Lactose in de natuur wordt alleen gevonden in de moedermelk van zoogdieren. Dat wil zeggen, alleen tijdens het geven van borstvoeding komt er suiker in het lichaam van het kind. Niet alle kinderen even goed de moedermelk waarnemen, en de reden hiervoor kan lactase-deficiëntie zijn.
Lactase-insufficiëntie - wat is het?
Lactose-intolerantie is een tekort of volledige afwezigheid bij het kind van een enzym dat lactose afbreekt, wat zich uit in intolerantie voor zuivelproducten. Als we de rol van lactase in meer detail beschouwen, dan is de functie ervan het splitsen van lactose in twee eenvoudige suikers: glucose en galactose, die worden geabsorbeerd door de wanden van de darm. Als deze splitsing niet mogelijk is, hoopt zich overtollig vocht op in de darm, wat gepaard gaat met diarree .
Lactasedeficiëntie - oorzaken
De redenen waarom er lactase-deficiëntie bij zuigelingen is, kunnen er verschillende zijn, maar het is de moeite waard om te weten dat de aanleg groter is bij die kinderen die te vroeg zijn geboren. Vanaf de 24e week van de ontwikkeling van de foetus in de darmen begint de productie van lactase en bij baby's die voor de duur zijn geboren, wordt dit proces niet op volle sterkte gestart. Lactase-insufficiëntie kan van twee soorten zijn: primair en secundair.
Primaire lactase insufficiëntie
Deze soort is te wijten aan erfelijkheid, dat wil zeggen, het is de genetische intolerantie van lactose, vanwege de aangeboren mutatie van de genen. Dit soort lactase-intolerantie komt voor bij vijf tot zes pasgeborenen op honderd. Ongeacht hoever de wetenschap ver is gegaan in de ontwikkeling, de oorzaken van een dergelijke afbraak van genen zijn nog niet gevonden. Er is een hypothese dat lactase-congenitale insufficiëntie een symptoom is van een genetische ziekte die nog niet door wetenschappers is ontdekt.
Secundaire lactase insufficiëntie
De redenen waarom lactasedeficiëntie voorkomt bij kinderen kunnen verschillende zijn, en na hun eliminatie is het vermogen van de darm om lactase te produceren volledig hersteld. De belangrijkste oorzaken van secundaire LN:
- darminfecties ;
- coeliakie ;
- een allergie voor melkeiwit.
Vanaf hier is het mogelijk om overeenkomstige conclusies te trekken: secundair lactasedeficiëntie is geen onafhankelijke ziekte, maar manifesteert zich door de aanwezigheid van andere ziekten. Het is belangrijk dat ouders weten dat na het stellen van een dergelijke diagnose, de volgende stap moet zijn het zoeken naar de oorzaak en de verdere eliminatie ervan. Dit geldt voor gevallen waarin de diagnose wordt gesteld aan een kind tot 3 jaar oud.
Lactose-intolerantie - symptomen
Er zijn enkele tekenen van lactose-intolerantie, in de aanwezigheid waarvan mogelijk een vermoeden bestaat dat er een lactasedeficiëntie is bij de zuigeling, waarvan de symptomen vergelijkbaar zijn in de primaire en secundaire vorm. Informatie, zoals zich manifesteerde lactose-intolerantie, zal zeer nuttig zijn voor elke moeder:
- koliek en / of een opgeblazen gevoel;
- na het geven van borstvoeding of daarna, vertoont het kind overmatige angst;
- een zeer frequente vloeibare ontlasting van gelige kleur met een zure geur en een schuimachtige consistentie (na afwikkeling van de ontlasting wordt deze verdeeld in dichte en vloeibare fracties);
- er zijn problemen met het gewicht van het kind - het is slecht gerekruteerd of daalt.
