De uitzetting van de nageboorte is de laatste fase van fysiologische geboorten. Over hoe snel en "kwalitatief" de geboorte van de placenta en de vliezen zal plaatsvinden, hangt de gezondheid van de vrouw en de behoefte aan reiniging na de bevalling af.
Meestal is de laatste gescheiden en geboren op zichzelf binnen 30 minuten na het verschijnen van de baby. Soms is dit proces tot 1-2 uur vertraagd. In dit geval bepaalt de verloskundige de tekenen van scheiding van de nageboorte.
De belangrijkste tekenen van scheiding zijn:
- Een teken van Schroeder. Na de geboorte van de baby, wordt de baarmoeder rond en bevindt zich in het midden van de buik, en de bodem is ter hoogte van de navel. Na de scheiding strekt de baarmoeder zich uit en trekt zich samen, de bodem wordt gedefinieerd boven de navel, vaak wijkt deze naar rechts af.
- Teken van Dovzhenko. Als de placenta is gescheiden en vervolgens diep ademhaalt, wordt de navelstreng niet in de vagina getrokken.
- Een teken van Alfeld. Scheidend daalt de placenta af naar het onderste deel van de baarmoeder of naar de vagina. In dit geval wordt de klem op de navelstreng met 10-12 cm verlaagd.
- Een symptoom van Klein. De vrouw stamt. De placenta is gescheiden van de baarmoederwand, als na het beëindigen van een inspanning het uitstekende uiteinde van het snoer niet in de vagina wordt getrokken.
- Een teken van Kyustner-Chukalov. De rib van de handpalm wordt tegen de baarmoeder gedrukt boven het schaambeen, als het uitstekende uiteinde van de navelstreng niet in het geboortekanaal wordt getrokken, wordt de placenta gescheiden.
- Teken van Mikulich-Radetsky. Scheidend van de baarmoederwand daalt de laatste af in het geboortekanaal, op dit moment kan er een drang zijn om druk uit te oefenen.
- Teken van Hohenbichler. Als de placenta niet is afgescheiden, met samentrekkingen van de baarmoeder, kan de navelstreng die uit de vagina steekt rond zijn as draaien, omdat de navelstreng bloed bevat.
Onthechting van de placenta wordt gediagnosticeerd door 2-3 tekens. De meest betrouwbare zijn de tekenen van Alfeld, Schroeder en Kyustner-Chukalov. Als de laatste gescheiden is, wordt de moeder aangeboden om te werken. In de regel is dit voldoende voor de geboorte van de placenta en de vliezen.
Wanneer de vertraging is vertraagd, zijn er geen tekenen van scheiding, met uitwendige en inwendige bloedingen, vindt handmatige scheiding van de nageboorte plaats.