van de galblaas, lever of pancreas;
- cholelithiasis;
- biliaire cirrose;
- syndromen van Rotor, Dabin-Johnson.
De oorzaken van verhoogd indirect bilirubine
Een verhoging van het gehalte aan indirect bilirubine kan in verband worden gebracht met de versnelde afbraak van rode bloedcellen of met een verstoring van de verwerking van indirect bilirubine. Het is vermeldenswaard dat, sinds indirect bilirubine in water lost niet op, zelfs met een significante verhoging van het bloedspiegelniveau, zijn er geen afwijkingen in de analyse van urine. Dus de redenen hiervoor kunnen zijn:
- Congenitale hemolytische anemie (sikkelcel, sferocytisch, nesferocytisch, thallasemie, ziekte van Marciyafawa-Michele);
- secundaire hemolytische anemie (tegen reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus, lymfocytische leukemie, lymfanganulmatosis, enz.);
- medicinale hemolytische anemie (geassocieerd met insuline, aspirine, levomycetin, levofloxacine, cefalosporines, enz.);
- syndromen van Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- infectieziekten (malaria, tyfus, sepsis);
- toxische hemolytische anemie ( vergiftiging met giftige paddenstoelen, vergiften, insectenbeten, slangen, vergiftiging met paddenstoelen, lood, koperzouten, enz.).
De oorzaken van verhoogd bilirubine tijdens de zwangerschap
Verhoogd bilirubine wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen (geelzucht tijdens de zwangerschap). De redenen hiervoor zijn verdeeld in twee groepen:
- vanwege de pathologie van de zwangerschap (acute vervetting van de lever, gestosis, overmatig braken, enz.);
- veroorzaakt door verschillende bijkomende ziekten (hepatitis, hemolytische anemie, enz.).
De oorzaken van verhoogd bilirubine in de urine
Een verhoogd niveau van bilirubine in de urine wordt waargenomen bij ziekten die gepaard gaan met schade aan de levercellen
- hepatitis;
- cirrose van de lever ;
- metastatische leverschade;
- leverbeschadiging, etc.
Behandeling van verhoogd bilirubine
Als uit de tests blijkt dat bilirubine in het bloed of in de urine verhoogd is, zullen de behandelingsprincipes afhankelijk zijn van de oorzaken van deze pathologie. Typisch omvatten therapeutische werkwijzen het innemen van medicijnen en het aanpassen van het dieet.