Lactase-insufficiëntie - diagnose
De vraag hoe lactose-intolerantie moet worden bepaald, is van belang voor jonge en onervaren moeders die nog nooit eerder een dergelijke situatie hebben gehad. Omdat deze ziekte zich niet alleen bij baby's, maar ook bij volwassenen kan voordoen, bieden we allerlei soorten diagnostiek, met uitzondering van voedingsdiagnostiek, wanneer de producten uit het rantsoen met lactose worden verwijderd en de symptomen verdwijnen.
Om LN te bevestigen, worden de volgende tests uitgevoerd:
- luchtwegen (het niveau van methaan en waterstof in de uitgeademde lucht ligt boven de norm);
- absorptie van D-xylose;
- de bepaling van koolhydraten in de stoelgang door de methode van Benedictus;
- glycemisch profiel, na het uitvoeren van lactase-belasting.
Lactose intolerantie assay
De meest gebruikelijke diagnosemethode is de bepaling of desproval van lactose-intolerantie door klinische studies van ontlasting volgens de methode van Benedict. Deze methode is ontworpen om het algemene vermogen van het lichaam om koolhydraten te metaboliseren weer te geven. Genomen ontlasting voor lactase-deficiëntie of zijn verdenking wordt onderworpen aan studies die helpen om de aanwezigheid van suikers te identificeren die het vermogen hebben om koper te herstellen uit de staat Cu2 + naar Cu +, dat wil zeggen een reducerende activiteit heeft.
Lactase insufficiëntie - behandeling
Als lactase-insufficiëntie bij pasgeborenen wordt gedetecteerd en het is secundair, dan is het in de eerste plaats noodzakelijk om een arts te raadplegen met als doel de onderliggende oorzaken te diagnosticeren die tot lactose-intolerantie hebben geleid. Eerder vermeldde het feit dat LN geen onafhankelijke ziekte is, maar een gevolg van de aanwezigheid van andere ziekten en aandoeningen in het lichaam. Om de aandoening te verlichten en symptomen te elimineren, kunnen sommige groepen geneesmiddelen worden gebruikt, maar men moet letten op hoeveel en of het mogelijk is om deze aan kinderen te geven!
Lactase bevat:
- Tilaktaza;
- Laktraza;
- Lactase en Lactase Baby.
Voorbereidingen voor het herstel van darmmicroflora:
- Enterol;
- Bifiliz;
- Atsipol;
- Bibiform.
Medicijnen om opgeblazen gevoel te elimineren:
- Babi Kalm;
- Espumizan.
Gebruikt voor diarree:
- Diosmectite.
Wanneer treedt lactase insufficiëntie op?
De vraag wanneer lactose-intolerantie bij zuigelingen kan overgaan, impliceert het geval van verworven lactose-insufficiëntie, want als een kind een aangeboren genmutatie heeft, dan zal ze met de leeftijd nergens heen gaan. Bij secundaire LN zullen de symptomen verdwijnen als de oorzaak wordt geëlimineerd - om een ziekte of infectie te vinden die lactose-intolerantie veroorzaakt. Als de oorzaak prematuriteit is, beloven veel kinderartsen om de lactaseproductie met 2-3 jaar te herstellen, vanwege het feit dat de darm uiteindelijk zal worden gevormd en beginnen te werken met de splitsing van lactose.
Lactase-insufficiëntie - klinische aanbevelingen
Als de baby een voorbijgaande lactasedeficiëntie heeft, is het naast deze manieren om ervan af te komen, de moeite waard om te luisteren naar de aanbeveling van deskundigen over de organisatie van borstvoeding, waar heel veel van afhangt. Het punt is dat de samenstelling van moedermelk aan het begin en aan het einde van de voeding varieert - uiteindelijk stijgt het vetgehalte en in het begin is de melk wateriger. Waterachtige melk komt sneller uit de maag van de baby in de darmen dan vet, dus lactose kan niet volledig worden gespleten en veroorzaakt gisting, zwelling en vaak zure ontlasting.
Hier is wat de artsen adviseren:
- Niet decanteren na het voederen, dus er zal minder vette melk zijn met een hoog gehalte aan lactose.
- Borstveranderingen worden niet aanbevolen tot volledige verwoesting om dezelfde reden.
- Het heeft meer de voorkeur om vaak een borst te voeren, omdat deze minder waterige melk zal bevatten.
- Nachtvoeding wordt getoond vanwege de productie van meer vette melk.
- Experts raden aan niet te stoppen met eten totdat de baby volledig verzadigd is.
- De juiste toepassing speelt een belangrijke rol. Pijnlijke sensaties bij het voeren kunnen dus spreken over niet correcte toepassing. Het gebruik van pakkingen moet worden vermeden omdat ze bijdragen aan de onjuiste vorming van abnormale borsten en niet effectief zuigen.
Lactase-insufficiëntie - dieet
Velen zijn geïnteresseerd in de vraag welk dieet wordt aanbevolen voor lactose-intolerantie voor moeders. De baby kan allergisch zijn voor volle-melkproteïne, dus wordt aanbevolen dat moeder geen volle melk gebruikt. Het eiwit kan worden opgenomen uit de darm en in het bloed en van daaruit in de moedermelk, wat de symptomen van LN zal veroorzaken. In zeldzame gevallen wordt aan verpleegkundigen aanbevolen om niet alleen hele koemelk, maar ook andere producten uit het dieet te verwijderen:
- boter en producten die deze bevatten;
- kwark en kaas;
- soms alle zuivelproducten;
- rundvlees.
De kwestie van het voeden van de moeder, wiens kind lijdt aan lactose-intolerantie, moet ook worden beschouwd aan de kant van toegestane en verboden producten. Als we levensmiddelen overwegen die het beste zijn om te weigeren, dan is hun lijst niet zo groot en zal het niet moeilijk zijn om je aan het dieet te houden:
- gerechten met kruiden, pittig en zout;
- producten met conserveermiddelen, stabilisatoren, emulgatoren en kleurstoffen.
- Koffie, dranken op basis van koffie en alcohol;
- rode groenten;
- fruit van exotische oorsprong;
Het wordt aanbevolen om het gebruik van dergelijke producten te verminderen:
- suiker;
- zwart brood;
- druiven;
- zoete soorten bakken.
Wat mag tijdens het GW in het dieet van een moeder worden opgenomen:
- compote van gedroogde vruchten;
- in kleine hoeveelheden gelei en pastille;
- groenten in welke vorm dan ook, maar niet gefrituurd;
- bessen;
- ontbijtgranen, bij voorkeur - gekiemd.
Mengsel voor lactasedeficiëntie
Wat kan moeder adviseren, die gedwongen worden om de borstvoeding te staken en vragen zich af wat de melk moet vervangen door lactose-intolerantie, het is dus verstandig om de keuze van het mengsel te benaderen. Het wordt aanbevolen om speciale mengsels te gebruiken die geen lactose bevatten of een laag gehalte hebben, die worden geproduceerd met behulp van membraanfiltratietechnologie. Het is beter als de keuze van een mengsel de arts van een kind neemt.
Mengsels zonder lactose:
- Frisosoy. Een mix van Nederlands gemaakt, geproduceerd en een speciaal soja-isolaat.
- NAN (zonder lactose). Het Zwitserse mengsel van zeer flexibele melk is toepasbaar voor primaire en secundaire LN.
- MD mil Soy. Een mengsel van sojabonen, dat verder is verrijkt met selenium, methionine en L-carnitine.
- Mamex (lactosevrij). Mengsel van plantaardige lipiden met maltodextrine, taurine en carnitine.
- Nutrilac (lactosevrij). Een populair, lactosevrij mengsel van Russische oorsprong.
Mengsels met een laag lactosegehalte:
- Nutrilon is weinig lactose. Russisch product, toepasbaar voor kunstmatige voeding of gemengde versie.
- Nutrilac bevat weinig lactose. Het Nederlandse mengsel, dat is toegestaan vanaf de geboorte. Bevat glucosestroop en taurine.